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肯尼斯·马丁·莱维特医生 - 波士顿足部和踝关节
参加高级课程和研讨会，以了解最新的医疗和外科实践。成功满足所有要求以保持我的外科委员会认证。进行深入研究并为即将在中东担任的临床和管理职位做准备。探索新兴医疗技术并将创新解决方案融入我的技能组合中。参加医学会议和研讨会，以保持行业进步的前沿地位。自愿为医疗推广计划提供我的专业知识，增强我在各种医疗保健环境中的经验。为诉讼目的提供咨询、法律服务和医疗记录审查。这段时间让我能够平衡个人责任，同时继续提高我的专业知识，确保我为下一个角色做好充分准备。我的行医执照和委员会认证仍然有效，每年更新一次。
预防糖尿病患者的足部溃疡的准则（IWGDF 2023 Update）
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引文：Saverio S、Mohammadnezhad M、Raikanikoda F (2024) 医护人员对 2 型糖尿病患者糖尿病足并发症的看法
糖尿病 (DM) 是全球范围内一种主要的健康问题，且发病率日益上升——目前全球有 4.2 亿糖尿病患者，预计 2030 年将达到 5.7 亿，到 2045 年将进一步增加到 7 亿。糖尿病是全球第九大死亡原因，自 2000 年以来增加了 70% [1,2]。糖尿病足并发症 (DFC) 是全球发病率和死亡率日益增加的原因，影响着 4000 万至 6000 万人 [3]。DFC 的全球患病率从大洋洲的 3% 到北美洲的 13% 不等，全球平均为 6.4% [3,4]。然而，只有不到三分之一的医生能够辨别糖尿病相关周围神经病变的迹象，因此延迟或漏诊增加了 DFC 的高发病率和死亡率 [3]。很少有医护人员 (HCW) 意识到定期检查患者足部和推广基本足部护理实践的必要性 [3, 5]；除非出现病变，否则常规足部检查的需求很少被察觉，低风险患者在就诊期间几乎得不到任何关于足部护理的信息 [6, 7]。这导致了对医护人员和卫生系统的不信任，因为不了解情况的患者只有在患上糖尿病足溃疡 (DFU) 时才会意识到糖尿病的严重性和足部并发症的危险性 [6]。Deguchi 等人 (2021) 还发现，医患沟通不畅导致治疗满意度低 [8]。进修课程有助于增强医护人员进行足部筛查和患者足部护理教育的信心 [9-11]。医护人员在向患者、患者家属和整个社区推广糖尿病自我护理和足部护理实践方面发挥着重要作用；因此，应使用能够提高患者健康素养的语言来提供糖尿病和足部护理建议，这种建议在文化上是适当的，并且患者及其家属可以遵循[10]。许多医护人员未能与患者建立良好的关系，也缺乏整体护理，因为在繁忙的诊所里，预约往往很匆忙[12]，而且护理主要集中在药物上，没有考虑或支持患者在处理糖尿病及其并发症时面临的情感挑战[11]。在多学科方法中，来自不同学科的医疗建议使患者感到困惑，不合时宜的预约会给患者及其家属带来额外费用，这也是患者放弃治疗的原因之一[10]。据广泛报道，医护人员经常忽视检查患者的足部，他们忽视了对患者的足部护理教育或未能强化患者的知识；因此患者认为足部护理的优先级较低，也未能实践[10,11]。为了帮助患者更好地理解足部自我护理实践，可以通过演示和直观展示足部并发症来增强患者的能力；在全面足部检查过程中进行连续评论，让患者放心并了解足部护理的内容[6]。这符合结构化足部护理教育的建议，旨在提高患者足部护理知识和自我护理行为[13]。无论糖尿病持续时间长短，都应给予患者充足的时间提问和澄清任何剩余疑问[6] [14]。与患者建立良好的关系同样重要，因为值得信赖的医患关系可以鼓励治疗依从性，提高患者满意度和护理的连续性[15-19]。
糖尿病足部溃疡和感染的细菌学以及金黄色葡萄球菌小菌落变异的发病率
