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能量储存和返回（ESAR）脚的设计与分析
摘要：近年来，由于事故和血管疾病的增多，残疾问题日益严重。截肢患者失去肢体功能往往导致步态异常。能量储存和返回 (ESAR) 足部假肢提供了一种替代方案，有助于改善步态并最大限度地减少截肢者行走阶段的代谢能量消耗。本研究采用了 3 种设计，模型来自 Catia V5 软件。有限元法分析使用 Ansys Workbench 18.1 软件评估这三种设计，在正常步行活动中，负载为使用者体重的 1.2 倍，最大重量为 70 公斤。模拟材料是碳纤维预浸料，其拉伸强度、杨氏模量、泊松比和密度分别为 513.72 MPa、77.71 GPa、0.14 和 1.37 g/cm3。决策矩阵法用于根据预定标准确定最佳足部假肢设计。决策矩阵中的最高值为设计 3 中的 76。所选设计（设计 3）经过步态周期分析后，最大 von Mises 应力值为 76.956 MPa，每个步态周期足跟着地载荷模型的安全系数值为 1.0762；平足 3.2509；足尖离地 6.6263。
动作和被动聆听音乐时的皮质 μ 节律
在没有明显运动的情况下，支持身体运动的大脑系统在听音乐时处于活跃状态。这种隐蔽的运动活动尚不十分清楚，但一些理论提出它在通过运动模拟促进的听觉时间预测中发挥作用。一个问题是与音乐相关的隐蔽运动活动与明显运动期间的运动活动有何关系。我们使用头皮脑电图通过测量 μ 节律来解决这个问题——μ 节律是与躯体运动系统相关的出现在感觉运动皮层的皮层场现象。在足部与手部运动范式中，在足部运动期间/之前手部感觉运动皮层的单侧 μ 增强被认为反映了在另一个效应器当前/未来运动期间手部运动的抑制。在抑制运动的情况下听音乐过程中的 μ 行为尚未确定。我们在无运动的静默、明显运动（足部/手）和无运动的听音乐期间记录了 32 通道脑电图（n = 17）。使用基于独立成分分析的源等效偶极子聚类技术，我们确定了三个与 mu 相关的簇，位于左侧初级运动皮质和右侧和中线前运动皮质。右脚轻敲伴随着左侧源簇中的 mu 增强，重复了之前的工作。音乐聆听伴随着左侧和中线簇中的类似 mu 增强。据我们所知，我们是第一个在没有明显运动的情况下报告和源解析音乐相关 mu 调制的人。隐性音乐相关运动活动已被证明在节拍感知中发挥作用（Ross JM、Iversen JR、Balasubramaniam R. Neurocase 22：558 – 565，2016）。我们目前的结果显示，体位组织的 mu 得到增强，支持节拍感知期间的明显运动抑制。
由护士主导的糖尿病远程医疗计划
背景：糖尿病会导致严重和使人衰弱的脚并发症，例如感染，溃疡和截肢。尽管在糖尿病护理方面取得了长足的进展，但足部疾病仍然是管理这种慢性疾病，导致全球严重健康并发症的主要挑战。目的：这项研究的主要目的是检查针对预防性糖尿病护理的远程医疗计划的可行性和可用性。次要的目的是描述地衡量参加该计划之前和之后的糖尿病知识，自我保健和足部护理行为的自我报告变化。方法：该研究在德克萨斯州的2家大型家庭医疗实践诊所中使用了单臂，前设计。参与者使用同步的远程医疗视频会议每月一次与护士从业人员单独会面3个月。每个参与者接受了由健康行为变化综合理论指导的糖尿病足部教育。可行性。用远程医疗可用性问卷测量可用性。糖尿病知识，自我保健和足部护理行为是通过基线，1.5个月和3个月的经过验证的调查工具来衡量的。结果：在50个合格的个人中，有39名（78％）参加； 39（87％）中有34个完成了第一个视频会议，而39（74％）中有29个完成了第二和第三个视频会议。总的来说，参与者报告了对远程医疗的使用态度，其平均远程医疗可用性问卷得分为6.24（SD 0.98），以7分制为单位。同意的39名（95％）的39人完成了基线评估；参加第一个视频会议的人中有50％（17/34）以1.5个月的时间完成了评估，而参加随后的视频会议的人中有100％（29/29）完成了最终评估。糖尿病知识的平均值增加了15.82（SD 16.69）点100（p <.001），从基线到3个月。The values for the Summary of Diabetes Self-Care Activities measure demonstrated better self-care, with participants performing foot care on average 1.74 (SD 2.04) more days per week ( P <.001), adhering to healthy eating habits on average 1.57 (SD 2.12) more days per week ( P <.001), and being physically active on average 1.24 (SD 2.21) more days per week ( P = .005）。参与者还报告了脚部自我检查和一般脚部护理行为的频率有所改善。从干预后基线到3个月（p <.001），脚部护理平均分数平均增加了7.65（SD 7.04）点（7至35）。结论：这项研究表明，以护士为中心的远程医疗教育计划以糖尿病为中心的脚部护理是可行的，可接受的，并且有可能改善糖尿病知识和自我保健，这是防止衰弱的脚部并发症的前体。
使用非线性自动表征糖尿病足...
