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优化中风幸存者的康复结果
摘要：背景和目标：本研究探讨了定制的反重力跑步机（AGT）训练的功效，并进行了速度和倾斜度的调整，对中风患者的康复结果，专注于膝盖伸展肌肉力量，关节角度，关节角度，关节角度，平衡能力和日常生活（ADLS）。材料和方法：在这项研究中，将30名被诊断为中风的人分为三组。实验组1（EG1）进行了训练，而没有改变速度和倾斜度，实验组2（EG2）接受了倾斜度增加的培训，实验组3（EG3）接受了速度增加的培训。最初，所有参与者在统一条件下接受了两周的AGT培训。随后，从第三周到第六周，每个组都接受了指定的培训干预措施。评估是在干预前和干预后六周进行的，使用手动肌肉力量测试仪的膝关节力量，平衡能力的四局，用于分析膝盖角度的DANTFISH软件以及韩国版的修改后的Barthel Intex（K-MBI），用于评估日常生活的活动。结果：组内比较表明，AGT训练导致所有参与者组的肌肉力量，平衡能力，关节角度和ADL的增强。组间分析表明，接受倾斜训练的EG2表现出与EG1相比的肌肉力量和平衡能力的显着提高。eg3不仅与EG1相比，肌肉强度，关节角和ADL的显着增强，而且在膝关强度提高方面超过了EG2。结论：总而言之，定制AGT培训的应用对中风患者的康复产生了积极影响，强调了选择适合每位患者特定需求的治疗方法的重要性。
体能准备测试 (PRT) - MyNavyHR
第 1 部分：PRT 指南 1. 目的。PRT 为指挥官/负责军官 (COs/OICs) 提供了一种评估其水手总体体能的方法，并遵守 DoDI 1308.03、国防部体能/身体成分计划程序政策，以制定和管理体能测试，通过确保必要的身体能力、最大限度地减少伤害和满足作战任务要求来促进战斗准备。 2. PRT 组成部分。PRT 组成部分包括一系列评估心肺健康和肌肉耐力的物理方式。 a. 心肺健康。心肺健康或有氧能力是心脏和肺向工作肌肉输送氧气的能力。它与长时间进行剧烈工作而不会过度疲劳的能力有关。1.5 英里跑步/步行测试是心肺耐力的指标。备选的有氧运动选项（固定自行车、跑步机、Concept 2 划船机和游泳测试）也是指标，但是否将这些项目纳入指挥 PRT 由 CO 自行决定。b. 肌肉耐力。肌肉耐力是指在一段时间内维持肌肉收缩而不过度疲劳的能力。俯卧撑和前臂平板支撑项目是肌肉耐力的指标。虽然没有单一的耐力测试可以测量所有肌肉的耐力，但前臂平板支撑可以测量腹部肌肉耐力，而俯卧撑可以测量上身肌肉耐力。此外，如果正确执行，前臂平板支撑可以发展核心力量和耐力，这是预防下背部受伤的重要因素。3. 测试顺序。每种必需的 PRT 模式的测试必须在同一天完成，每种模式测试之间间隔至少五分钟但不超过 15 分钟，并按照以下顺序进行：
改善慢性中风、不完全脊髓损伤和脑损伤后运动功能的临床实践指南
背景：急性中枢神经系统 (CNS) 损伤（包括中风、运动不完全性脊髓损伤或创伤性脑损伤）患者通常会经历持久的运动障碍，表现为步行速度和特定持续时间内行走距离（计时距离）的下降。本临床实践指南的目标是描述各种干预措施对改善这些特定诊断后 6 个月以上的步行患者步行速度和计时距离的相对有效性。方法：在 4 个数据库中对 1995 年至 2016 年期间发表的针对这些特定患者群体的随机对照临床试验的文献进行系统回顾，研究时间至少在受伤后 6 个月，并具有步行速度和计时距离的特定结果。对于所有研究，训练干预的具体参数（包括频率、强度、时间和类型）都尽可能详细。建议是根据证据的强度以及提供特定训练模式的潜在危害、风险或成本确定的，特别是当可能有另一种干预措施可用并能提供更大益处时。结果：有力的证据表明，临床医生应在中枢神经系统急性损伤发生后 6 个月以上为能走动的个体提供中高强度的步行训练或基于虚拟现实的训练，以提高步行速度或距离。相反，弱证据表明，中高强度的力量训练、循环（即组合）训练或自行车训练以及基于虚拟现实的平衡训练可以提高这些患者群体的步行速度和距离。最后，有力的证据表明，不应在中枢神经系统急性损伤发生后 6 个月以上为能走动的个体进行体重支撑的跑步机训练、机器人辅助训练或不使用虚拟现实的坐/站平衡训练来提高步行速度或距离。
