CONTRAINDICATIONS • Concomitant administration of a monoamine oxidase inhibitor (MAOI), or dosing within 14 days after discontinuing an MAOI, because of an increased risk of hypertensive crisis • Concomitant administration of sensitive CYP1A2 substrates or CYP1A2 substrates with a narrow therapeutic range WARNINGS & PRECAUTIONS • Suicidal thoughts and behaviors : Closely monitor all Qelbree治疗的患者在临床恶化和自杀思想和行为的出现中,尤其是在药物治疗的最初几个月中,并且在剂量变化的时间变化•心率,血压升高:Qelbree会导致舒张期血压和心脏速度增加。在开始治疗之前,剂量升高以及治疗期间的定期•躁狂或弱势药物的激活在开始治疗之前评估这些措施:甲肾上腺素能药物可能会在躁郁症患者中诱发躁狂或混合发作。在对Qelbree进行治疗之前,筛查患者以确定他们是否有躁郁症的风险。怀孕有一个怀孕登记册,该注册表监视怀孕期间暴露于Qelbree的妇女的怀孕结局。医疗保健提供者被鼓励通过致电1-866-961-2388致电全国妊娠登记处或访问www.womensmentalhealth.org/preg来注册患者。筛查应包括详细的精神病学病史,包括自杀,躁郁症和抑郁症的个人或家族病史•淋浴和疲劳:患者不应执行需要精神警觉性的活动,例如操作机动车或有害机械的活动,由于潜在的情绪(包括镇静剂或疲劳),他们的反应是如何反应,并且是他们的反应,并且他们的反应是如何反应,并且是对他们的反应,并且是对他们的反应,并且是他们的反应,并且是对他们的反应,并且是他们的反应量在6至17岁的患者中,反应(≥5%和至少是任何剂量的安慰剂率)的反应是嗜睡,疲劳,疲劳,恶心,呕吐,失眠和烦恼,以及成人,失眠症,失眠症,头痛,头痛,屈服于,疲劳,疲劳,疲劳,自然,腹膜,食欲不足。
•对哌醋甲酯的已知超敏反应或Relexxii的其他成分禁忌。•在同时治疗单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或在前14天内使用MAOI的患者禁用Relexxii。•患有严重心脏病患者的风险:避免使用已知的结构性心脏异常,心脏疾病,严重心律失常,冠状动脉疾病或严重心脏病的患者使用。•升高血压和心率:监测血压和脉搏。监测所有经过高血压和心动过速的RERXXII治疗患者。•精神病不良反应:在启动Relexxii之前,筛查患者的危险因素,以开发躁狂发作。如果出现了新的精神病或躁狂症状,请考虑停用REREXXII。•priapism:如果发生异常持续或频繁且疼痛的勃起,则患者应立即寻求医疗护理。•包括Raynaud现象在内的周围血管病:在Relexxii治疗期间,必须仔细观察数字变化。进一步的临床评估(例如,风湿病转诊)可能适用于出现外周血管病症状或症状的患者。•长期抑制小儿患者的生长:密切监测小儿患者的生长(身高和体重)。儿科患者未按预期的不预期体重增加或增加治疗。•胃肠道障碍:避免使用已有的GI缩小。停止治疗,如果在临床上适当。•急性角闭合青光眼:经过急性角度闭合青光眼的风险的经验治疗的患者(例如,具有明显远视的患者)应由眼科医生评估。•升高的眼内压(IOP)和青光眼:向开放角度青光眼的患者开处方REREXXII或仅当认为治疗的益处被认为超过风险时,iop只有在IOP中升高。密切监测IOP或开角青光眼病史的患者。•运动和口头抽动,以及Tourette's综合征的恶化:在启动Relexxii之前,评估家族史并评估TICS或TOULETTE综合征的患者。定期监测患者的出现或恶化,或者综合症。
