8。重要的基本预防措施 8.1抑郁症状的患者可能具有自杀念头,并且可能是自杀尝试,因此此类患者在改变剂量时应仔细观察患者的状况和病理的变化。 [见5.1,7。,8.2-8.4,9.1.1,9.1.2,9.7.2,9.7.3和15.1.1] 8.2焦虑,躁动,兴奋,恐慌发作,失眠,易怒,敌意,敌意,敌意,侵略,侵略性,冲动,抗气性,阿卡西亚(Akathysia)/心理障碍,曼尼亚(Akathysia/Psychomotor Discormia conderance of Mania)曾经发生过,发生了疾病,发生了症状,发生了疾病,发生了发生,等等,发生了疾病,发生了发生的事件,等等。此外,尽管因果关系尚不清楚,但这些症状和行为的病例报告说,潜在疾病,自杀思想,自杀企图和其他有害行为的恶化。仔细观察患者病情和病理的变化,如果观察到这些症状的任何恶化,应采取适当的措施,例如逐渐减少剂量并停止患者。 [5.1,7。,8.1、8.3、8.4、9.1.1-9.1.4、9.7.2、9.7.3、15.1.1] 8.3当开处方自杀趋势的患者时,请最小化一种剂量的处方天数,以防止过量服用过量。 [5.1,7。,8.1、8.2、8.4、9.1、1.1、9.1.2、9.7.2、9.7.3和15.1.1] 8.4对家庭等提供充分的解释。 [5.1,7。8.1-8.3,9.1.1-9.1.4,9.7.2,9.7.3,15.1.1] 8.5可能会发生嗜睡,头晕等,当对汽车驾驶危险的操作机器时,请小心。
父母患有躁郁症(BD)或重度抑郁症(MDD)的后代对这些疾病的生物学风险(HR)高,鉴于其显着的遗传力。因此,研究HR-MDD和HR-BD年轻人的神经相关性对于了解情绪障碍发作之前的发展至关重要。低率波动(ALFF)和分数ALFF(Falff)的静止状态幅度显示出中度至高测试可靠性,这使其成为识别生物标志物的好工具。但是,这条途径仍未得到探索。使用健康的脑网络生物库,我们确定了150名儿童和青少年HR-MDD,50 HR-BD和150个没有任何精神疾病的风险(即对照组)。然后,我们检查了静止状态期间相对Alff/Falff信号的差异。与对照组相比,在校正后的阈值中,参与者HR-MDD在背侧尾状核中显示较低的静息ALFF信号。与对照组相比,HR-BD组在原发性运动皮层中显示出FALFF值增加。因此,在可能与重要情绪障碍,即精神运动迟缓和躁动有关的地区中注意到了牢固的差异。在未校正的阈值下,在中央孔皮层和小脑中发现了差异。数据库是一个社区引用的队列,就儿童的心理诊断和症状学而言,可能改变了结果。alff和Falff的结果,用于比较HR组与对照组重叠的,表现出良好的收敛性。需要进行更多的研究,以测量HR中的ALFF/FALFF来补充这些结果。
意识到感知或思想,事物或一个人的注意[4]。学生注意力障碍的可能因素缺乏压力管理,缺乏关注,身体问题,生活方式,外部因素,例如环境噪音等。[5]缺乏睡眠也会损害包括注意力(6]的学术成功的功能,其功能的重要因素。焦虑是一种令人恐惧和不安的感觉,其特征是由于忧虑,张力,颤抖,躁动,不安,难以集中以及增加呼吸和心律。最常见的焦虑原因是父母,同伴压力,创伤,药物滥用和社交媒体的高期望[7]。当人们试图达到受他人的遗嘱判断,失败,自我怀疑或对失败的期望影响的目标时,我们还会看到焦虑[8]。大脑健身运动是保罗和盖尔·丹尼森(Paul and Gail Dennison)在1970年代由26种活动组成的干预措施。它通过特定的运动,过程和程序集,改善了协调,重点,学术,集中,记忆,写作和阅读等领域[9]。当我们面对挑战时,可以使用这些活动,并且所有学习障碍都可以发布。根据大脑体育馆的文献,大脑活动沿三个维度定义:1。横向尺寸(刺激)2。聚焦维度(版本)3。这些活动建立了身体与大脑之间的神经路径和联系,促进电磁的流动中心维度(放松)[10]用于刺激这些维度的26个活动被描述为横向性维度的中线运动,有助于整合大脑和身体的左侧和右侧,以延长尺寸的活动,将注意力集中在范围内,有助于他们加强在脑中,以使其在大脑和大脑的能力之间进行锻炼,并在大脑的背景下进行连接,并在diiN上进行连接。放松系统并帮助人们处理信息。
