该报告 - 康涅狄格州与糖尿病相关的非创伤性下截肢截肢 - 提供有关康涅狄格州居民中与糖尿病相关的非创伤性低超级截肢(DNLEAS)的医院出院的统计数据。2022年在康涅狄格州,糖尿病相关住院住院的2.1%具有DNLEA的诊断代码。通过人口统计学和临床特征,康涅狄格州医院出院数据集用于总体和截肢水平(脚趾,脚,膝盖以下和膝盖以上)的数量,百分比和优势比产生数量,百分比和优势比。多元逻辑回归用于分析单个统计模型中DNLEA与人口统计学和临床特征之间关联的强度。对截肢级别进行了类似的分析。最强的关联是在有或没有坏疽和骨髓炎的DNLEA和外周动脉疾病(PAD)之间。脚趾截肢和年龄较大,足部溃疡和骨髓炎;脚截肢和男性性别,有坏疽,骨髓炎和脚溃疡;在膝盖截肢和非西班牙裔黑人和其他种族居民,医疗保险接受者,年轻年龄和坏疽的垫子下方;上面的膝盖截肢和女性。由于DNLEA与临床状况(例如PAD和骨髓炎)之间的密切关联,防止与糖尿病相关的神经损伤,血液流量降低以及低超级感染可能降低DNLEA的风险。通过进入和参与糖尿病自我管理教育服务并获得常规足部护理,可以降低这些与糖尿病有关的并发症的风险。
摘要:足底压力在糖尿病和外周多神经病患者的足部溃疡发病机理中起着至关重要的作用。压力缓解是预防和治疗足底溃疡的关键要求。常规医学实践通常通过专用的鞋垫和特殊的鞋类实现这种行动。可以通过感测/估计当前状态(压力)来实现脚压力卸载的另一种技术(不在医疗实践中),并且一旦达到定义的阈值,就可以启用压力释放机制。尽管这些机制可以使足底压力监测和释放成为可能,但总体而言,它们使鞋子变得更加笨重,依赖和昂贵。在这项工作中,我们提出了一种被动和自身的替代方案,以将足底压力保持在定义的安全限制内。我们的方法基于使用永久磁铁的使用,利用其非线性场降低距离。所提出的解决方案无电子设备,是智能鞋开发的低成本替代品。设备的整体尺寸为13毫米,高度为30毫米。该设备允许阈值压力极限的可调节性超过20倍,这使得可以将极限预先设置为低至38 kPa且高至778 kPa,从而导致可调性在较大范围内。作为一种被动,可靠和低成本的替代方案,该提议的解决方案可能在智能鞋的开发中有用,以防止足部溃疡的发育。所提出的设备为卸载足底压力提供了替代方案,该压力没有动力进料要求。提出的研究为开发完整的卸载鞋提供了初步结果,该鞋子可能可用于预防/护理糖尿病患者的步道溃疡。
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景:足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底,并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位,如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例,手术治疗是最有效的治疗方式,采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法:本研究在坦贾武尔医学院进行,样本量为 30 例糖尿病足患者,这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史,进行临床检查,并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术,如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果:30 名患者中,20 名是男性患者,10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术,9 名患者接受了跖骨截骨术,5 名患者接受了 SSG,4 名患者接受了肌腱转移术,1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周,5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开,2 名患者复发,90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论:外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法(如穿鞋、打石膏和矫形器)相比,这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术,糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低,患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
第 1 章 简介 ................................................................................................................ 7 第 2 章 设备配置 .............................................................................................................. 9 2.1 设备组成 .............................................................................................................. 9 2.1.1 设备形状和组件 ............................................................................................ 9 2.1.2 配件清单 ...................................................................................................... 10 2.1.3 物品清单 ...................................................................................................... 1 1 2.2 安装 SONOST 3000 ...................................................................................... 12 2.3 打开电源前 ...................................................................................................... 13 第 3 章 使用 SONOST 3000 ............................................................................................. 14 3.1 使用硬件 ............................................................................................................. 14 3.1.1 患者测量程序 ............................................................................................. 14 3.1.2 在患者脚跟的位置和涂抹量 ................................................................. 15 3.1.3 患者足部和身体的正确位置 ................................................................. 16 3.1.4 内置打印机的设定…………………………………………………...17 3.2 使用软件.......