糖尿病足是糖尿病 (DM) 的主要并发症。糖尿病导致足部血液循环减少，因此足底温度降低。热成像是一种非侵入性成像方法，使用红外 (IR) 摄像机查看热模式。它可以定性和视觉记录血管组织的温度波动。但手动诊断这些温度变化很困难。因此，计算机辅助诊断 (CAD) 系统可能有助于准确检测糖尿病足，以防止溃疡和下肢截肢等创伤性后果。在本研究中，拍摄了 33 名健康人和 33 名 2 型糖尿病患者的足底热图。使用离散小波变换 (DWT) 和高阶谱 (HOS) 技术分解这些足部图像。从分解图像中提取各种纹理和熵特征。这些组合 (DWT+HOS) 特征使用 t 值进行排序，并使用支持向量机 (SVM) 分类器进行分类。我们提出的方法仅使用五个特征就实现了 89.39% 的最大准确度、81.81% 的灵敏度和 96.97% 的特异性。所提出的基于热成像的 CAD 系统的性能可以帮助临床医生对糖尿病足的诊断提出第二意见。
解读糖尿病足溃疡的综述
糖尿病足溃疡是糖尿病患者足部可能出现的开放性溃疡或伤口。这是糖尿病的常见并发症，可能由多种原因引起，包括神经病变。高血糖水平会损害足部神经，导致麻木、刺痛或灼伤。这会使人难以感觉到擦伤、割伤或刺伤等伤害，从而导致溃疡。糖尿病足溃疡是糖尿病的主要后果，发病率增加，社会经济影响巨大。多达 25% 的糖尿病患者在其一生中可能会出现这种情况，其中超过一半的患者会受到感染。摘要回顾了目前对糖尿病足溃疡病理生理学、风险因素和管理策略的理解。我们讨论了压力减轻和先进的伤口护理技术在改善结果方面的作用。此外，我们还探讨了新兴治疗方法，包括草药和其他正在进行的技术。糖尿病足溃疡的治疗重点是尽快愈合伤口，以降低感染风险。治疗方法包括清创、用漩涡浴、注射器和导管去除坏死或感染的组织、湿敷料或酶。本综述评估了所有区域的糖尿病足溃疡。我们的讨论将涵盖治疗糖尿病足的传统和创新疗法。
2 型糖尿病患者的周围神经病变患病率
收到日期：2023-03-11 / 修订日期：2023-03-30 / 接受日期：2023-04-30 通讯作者：Sudhanshu Shekhar Jha 博士 利益冲突：无 摘要背景：在印度，糖尿病相关的微血管和大血管后果负担巨大。随着糖尿病 (DM) 患病率的上升，患上糖尿病问题的人也越来越多。在印度，糖尿病周围神经病变 (DPN) 的患病率为 18.8% 至 61.9%，是糖尿病患者中最常见的并发症。早期发现 DPN 可以减轻其影响。初级保健筛查服务有助于早期发现问题并改善糖尿病患者的健康状况。本研究的目的是评估糖尿病诊所就诊的 2 型糖尿病患者的 DPN 风险因素及其患病率。方法：2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间，对普尔尼亚政府医学院和医院的 300 名 2 型糖尿病患者进行了横断面研究。使用标准化问卷收集数据，然后对足部进行彻底的视觉和身体检查。获取尿液以检查白蛋白的存在，同时提供血液样本以确定 HbA1c。结果：300 名患者中有 170 人 (44%) 患有神经病变，其中 85 人 (51%) 有症状。较高的 HbA1c 水平（OR = 2.86；p < 0.017）、小学教育和教育水平较低（OR = 3.33；p < 0.002）、糖尿病持续时间（OR = 1.72；p < 0.037）、尿白蛋白的存在（OR = 2.56；p < 0.032）和外周血管疾病（OR = 2.84；p < 0.002）是 DPN 的预测因素。结论：根据目前的研究，农村地区周围神经病变的发病率很高。频繁筛查有助于早期发现 DPN，并有助于预防足部溃疡等并发症，最终导致截肢。关键词：糖尿病性周围神经病变、2 型糖尿病、足部检查。HbA1c、单丝。这是一篇开放存取文章，其使用的资助模式不向读者或其机构收取访问费用，并根据知识共享署名许可（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0）和布达佩斯开放存取倡议（http://www.budapestopenaccessinitiative.org/read）的条款进行分发，允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制，只要对原创作品进行适当的署名。
媒体发布 - ntfgh 的新矫形外科手术。......