主要的抑郁症(MDD)是全球最普遍的精神病疾病之一,也是造成残疾的主要原因。MDD提出了各种症状,这些症状显着影响个人,社会和经济方面。尽管有许多针对不同分子机制的抗抑郁药治疗(ADT),但很大一部分患者的反应不足,在MDD管理中带来了巨大的挑战。因此,通常采用辅助策略,特别是涉及非典型抗精神病药的策略来增强治疗效率。Cariprazine是D2/D3部分激动剂,通过其对D3受体的选择性作用及其对5-HT1A,5-HT2A和α1B受体的调节,与其他非典型抗精神病药区分开。这种独特的药理学保证需要调查其在MDD各个症状领域的潜在有效性和耐受性,包括愉悦,兴趣和动机;情绪和自杀;睡眠和食欲;疲劳;精神运动和焦虑;和认知功能。来自动物研究和临床试验的初步证据表明,迦里替津可以改善动机,抗and虫和认知功能症状。喀里哌嗪在减轻与情绪相关的症状方面表现出希望,尽管它对焦虑及其对躁动和精神运动迟缓的影响仍然不确定。甲丙氨酸可能对表现出抗抗酸,认知降低以及可能的疲劳和高血压的MDD患者特别有益。评估喀里普拉嗪在这些症状领域的效率可以揭示模式,以支持更多个性化的抑郁症治疗方法。进一步的研究对于阐明甲哌嗪作为对重度抑郁症的成年人的辅助疗法的作用至关重要,他们对抗抑郁药单药治疗的反应不足。
•自杀和杀人风险评估,躯体症状障碍,情绪低落和/或焦虑症,医疗创伤的精神症状,精神药物评估,精神状态变化,del妄,卡塔托尼亚,卡塔托尼亚,躁动/侵略性,药物使用障碍,饮食法案。还经常咨询以应对支持,协助家庭和医疗团队互动以及评估治疗依从性问题•干预/支持:精神病评估;精神药物管理;向小学团队,医院工作人员和家人提供心理教育;与患者和家庭的心理治疗干预措施;协助进行处置计划,促进家庭和医疗团队之间的沟通;和行为干预•精神病学“登机”:现象中,如果没有行为健康的住院住院单位提示,则在一般的医疗或小儿地面上在一般的医疗或小儿地面上住院的儿童就住院了,•儿童不是小成年人!照顾患有心理健康问题的儿童需要不同的策略来进行沟通,建立融洽的关系和护理考虑。•由于相对于儿童的发育阶段的沟通能力,成熟度和认知能力的差异,儿童的精神病检查通常比成人患者的精神病学更细微。•一系列家庭系统参与了儿童或青少年的精神病护理。•考虑在诊断评估中包括游戏,绘画,角色颁布和其他非语言技术和其他非语言技术。•请注意,结构性因素(包括系统性的种族主义和保险系统)可能会严重影响患者的经验,治疗计划和依从性以及咨询问题。参考文献:Dulcan 2022,Shaw和Demaso 2019,Smith et al 2022,Woodruff等2021
摘要:痴呆作为“一种渐进式临床综合症的精神功能恶化,足以干扰日常生活的活动”,其中最普遍的痴呆症是阿尔茨海默氏病(AD),占诊断病例的80%。AD与其他临床状况(例如高血压,糖尿病和神经精神症状)(NP)(包括躁动,焦虑和抑郁症以及晚期死亡率增加)的合并症的风险增加有关。例如,多达70%的被诊断为AD的患者受焦虑影响。作为衰老是AD的主要危险因素,这代表了衰老人口的巨大负担。在过去的十年中,已经做出了重大努力,以认识到AD的复杂性,并了解该疾病的病因和病理生理学以及生物标志物以进行早期检测。然而,较早的治疗选择,包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体调节剂,在靶向症状的工作中受到限制,只有最新的FDA批准药物被设计为靶向淀粉样蛋白β蛋白,目的是降低了疾病进展的目的。但是,这些药物只能暂时帮助,不能阻止或扭转疾病,并且不能通过减少与AD相关的NP来起作用。NP的管理一线治疗方案是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂/选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRIS/SNRIS),其针对单氨基能系统;但是,由于GABA能体系在其发展中起着重要的作用,因此它们并不是管理焦虑症的理性药物选择。考虑到当前可用药物的总体治疗失败和副作用,对与AD相关的焦虑症的合理设计疗法的临床需求未满足。在这篇综述中,我们总结了AD疗法的当前状态,并旨在突出未来药物治疗的新角度,以减轻与这种毁灭性疾病相关的认知缺陷和NP。