收到日期：2022 年 10 月 24 日；接受日期：2023 年 5 月 23 日；发布日期：2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系：1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系；2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID)；3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE)；4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系；5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院，昆士兰州凯尔文格罗夫 4059，澳大利亚；6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科； 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心；8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系；9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科；10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者：Stephen P. Kidd，stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词：糖尿病；糖尿病足部感染；足部溃疡；小菌落变种；金黄色葡萄球菌。缩写：BMI，身体质量指数；DFI，糖尿病相关足部感染；DFI-OM，糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎；DFI-W，糖尿病相关足部感染伴有伤口；DFU，糖尿病相关足部溃疡； nsSCV，不稳定小菌落变体；QEH，伊丽莎白女王医院；RAH，皇家阿德莱德医院；SCV，小菌落变体；sSCV，稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到，访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
引文：Chadwick P、Astley E、Dunn G 等人 (2022) 改善糖尿病足部减负的建议。糖尿病足杂志 25(1)
糖尿病患者是英国人口中的高危人群，足部健康是其管理的重要组成部分。足部护理不当会导致“一系列负面并发症”，从而导致截肢并最终导致患者死亡（Botros 等人，2017 年）。在预防和管理糖尿病患者足部溃疡时，卸载是护理中最重要的方面之一（Bus 等人，2020 年）。尽管有国际指南明确建议如何提供卸载足部的“最佳实践”，但在实践中，这可能无法有效进行或实施。组织了一系列在线讨论小组，管理糖尿病患者足部并发症的主要医疗保健专业人员可以讨论和分享卸载足部的“最佳实践”，并确定临床实践中经常遇到的挑战。这些讨论的结果是确定了一系列障碍（图 1），这些障碍
评估...
抽象背景：糖尿病（DM）的患病率随着其COM plications的数量而稳步增加。这种并发症之一是糖尿病足病。足部护理是糖尿病自我保健和减少糖尿病足病和最终截肢的预防策略不可或缺的一部分。目的：评估尼日利亚Ogbomoso鲍恩大学教学医院门诊诊所的糖尿病成年人的足部护理实践。方法：这是一项横断面研究，其中包括384名18岁及以上的成年人，糖尿病米洛蒂斯至少为6个月。使用系统的抽样技术来招募参与者进行这项研究。诺丁汉对功能足部护理（NAFFC）的评估用于评估参与者的足部护理实践。使用社会科学统计软件包（SPSS）版本23进行了数据分析。结果：在研究中招募的384名参与者中，有321（83.6％）的脚部护理练习良好，而63（16.4％）的脚部护理实践差。性别，教育水平和用药水平与足部护理实践有着显着关联。结论：在本研究的大多数参与者中，足部护理实践良好。因此，临床医生需要在提供自脚护理实践教育以防止糖尿病足病。关键字：足部护理练习；糖尿病足病。doi：https：//dx.doi.org/10.4314/ahs.v24i3.39引用为：IDOWU A，AMOLE I，DURODOLA A，IDOWU O，ADESINA S，ADESINA S，ADEGOKE A等。非洲健康科学。评估尼日利亚Ogbomoso糖尿病成年人的足部护理实践。2024; 24（3）。353-360。 https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v24i3.39