这种新颖的骨科手术，横向胫骨运输 (TTT)，包括在胫骨上创建一个小骨窗，并使用专门的装置刺激骨窗的受控运动。这增加了患肢的血流量，防止进一步的组织坏死，并减少了截肢的需要。2024 年 5 月，NTFGH 团队首次将该手术引入新加坡。这项技术对于逆转 43 岁刘铭杰 (Lau Ming Jie) 足部进行性坏疽的恶性循环、增强血管化和帮助康复至关重要。TTT 手术后，使用双管游离腓骨瓣进行重建，其中涉及利用明杰左腿的一部分腓骨来重建他缺失的跖骨。这有助于重建正常行走所必需的足弓。随着感染得到控制和足部重建，明杰恢复了独自行走的能力。这是首次在同一患者身上同时实施两种手术。治疗成功不仅保住了他的腿，也标志着新加坡医疗实践的显著成就，为未来的糖尿病足管理开创了先例。这表明，这种分阶段重建方法，结合 TTT 和游离腓骨皮瓣，可以成为矫形外科的一种有用方法，为患有严重糖尿病足感染的患者带来希望，否则他们可能会因大截肢而失去肢体。
ODIN 研究是一项长期研究，使用 Medipin 针刺和单丝装置评估糖尿病神经病变（足部感觉受损或缺失）的存在和进展
参与研究可能带来哪些好处和风险？该研究在三年内检查糖尿病神经病变，并将 Medipin 测试与 NHS 常规做法（使用单丝进行测试）进行比较。因此，这将使患者了解他们的脚部感觉如何随时间变化。Medipin 测试可能检测到单丝测试无法检测到的糖尿病神经病变。如果参与者的常规护理团队之前没有对他们进行过测试，他们可能还会首次使用单丝设备进行测试。通过参与研究，患者可能会获得糖尿病神经病变的支持和治疗，否则他们不会获得这些支持和治疗。但是，无论患者是否参加本研究，他们的全科医生和/或糖尿病护理团队都将继续管理他们的糖尿病。患者不能要求付款、报销费用或
引文：Dorney-Smith S、Wooff L、Partridge H 等人 (2025) 无家可归糖尿病患者的临床护理：新资源。Journal of
在利兹，护理审计发现，医生和患者对护理的看法存在差异，员工的知识存在差距，并且容易漏诊 3c 型糖尿病。该项目促进了初级和二级护理多学科团队的合作（尤其是护士和足病医生之间的合作），在初级和二级护理中更好地利用了临床模板，并重新关注营养筛查，以及无家可归的糖尿病患者入院时的足部筛查。
血运重建对糖尿病和周围动脉疾病患者溃疡脚的有效性：系统评价
缩写：CLTI，慢性肢体威胁性缺血； Cochrane Rob 2，用于随机试验的Cochrane风险偏置工具； CTA，计算机断层扫描血管造影； DFU，与糖尿病相关的足部溃疡； DR，直接血运重建；等级，建议的评分，评估，发展和评估； IR，间接的血运重建； IRC，间接的血运重建以及抵押品； IWGDF，糖尿病脚的国际工作组；男性，主要的不良肢体事件； nos，纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表；垫，周围动脉疾病； PICO，人口，干预，比较，结果。