躁郁症通常是一种慢性疾病,始于生命的早期,躁郁症的第一次攻击经常发生在青春期。小儿双相情感障碍(PBB)的症状更严重,预后较差。儿童和青少年主要根据成人临床研究获得的发现进行治疗,因为与PBB有关的数据仅限于心理药物治疗。与成年人相比,儿童和青少年的精神药物的疗效似乎有所不同。基于证据的PBD的心理药物治疗吸引了对儿童和青少年的兴趣。在本综述中,讨论了与PBB有关的当前美国食品和药物管理批准的药物和指南。此外,由于躁郁症的不同阶段,包括急性躁狂/混合时期,躁郁症抑郁症和维持治疗,对PBB治疗的心理药理证据和算法进行了检查。
精神分裂症(SZ)是残疾的主要原因之一,显着导致精神疾病的患病率构成持续且严重的精神病患者,其特征是症状范围[1]。症状包括幻觉和妄想,共同称为“积极症状”,动机减少,情绪扁平(称为“负面症状”),包括记忆力受损以及认知灵活性降低,以及运动和情绪障碍,包括记忆力受损以及降低的认知灵活性[2,3]。在全球范围内,SZ影响了约2300万个人,印度特别有350万例案件[4,5]。精神分裂症(SA),另一种精神病病的特征是精神分裂症的精神病症状表现以及情绪症状,例如躁狂或抑郁发作[6]。研究表明,SA大约与SZ一样常见的三分之一,估计的寿命患病率约为0.3%[7]。它影响了25至35岁之间大约30%的人,妇女的患病率更高,占精神病医院入院的10%至30%[7]。
一般奥氮平是一种抗精神病药,在精神分裂症患者中尤其表明,在患有双相情感障碍患者的严重至严重的躁狂发作中。奥氮平是具有抗神经毒素的硫苯并二氮卓类神经肽(包括5-HT 2A/2C,5-HT 3和5HT 3和5HT 6),抗多巴胺(D 1-4),抗肌肉(M 1-5),抗刺激(M 1-5),抗刺激性(M 1-5)。奥氮平的毒性可能同时发生急性和慢性。急性毒性可能是通过服用过量和加速肌肉内(I.M.)管理(“注射后综合征”)(5)。的情况,其中戒烟后与奥氮平发生了醉酒,这可能是由于烟草烟与CYP1A2之间的相互作用(6)。奥氮平比经典的抗精神病药(如氟哌啶醇)具有温和的过量概况。指示口语:
最重要的是,在可用的治疗武器库中,锂已被广泛核对为第一选择治疗。您稳定情绪并防止躁狂和去除发作的复发的能力使它成为一个显着的位置(Ketter等,2006)。相比之下,该药物具有很高的非粘附率,并且有几个因素试图解释这一点,例如,胃肠道症状,脱发,体重增加,痤疮,树木,认知不足和缺乏协调性以及对肾脏和肾脏肾脏影响的长期影响等不同类型的同伴影响。由于并发症,例如体重增加,锂需要代谢监测,其中包括体重指数,琐碎的指导者等。使用该药物的最佳方法之一是将剂量保持在治疗水平以上的水平以下,低于副作用水平(Gama,2011年)。锂还提出了其他挑战,例如需要严格的监测和有争议的药物相互作用的治疗窗口,从而减少许多患者的粘附性(Rosa等,2006)。
亨特指出,SMI恢复的另一个关键方面侧重于人们的功能,而不是诊断。例如,一个患有SMI的人可能真的想建立友谊,但很少离开她的房子,因为由于偏执狂的感觉,她对社交互动感到恐惧。对她来说,“与她对友谊的渴望一起工作,而不是专门解决偏执狂的感觉,并看到对话的领先地位真的很重要,”亨特说。相反,如果一个容易出现躁狂情节的双相情感障碍的女人说,她担心这些情节可能会导致她轻率地花费并进行不加区分性的性行为,那么重点应该是“这些行为上,这些行为 - 当这些情节可以做什么时,当这些情节能够启动时,我们如何才能尽早注意到躁狂症的迹象,以及如何保护她的物理上的身体,以保护她的物理上的亨特,”亨特说。”“对功能的关注通常比专注于诊断更具授权和激励性,这可能导致绝望或无助的感觉,并触发不支持恢复的偏见。”她补充说。
尽管在1980年代,在某些疾病中,在某些疾病中使用ECT不太优先,但在某些疾病中,ECT的使用开始增加,因为它用精神药物提供了足够的治疗活性。[2]精神病性抑郁症,自尊的风险,对治疗无反应,躁狂交流,catatonic补贴精神分裂症,精神分裂症障碍,有机病因学,del妄,神经恶性恶性综合征(NMS)的息肉病例是ECT的主要用途。[3,4]第二和第三层仪式可以用作怀孕期间的ECT治疗选择。[5]除此之外,ECT是老年患者的首选治疗方法,由于其效果开始时其速度和可靠性,因此伴随医学或神经系统状况。[6] ECT在精神疾病的治疗中具有重要的位置,并且对ECT的研究进展和应用程序方案的发展。随着应用形式的发展,对治疗的反应将增加,副作用将减少。另一方面,在理解疾病的伦理学作用方面,对ECT的治疗机制的理解可能很重要。在本文中,已经检查了有关ECT应用程序和神经生物学的当前研究,并汇总了新的发展。