糖尿病患者脚溃疡的知识
足部护理是预防足溃疡的最重要手段。适当的足部护理以及对危险因素的早期认可和管理可以预防或延迟糖尿病的不良后果（美国糖尿病协会，2008年）。预防策略将减轻糖尿病患者的脚部问题负担。患者对预防足部护理的了解包括脚足，脚趾甲护理，脚部护肤，脚和腿的每日检查，脚步运动和适当的鞋类。所有这些预防措施都可以帮助改善脚部健康和防止脚溃疡。对该疾病的一般知识是控制糖尿病并预防足溃疡的重要组成部分。在这项研究中，患者对糖尿病的了解特别强调了有关糖尿病，饮食习惯，运动/体育锻炼和足部护理的一般知识。如果患者对糖尿病，饮食习惯，运动和足部护理有足够的一般知识，他们将能够练习以预防或延迟糖尿病足溃疡。研究表明，饮食习惯
教育干预措施对糖尿病相关的足部疾病的有效性：系统评价和荟萃分析
注意：研究绿色，橙色和红色的阴影表明大多数，一半或少于报告的结果的一半都显着改善。i/g：个人或团体教育。糖尿病教育：提供有关糖尿病的教育，而DFD是一种并发症。BGL教育：有关控制血糖水平的教育，包括胰岛素。足部护理：受过日常脚部护理活动的教育。有监督的FC实践：包括日常足部护理活动的监督实践。书面材料：提供DFD护理的书面材料。生活方式建议：饮食，营养，运动和体重减轻的教育。个人策略：改善足部护理的策略，包括最大程度地减少风险因素和克服障碍。药物建议：遵守处方药的教育。心理/压力支持：提供心理支持或压力管理。提供的鞋类：提供免费的卸载鞋类。护理点：教育课程后提供了联系点。脚套件：提供了一个脚护理套件（指甲剪子，脚霜，单丝，镜子，水温度计）。提供的量表：提供了重量尺度。
使用MHealth应用程序用于评估和管理与糖尿病相关的足部健康结果：系统评价
背景：在全球范围内，糖尿病会影响约5亿人，预计到2045年将影响多达7亿人。在澳大利亚，殖民化的持续影响会导致原住民的医疗保健提供和医疗保健结果不平等的不平等，糖尿病的评分为4倍，澳大利亚澳大利亚人的糖尿病为4倍。已证明基于证据的临床实践可将与糖尿病相关的足部疾病（包括溃疡和截肢）的并发症减少50％。但是，诸如缺乏获得文化安全护理，地理偏差和与人际护理相关的高成本之类的因素是原住民在获得基于证据的护理方面的关键障碍，从而导致创新的移动健康（MHealth）应用程序的发展，这是一种增加对卫生服务并改善糖尿病患者知识和自我保健管理的方式。目的：本研究旨在评估研究MHealth应用程序在澳大利亚和全球非土著人口中使用MHealth应用程序评估和管理与糖尿病相关的足部健康的研究。方法：PubMed，Informit的土著收集数据库，OVID MEDLINE，EMBASE，CINAHL完整和Scopus从Inception到2022年9月8日进行了搜索。进行了灰色文献的手搜索和纳入研究的参考列表。描述用于评估和管理与糖尿病相关足部健康的MHealth应用程序的研究符合条件。研究必须包括MHealth应用程序的评估（定性或定量）。没有使用语言，出版日期或出版状态限制。使用修订后的Cochrane风险工具进行随机试验和健康证据公告威尔士清单，以进行观察，队列和定性研究，对质量评估进行了质量评估。结果：没有发现包括澳大利亚的原住民在内的专门研究。包括361名参与者的非土著人口中的六项研究。足部护理教育是所有MHealth应用程序的主要组成部分。，2（33％）为参与者提供了与健康相关数据的功能； 1（17％）包括一个消息接口。随访的长度在1-6个月之间。在6项研究中，有1名（17％）报告了MHealth应用程序内容的高度可接受性，该糖尿病和糖尿病专家的自我护理是自我保健的；其余5（83％）报告说，参与者使用MHealth应用程序后，参与者提高了与糖尿病有关的知识和自我管理技能。结论：这项系统评价的发现提供了MHealth应用程序部署的功能的概述，并表明这种干预可以提高非土著糖尿病患者的知识和自我保健管理技能。未来的研究需要专注于服务提供不足或无效服务的人群的MHealth应用程序，包括原住民和居住在地理偏远地区的人，并评估对与糖尿病相关的足部疾病结果的直接影响。试用注册：Prospero CRD42022349087； https://tinyurl.com/35u6mmzd