作为 IWGDF 编辑委员会的成员,作者总结了这七份指南中的信息,并根据专家意见,在指南无法提供循证建议的选定领域提供了额外建议。这些实用指南应被视为一份缩短和简化的文件,用作预防和治疗糖尿病相关足部疾病的关键管理原则的基本总结。我们请读者参阅不同指南(1-7)及其基础系统评价(8-18)的详细信息和背景。如果本摘要文本与任何这些指南的信息不同,我们建议读者参考该特定指南。这七份循证指南是根据一份单独的文件(19)中所述的 GRADE 方法制定的。为了便于阅读,我们没有在这些实用指南中包含根据 GRADE 的建议强度(即强或有条件)及其详细考虑。由于这个多学科领域的术语有时可能不清楚,我们还请读者参阅我们单独的 IWGDF 定义和标准文件(20)。
收到日期:2022 年 10 月 24 日;接受日期:2023 年 5 月 23 日;发布日期:2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系:1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系;2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID);3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE);4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系;5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院,昆士兰州凯尔文格罗夫 4059,澳大利亚;6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科; 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心;8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系;9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科;10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者:Stephen P. Kidd,stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词:糖尿病;糖尿病足部感染;足部溃疡;小菌落变种;金黄色葡萄球菌。缩写:BMI,身体质量指数;DFI,糖尿病相关足部感染;DFI-OM,糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎;DFI-W,糖尿病相关足部感染伴有伤口;DFU,糖尿病相关足部溃疡; nsSCV,不稳定小菌落变体;QEH,伊丽莎白女王医院;RAH,皇家阿德莱德医院;SCV,小菌落变体;sSCV,稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到,访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
肢体残缺严重程度评分 (MESS) 预测挽救指数 (PSI) 肢体挽救指数 (LSI) 神经、缺血、软组织、骨骼、休克、年龄评分 (NISSSA) 汉诺威骨折量表 97 (HFS)
4. Van Netten JJ、Raspovic A、Lavery LA 等人。预防有溃疡风险的糖尿病患者的足部溃疡:系统评价和荟萃分析。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 5. Monteiro‐Soares M、Hamilton EJ、Russell DA 等人。糖尿病患者足部溃疡的分类:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 6. Lazzarini PA、Armstrong DG、Crews RT 等人。减负干预措施对糖尿病相关足部溃疡患者的有效性:系统评价和荟萃分析。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 7. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。床边检查对诊断糖尿病患者外周动脉疾病的有效性:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 8. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。预后标志物在预测糖尿病足部溃疡患者伤口愈合或截肢方面的表现:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 9. Chuter VH、Schaper NC、Mills JL 等人。糖尿病和外周动脉疾病患者溃疡足部血运重建的有效性:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 10. Senneville É、Albalawi Z、Van Asten SA 等人。糖尿病足部感染的诊断:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023 年。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 11. Peters EJG、Albalawi Z、Van Asten SA 等人。糖尿病足部感染管理干预措施:系统评价。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 12. Chen P、Vilorio NC、Dhatariya K 等人。干预措施对促进糖尿病慢性足部溃疡愈合的有效性:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 13. Raspovic KM、Schaper NC、Gooday C 等人。糖尿病患者活动性夏科神经骨关节病的诊断和治疗:系统评价。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi. org/10.1002/dmrr.3654 14. Jarl G、Rusaw DF、Johannesson A。评论 van Netten 等人:糖尿病足病的定义和标准。 Endocrinol Diabetes Metab。2020;3(3):e00142。https://doi.org/10.1002/edm2.142 15. Pallin JA、Van Netten JJ、Kearney PM、Dinneen SF、Buckley CM。我们是否筛查、检查或评估以确定糖尿病时期的“高风险”足部,以获得商定的术语和定义?Diabet Med。2023;40(1):e14976。https://doi.org/10.1111/dme.14976 16. Bus SA、Sacco ICN、Monteiro‐Soares M 等人。糖尿病患者足部溃疡预防指南(IWGDF 2023 更新)。Diab Metab Res Rev。 2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654 17. Bus SA、Armstrong DG、Crews RT 等。糖尿病患者足部溃疡缓解指南(IWGDF 2023 更新)。Diab Metab Res Rev。2023。https://doi.org/10.1002/dmrr.3654
评估标准中使用的术语示例:个人是指需要护理或支持的人;通常是指学习者支持的人。治疗方案可能包括矫形干预。有效同意(必须符合英国国家商定的定义)可能包括:
电子商务是通过电子网络(主要是Internet)通过电子网络购买和销售商品和服务或资金或数据的传输。这些业务交易发生企业对企业,企业对消费者,消费者到消费者或消费者对企业。术语E-商业和E-业务通常可以互换使用。术语E-尾巴有时也用于参考在线零售周围的交易过程。电子商务借鉴了移动商务,电子基金传输,供应链管理,互联网营销,在线交易处理,电子数据互换,库存管理软件,数据收集系统电子商务的技术,该应用程序是使用各种应用程序进行的,例如电子邮件,传真在线目录和网络目录和购物车,电子数据交换,文件交换,文件交换协议和网络传输协议和网络服务。其中大部分是从事企业的,一些公司试图将电子邮件和传真使用给消费者和其他业务前景,并将电子新闻通讯发送给订阅者。电子商务是印度不断发展的行业。就像1990年代印度的IT行业的发展一样,2010年代将因电子商务行业的增长而被人们铭记。在目前的状态下,电子商务对GDP的贡献约为0.2%,预计到2030年将增长15次,约2.5%。影响是如此巨大,以至于目前的取消货币化浪潮是否不存在,如果不存在电子商务。电子商务在很大程度上有助于吸收其震惊,并从中获得了最大收益。到2030年,电子商务对GDP的贡献预计将达到约3000亿美元,目前的州约为200亿美元。
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糖尿病患者是英国人口中的高危人群,足部健康是其管理的重要组成部分。足部护理不当会导致“一系列负面并发症”,从而导致截肢并最终导致患者死亡(Botros 等人,2017 年)。在预防和管理糖尿病患者足部溃疡时,卸载是护理中最重要的方面之一(Bus 等人,2020 年)。尽管有国际指南明确建议如何提供卸载足部的“最佳实践”,但在实践中,这可能无法有效进行或实施。组织了一系列在线讨论小组,管理糖尿病患者足部并发症的主要医疗保健专业人员可以讨论和分享卸载足部的“最佳实践”,并确定临床实践中经常遇到的挑战。这些讨论的结果是确定了一系列障碍(图 1),这些障碍
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