种子政策-UGSPACE
本文批判性地探讨了促进商业化和可持续性加强的农业发展议程，并将其与农民的优先事项进行了对比，并从加纳的玉米和可可群领域提取了案例研究。该研究调查了农业发展范式，种子育种策略与从195 0 s到现在的农业商业化之间的关系。它回到了农业系统研究的辩论，南部农民在北部农业综合企业中对农民的农业品种的占用，以及保罗·理查兹（Paul Richards）的框架，植根于一场土著非洲农业革命的框架，植根于农民的实验传统，建立了一个关键的框架，以建立一个检查种子商品化商品化的重要框架。它的重点是维持生物多样性，塑造高产的专有种子和促进农民参与之间的矛盾，这些种子显现在农业系统研究的框架中。认为，商业压力优先考虑收益率，并且在政策框架中比生物多样性的专有品种的保护。这种与农民自己的担忧与通过自己的实验调整了农场条件的问题，并保持了多种遗传材料的多样性，包括从认证品种中获取的遗传材料。这使农民能够对冲风险，疾病和害虫攻击，同时选择在其农场特定农业生态条件下优化产量的品种材料。尽管社会参与仍然是自由市场农业政策中的重要价值，但其使用情况已经发生了重大转变。它不再表示农民参与技术的设计和实验，而是参与农业综合企业的农产品或农业技术跑步机的消费。这项贡献研究了农业农业商业化对生物多样性以及当地农业系统的活力和活力的影响。
康复外骨骼：评论论文
6计算机学生摘要，我们已经看到了康复外骨骼的出现，在康复疗法方面发生了革命。这些可穿戴的机器人正在改变瘫痪的患者和中风幸存者的游戏，为康复提供了新的希望。我们的团队一直在探索外骨骼设计的迷人世界，我们很高兴分享我们的见解。从机械设计到人类机器人相互作用，这些设备正在推动康复评估和治疗中可能的边界。在这篇评论中，我们将带您穿越康复外骨骼技术的发展。我们将研究这些人工外骨骼背后的生物力学，以了解联合机制和自由度。我们还将探索尖端的传感器技术，例如力传感器和惯性测量单元，从而使精确的运动控制成为可能。另外，我们将检查个性化治疗的自适应控制算法，并分享来自临床试验的现实世界经验。最后，您将清楚地了解该领域的前进方向及其改变生活的潜力。关键字：康复外骨骼，辅助机器人技术，可穿戴外骨骼，神经居住技术，人类机器人互动（HRI）康复外骨骼技术的进化康复外骨骼的旅程是不可思议的。从他们谦虚的开端到尖端设备，我们今天看到，这些可穿戴的机器人彻底改变了康复疗法领域。这些早期设计的示例包括DGO，Lopes和Alex 1。早期设计用于康复目的的外骨骼的概念在1960年代开始成形。最初，这些设备笨重，固定，主要用于训练具有体重支撑的跑步机的患者。这些系统旨在减少康复期间下肢的负载，但其有限的移动性限制了它们用于临床环境。随着技术的高级，研究人员开始专注于开发便携式辅助外骨骼。到2000年代初，我们看到了Ekso，Rewalk，Indego和Exo H2 1等设备的出现。这些外骨骼旨在为脊髓损伤导致完全麻痹的个体提供最大的援助。但是，它们仍然相对较重，重11至25千克1。
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背景：各种检测方法导致了有关Duchenne和Becker肌肉营养不良疾病（MDC）中心脏病患病率的冲突报告。方法：我们对77个遗传确认的MDC母亲，22个非携带者母亲和25个对照进行了前瞻性队列研究。所有参与者都接受了心肺运动测试（CPET）和心脏磁共振成像（CMR）。结果：25％的携带者在锻炼恢复（收回）中具有心室外缘，而不是1个非携带者，没有对照（p = .003）。年龄或最大氧气消耗没有差异。11载体具有CMR的持久性（B 55％）左心室射血分数。