1934 年,伦敦大奥蒙德街医院的丹尼斯·布朗爵士首次描述了传统的靴子和杆式足外展支架,这种支架被国际公认为预防马蹄足复发的标准矫形器。尽管多年来,丹尼斯·布朗支架的概念并没有发生太大的变化,但 C-Pro Direct 最先进的 ADM AFO 和外旋杆代表了重大进步,同时忠实于 Ponseti 博士提出的要求。ADM AFO 和外旋杆的每一个细节都经过精心设计,以最大限度地提高临床表现和患者依从性。该支架更轻、更坚固,外观时尚,同时融入了许多创新设计特点,以促进最佳临床效果。本文档解释了与所有当前替代方案相比,C-Pro Direct 的马蹄足 ADM AFO 和外旋杆马蹄足支架为何以及如何:• 更好地促进伸直外侧边缘的发展并减少高弓足畸形• 更好地促进足部活动性和活动范围的增加• 更好地固定足部,更贴身舒适,比最流行的替代系统轻 32% 且更坚固• 降低皮肤破损、水泡和溃疡的风险• 如果需要更换支架类型,可降低成本• 鼓励更好地遵守支撑协议并获得护理人员/父母的认可• 减少患者在诊所的时间并确保正确应用规定的杆配置• 使马蹄足患者能够从彻底改变现代主流鞋类制造业的先进制造技术中受益最终,这些巨大的优势转化为更好的患者治疗效果和更低的治疗成本。这就是为什么所有马蹄足临床医生现在都应该考虑使用 ADM 模块化支撑系统的原因。
2012年,我遇到了一个叫卡佩贾的女孩,她因左腿罹患怪病而被家人遗弃,右腿也受到侵袭,在TLM 刚果的支持下,双腿被截肢。我通过将她与家人联系起来对这个女孩进行指导,然后鼓励她不要担心,并进行自我护理以治愈她的足部溃疡。我给了他一笔小额贷款,用于出售玉米粉、木薯、棕榈油和房前余烬。这使他能够获得每日的食物。我送他去职业培训中心接受裁剪和缝纫培训。如今,她已经成为村里炙手可热的裁缝。如今,她过着正常的生活,并能满足基本的社交需求。
结论本研究强调了SE在1型糖尿病患者中的重要性。参与者的SE水平相对较高,但在所有子尺度上都没有。对识别和管理血糖水平的任何改变,胰岛素和足部护理的依从性的信心最高,而食用健康食品和运动是最低的。努力应集中在人们在所需地区改善其SE的需求上。自效性根据应考虑的许多因素而有所不同。自我效能感是影响糖尿病自我护理管理的最关键因素之一。表现出较高水平的SE的人报告了更好的自我护理活动,从而获得了更好的血糖控制,更少的糖尿病并发症以及随后的生活质量
最近,四家创始组织成立了肢体保护联盟 1,这是一个国际合作联盟,它们分别是:美国肢体保护协会 (ALPS)、加拿大足病医学协会、D-Foot 国际组织和加拿大伤口组织。该联盟的目的是促进肢体保护、教育、宣传和提高认识。为了在联盟内分享和调动知识,ALPS 教育委员会在患糖尿病足病的患者的帮助下开发了一个患者资源,以提供有关足部和腿部伤口预防和管理的事实,并采取行动防止可预防的截肢。因此,我们向伤口护理社区介绍了这一在线资源,并解释了 ALPS 是谁、如何以及为什么开发了它。