•结肠炎,这是结肠炎症。症状是腹泻,胃痉挛,有时是排便中的血液。•中枢神经系统的变化可能会发生。中枢神经系统由您的大脑和脊髓组成。您可能会感到极度疲倦,躁动,混乱,幻觉(请参阅或听到没有那里的事物),麻烦理解或说话,失去对肠子或膀胱的控制,视力变化,麻木或手臂,腿部,脸部,身体或身体缺乏力量。如果您开始患有这些症状,请立即让您的医生知道。•肝功能的严重变化会导致肝衰竭并威胁生命。•这种药物可能会影响您的某些激素腺体(尤其是甲状腺,肾上腺,垂体和胰腺)。•血糖水平可能会发生变化,您可能患有糖尿病。如果您已经患有糖尿病,则可能需要对糖尿病药物进行更改。•肾功能的变化可能导致肾脏衰竭。•心脏组织中的炎症•过敏性皮肤反应,可能会威胁生命。您可能会在皮肤上形成水泡,这些水泡充满了液体或体内严重的红皮疹,可能会痛苦。•在静脉(IV)中获得这种药物时,您可能会对药物产生反应。有时您可能会被药物停止或减少这些副作用。这些反应可能会在您输液后发生。如果发生这种情况,请致电911进行紧急护理。您的护士会密切检查您的这些迹象:发烧或发冷,冲洗,面部肿胀,头晕,头痛,呼吸困难,皮疹,瘙痒,胸部紧绷或胸痛。•在接受pembrolizumab之前或之后接受干细胞移植的患者,可能会威胁生命的严重并发症的风险,例如移植物与宿主疾病(GVHD)。•接受供体器官的患者的器官排斥风险增加。
n(%)血液和淋巴系统疾病 - - 高热中性粒细胞减少A 49(73%)49(73%)心脏病 - - - - 心动过速B 10(15%)0眼疾 - - 视力模糊7(10%)0胃部疾病 - 胃部疾病 - mucosea -mucose c#62%51%(92%)34%(92%)(56)(92%) 17(25%)呕吐51(76%)12(18%)腹痛D 30(45%)2(3%)便秘28(42%)0腹泻19(28%)1(1%)一般疾病和给药地点条件 - - Pyrexia 24(36%)3(36%)3(4%)3(4%)3(4%)3(4%)3(4%),中毒,及时的复杂性e,3(3(3(3))营养障碍 - - 食欲降低43(64%)27(40%)神经系统疾病 - - 头痛19(28%)0焦虑f#10(15%)0呼吸道,胸腔和纵隔疾病 - epistaxis 13(Epistaxis 13(19%)5(19%)5(19%)5(7%)口交g#12(18%)3(18%)3(18%)3(4%)0(4%)cock 7(4%)cock 7(4%)cough 7(4%)cough 7(4%)cough 7(4%)疾病 - - 脱发48(72%)1(1%)皮疹H 14(21%)0瘙痒I#13(19%)0皮肤色素沉重化12(18%)0血管疾病 - - 高血压8(12%)1(1%) *包括与条件相关的不良事件。高热中性粒细胞减少症包括发热的骨髓性植物和热中性粒细胞减少症。b心动过速包括窦性心动过速和心动过速。c粘膜炎包括肛门炎症,结肠炎,胃肠道炎症,粘膜炎症,肠炎和气孔炎。d腹痛包括腹部不适,腹痛和腹痛上部。e输血反应包括过敏输血反应和过敏反输血反应。f焦虑包括akathisia,躁动,焦虑和烦躁。h皮疹包括皮疹,皮疹红斑,皮疹麦克鲁帕皮和荨麻疹。g口咽疼痛包括口腔溃疡,口腔疼痛和口咽疼痛。瘙痒包括肛门瘙痒,瘙痒和瘙痒过敏。#包括多个系统器官类。
摘要简介与心理健康相关的急诊室(ED)的负担正在增长,并且随着这种访问的态度,煽动发作很普遍。专家提供的最佳实践指南建议使用降级技术来尽早评估处于风险的人群和先发制人的干预措施,以防止搅动。时间压力,波动的工作需求以及其他与系统相关的因素在不断发展的行为危机期间提出了有效决策和采用最佳实践建议的挑战。因此,我们建议设计,开发和评估计算机化的临床决策支持(CDS)系统,早期检测和治疗,以减少搅拌工具(ED- TREADS)的事件。我们旨在通过适当的风险评估和及时的干预措施来确定有煽动风险的患者,并指导ED临床医生,以最大程度地减少约束使用并改善患者经验和结果的目标,以防止躁动。方法和分析本研究描述了嵌入的CDS工具的健康记录的形成性评估。在AIM 1下,该研究将收集定性数据,以使用上下文设计方法和以用户为中心的设计过程来设计和开发ED-TREAT。参与者将包括潜在的CDS使用者,即ED医生,护士,技术人员以及在ED访问期间具有限制性使用行为危机管理经验的患者。我们将使用有目的的抽样来确保整个视角,直到我们达到主题饱和。我们的目标是在试点试验下招募至少26名合格受试者。接下来,在AIM 2下,该研究将在美国东北部区域卫生系统的两个成人ED地点进行试验,随机对照试验,以评估ED-TREAT的可行性,保真度和床边的可接受性。在2021年获得了耶鲁大学人类调查委员会的道德和传播伦理批准(HIC#2000030893和2000030906)。所有参与者将在入学之前提供知情的口头同意。将通过开放访问,经过同行评审的期刊,科学演示或直接电子邮件通知中的出版物传播结果。试用注册号NCT04959279;预兆。
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