在48％的MDC，1名非携带者患者和无对照组受试者的48％中指出了Gadolinium增强晚期（LGE）的证据（P B .0001）。LGE+和LGE-主题的子集分析显示了年龄的差异（44.1 V 38.6年。; p = .005），（38.9％V 10.5％，p = .004）和高血清肌酸激酶（CK）（n 289 u/l; 52.8％v 31.6％，p = .065）。结论：我们在遗传证实的MDC中使用CPET和CMR描述了疾病的患病率。49％的汽车人有纤维化，占5％的非携带者，强调了基因检测在该人群中的重要性。尽管心肌病，跑步机的功能评估是正常的，这说明了心脏和骨骼肌撞击的差异。年龄，回收和血清CK似乎在预测心理 - 局势方面具有重要作用。血清CK水平表明，全球疾病的严重程度更高而不是组织异质性可能是该人群中心脏病和相对幸免的骨骼肌疾病的病因。临床试验登记https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct02972580?term=mendell＆cond = duchenne+肌肉+肌营养不良= 5; Clinicaltrials.gov识别器：NCT02972580©2020 Elsevier B.V.保留所有权利。
跑步者中的饮食摄入量和胃肠道完整性在热量中进行高强度运动
胃肠道障碍是在热量训练和竞争中耐力运动员最常见的问题之一。尚不清楚典型的饮食摄入或营养干预与肠道完整性维持或维持的扰动之间的关系尚不清楚。十二名训练有素的男性耐力运动员（峰值消耗= 61.4±7.0 ml·kg - kg - 1·1·min - 1）在35°C（热）和21°C（热中性）条件下以随机顺序进行了两次试验，并保持了八个连续的营养日期，并保持了八个试验的详细的营养日期。跑步机运行试验包括15分钟，在60％的峰值消耗量下，在75％峰值消耗量时，15分钟，然后进行8×1分钟的高强度努力。在基线，三个运动阶段的结尾处采集静脉血液样本，并进行1小时的运动后，以测量肠道脂肪酸性蛋白质，脂肪多糖和脂多糖量的肠道脂肪酸性蛋白质，渗透性生物标志物浓度。跑步者自我报告的肠道症状1小时运动后和运动后3天。与基线相比，热条件引起的肠道脂肪酸结合蛋白，脂多糖结合蛋白和脂多糖浓度的大量诱导（45 - 370％）增加了，但诱导的轻度胃肠道症状。碳水化合物和多不饱和脂肪摄入24小时前凝固与脂多糖易位较少有关。典型的营养摄入量部分解释了生物标志物的增加以及在热和热中性条件下受中度和高强度运动引起的症状的衰减。蛋白质，碳水化合物，总脂肪和多不饱和脂肪摄入（8天）在两种情况下与肠道脂肪酸 - 结合蛋白的增加呈正相关（相关范围，95％的凸间间隔= .62 - .93 [.93 [.02，.98]）。
指南 5：体能准备测试 (PRT)
评估心肺健康和肌肉耐力。a. 心肺健康。心肺健康或有氧能力是心脏和肺部向工作肌肉输送氧气的能力。它与长时间进行剧烈工作而不会过度疲劳的能力有关。1.5 英里跑步/步行测试是心肺耐力的指标。其他有氧运动选项 - 固定自行车、跑步机、Concept 2 划船机和游泳测试 - 也是指标，但是否将这些项目纳入指挥 PRT 由 CO 自行决定。b. 肌肉耐力。肌肉耐力是在一段时间内维持肌肉收缩而不会过度疲劳的能力。俯卧撑和前臂平板支撑项目是肌肉耐力的指标。虽然没有单一的测试可以测量所有肌肉的耐力，但前臂平板支撑可以测量腹部肌肉的耐力，而俯卧撑可以测量上身肌肉的耐力。此外，如果正确进行，前臂平板支撑可以发展核心力量和耐力，这是预防下背部受伤的重要因素。3. 测试顺序。每种必需的 PRT 模式的测试必须在同一天完成，每种模式测试之间间隔至少 5 分钟但不超过 15 分钟，并按照以下顺序进行：a. 俯卧撑、前臂平板支撑，然后是心肺（或替代有氧）模式。b. 由于可用的替代有氧运动设备数量有限或泳池中允许的最大游泳者数量，可能需要额外的协调以确保水手在前臂平板支撑和替代有氧运动模式测试之间的最长时间不超过 15 分钟。c. 排序和指挥体能领袖 (CFL) 比率的示例。以下是 200 名水手的指挥示例，该指挥需要至少八名经过培训、书面指定的 CFL/助理 CFL (ACFL)（每 25 名成员配备 1 名 ACFL）。有了八名 ACFL，可以同时进行四次 PFA 会议。关键要素是 1 名官方 (ACFL) 计时员、1 名官方观察员 (ACFL)、8 名参与者（A 组）和 8 名伙伴（B 组）。完成每种 PRT 模式后，A 组和 B 组将在参加下一种模式之前从参与者切换到伙伴。四次 PFA
体力活动和心脏形态适应
长期高强度的锻炼会导致心脏适应，继而导致左心室壁厚和腔径增加，有时达到左心室肥大 (LVH) 的标准，通常称为“运动员心脏”。最近的研究还报告称，作为运动引起的结构性适应的一部分，极其剧烈的运动与左心室小梁形成程度增加有关，符合不致密化性心肌病的标准。这些变化特定于运动类型、强度、持续时间以及对心肌的容量和工作量要求。它们被认为是与不良预后无关的生理性适应。相反，由于血压 (BP) 长期升高或瓣膜反流导致的慢性容量超负荷而导致的肥厚性心脏适应会导致心脏功能受损、心血管事件增多，甚至死亡。在年轻运动员中，肥厚性心肌病 (HCM) 是非创伤性、运动诱发的心源性猝死的常见原因。因此，应进行扩展的心脏检查，以区分 HCM 与非病理性运动相关 LVH 或运动员心脏。运动相关的心脏结构和功能适应是正常的生理反应，旨在适应运动带来的增加的工作量。因此，我们建议将这种适应定义为“富营养性”肥大，而 LVH 则保留为病理性心脏适应。日常活动中的收缩压可能是心脏适应的最强预测指标。大多数日常活动的代谢需求约为 3-5 代谢当量 (MET)（1 MET = 每分钟 3.5 毫升 O 2 公斤体重）。这与 Bruce 方案第一阶段跑步机运动的代谢需求相似。一些证据支持该阶段结束时运动收缩压反应 ≥ 150 mmHg 是左心室肥大的有力预测指标，因为这个血压反映了大多数日常体力任务的血流动力学负担。中等强度的有氧训练可降低绝对负荷下的静息和运动收缩压，从而降低日常活动中的血流动力学负担，最终减少 LVH 的刺激。该机制解释了有氧运动干预临床研究解决的 LVH 显著消退问题。
运动和免疫化学治疗对MC38结直肠癌小鼠肿瘤生长的综合作用
急性运动在肿瘤微环境中诱导瞬时修饰，并与肿瘤生长减少以及小鼠模型中肿瘤中免疫细胞的施用增加有关。在这项研究中，我们旨在评估治疗给药前急性运动对肿瘤生长的影响。六周大的小鼠注射了结直肠癌细胞（MC38）4组：对照（CTRL），免疫化学疗法（TRT），运动（EXE）和合并干预（TRT/ EXE）。TRT和TRT-EXE都接受了ICI：抗PD1-1（1个注射/周）和Capecitabine + Oxaliptin（每周5次）为期1周（实验1），第3周（实验2）。TRT-EXE和EXE组提交了50分钟的跑步机运动。在协议持续时间内，每天都监测肿瘤大小。在第7天（D7）和第16天（D16）的干预后测量肿瘤生长和微环境参数。 从第4天到第7天，EXE/ TRT组的肿瘤体积减少，而在TRT组中保持稳定（P = 0.0213）。 从第7天到第16天的肿瘤体积减少，而TRT和TRT/EXE之间没有显着差异。 在D7时，TRT/EXE组表现出较高的总纤维T细胞（P = 0.0118）和CD8+细胞毒性T细胞（P = 0.0031）。 在D16时，TRT和TRT/EXE之间的凋亡，血管完整性和炎症的肿瘤标记并没有明显差异。 我们的主要结果是急性运动肿瘤生长和微环境参数。从第4天到第7天，EXE/ TRT组的肿瘤体积减少，而在TRT组中保持稳定（P = 0.0213）。从第7天到第16天的肿瘤体积减少，而TRT和TRT/EXE之间没有显着差异。在D7时，TRT/EXE组表现出较高的总纤维T细胞（P = 0.0118）和CD8+细胞毒性T细胞（P = 0.0031）。在D16时，TRT和TRT/EXE之间的凋亡，血管完整性和炎症的肿瘤标记并没有明显差异。我们的主要结果是急性运动