双相情感障碍(BD)的特征是极端情绪波动,从躁狂/易感发作到抑郁发作。这些发作的严重程度,持续时间和频率可能会在个人之间差异很大,从而显着影响生活质量。患有BD的人几乎一生都经历了情绪症状,尤其是抑郁症,以及相关的临床维度,例如Anhedonia,疲劳,自杀,焦虑和神经疗法症状。持续的情绪症状与过早死亡率,加速衰老和抗药性抑郁症患病率升高有关。最近的努力扩大了我们对BD神经生物学的理解以及可能有助于跟踪临床结果和药物开发的下游靶标。然而,作为一种多基因障碍,BD的神经生物学很复杂,涉及几个细胞器和下游靶标(前,后,突触外和突触外)的生物学变化,包括线粒体功能障碍,氧化应激,氧化应激,单氨基氨基疗法和谷胱甘肽症状系统的变化,以及较低的神经元素级别,并改变了神经际较低的系统,并改变了神经胰蛋白质的变化。因此,该领域已朝着确定更精确的神经生物学靶标,而神经生物学目标又可能有助于开发个性化的方法和更可靠的生物标志物来进行治疗预测。在情绪障碍中还测试了针对神经传递以外的神经生物学途径的多种药理学和非药物方法。本文回顾了BD中非规范途径中不同神经生物学靶标和病理生理发现,这些发现可能会提供支持药物开发并识别新的,临床上相关的生物学机制的机会。这些包括:神经炎症;线粒体功能;钙通道;氧化应激;糖原合酶激酶3(GSK3)途径;蛋白激酶C(PKC);脑衍生的神经营养因子(BDNF);组蛋白脱乙酰基酶(HDAC);和嘌呤能信号通路。
双相情感障碍(BD)的特征是极端情绪波动,从躁狂/易感发作到抑郁发作。这些发作的严重程度,持续时间和频率可能会在个人之间差异很大,从而显着影响生活质量。患有BD的人几乎一生都经历了情绪症状,尤其是抑郁症,以及相关的临床维度,例如Anhedonia,疲劳,自杀,焦虑和神经疗法症状。持续的情绪症状与过早死亡率,加速衰老和抗药性抑郁症患病率升高有关。最近的努力扩大了我们对BD神经生物学的理解以及可能有助于跟踪临床结果和药物开发的下游靶标。然而,作为一种多基因障碍,BD的神经生物学很复杂,涉及几个细胞器和下游靶标(前,后,突触外和突触外)的生物学变化,包括线粒体功能障碍,氧化应激,氧化应激,单氨基氨基疗法和谷胱甘肽症状系统的变化,以及较低的神经元素级别,并改变了神经际较低的系统,并改变了神经胰蛋白质的变化。因此,该领域已朝着确定更精确的神经生物学靶标,而神经生物学目标又可能有助于开发个性化的方法和更可靠的生物标志物来进行治疗预测。在情绪障碍中还测试了针对神经传递以外的神经生物学途径的多种药理学和非药物方法。本文回顾了BD中非规范途径中不同神经生物学靶标和病理生理发现,这些发现可能会提供支持药物开发并识别新的,临床上相关的生物学机制的机会。这些包括:神经炎症;线粒体功能;钙通道;氧化应激;糖原合酶激酶3(GSK3)途径;蛋白激酶C(PKC);脑衍生的神经营养因子(BDNF);组蛋白脱乙酰基酶(HDAC);和嘌呤能信号通路。
8。重要的基本预防措施<公共功效> 8.1施用该产品可能会导致致命的进展,例如糖尿病性酮酸中毒或糖尿病性昏迷,因此,在管理该产品时,应测量和观察到足够的血糖水平,并观察到足够的血糖水平,以使其具有较高的饮酒,尤其是糖尿病的患者,尤其是炎症的兴起,尤其是糖尿病的含量,尤其是糖尿病的含量。并导致代谢状况的突然恶化。 [参见1.2,8.3,9.1.1,11.1。] 8.2可能发生低血糖症,因此在给药期间,请注意低血糖症状,例如弱点,疲劳,疲劳,汗水,震颤,震颤,somnelience and Somnelience and Somnolence and Somnolence and Somnolence and Synolencie and Incaighe Ispectness,以及仔细地观察到该测量水平。 [See 8.3 and 11.1.2] 8.3 When administering this drug, the patient and his family should thoroughly explain in advance that the above-mentioned side effects of 8.1 and 8.2 may develop, and be careful of hyperglycemia symptoms (dry mouth, high drinking, polyuria, frequent urination, etc.), hypoglycemia symptoms (weakness, fatigue, cold sweat, tremor, somnolence, loss of consciousness, etc.), and instruct如果发生这种症状,他们立即暂停管理并寻求医疗护理。 [参见1.2、8.1、8.2、9.1.1、11.1.1、11.1.2] 8.4由于体重增加可能是由于该产品的给药而引起的,请注意肥胖,如果出现肥胖症的症状,应采取适当的措施,例如饮食治疗和运动治疗。 8.5由于该药物具有抗激素作用,因此可能会导致其他基于药物的中毒,肠梗阻,脑肿瘤等引起的呕吐症状,因此请小心。 8.6由于可能会发生脾气暴躁和注意力减少,集中力,反射能力等,必须注意防止接受该药物在高海拔或操作危险机器(例如驾驶汽车)上工作的患者工作。 <躁郁症中躁狂和抑郁症状的改善> 8.7如果躁狂和抑郁症状有所改善,请考虑是否需要继续使用该药物,并且请注意不要毫不犹豫地服用这种药物。尚未确定该药物在日本人对躁郁症的维持治疗中的功效和安全性。 <在将这种药物施用躁郁症> 8.8的抑郁症状改善对双相情感障碍抑郁症状的患者时,请注意以下几点:[见9.1.7和15.1.3和15.1.3] 8.8.1 8.8.1据报道,据报道,据报道,对抗抑郁药对患者的抗抑郁药给予了抗抑郁病,例如在重大抑郁症患者中(包括抑郁症中的抑郁症)(包括伴侣症状的抑郁症)(伴有bip疾病的抑郁症),以及bip疾病的疾病症状,伴有bip疾病的抑郁症和抗抑郁症的疾病症状(包括bip疾病的抑郁症)。 24,因此在服用该药物时应考虑风险和益处。 8.8.2患有抑郁症状的患者可能有自杀念头,并可能导致自杀企图,因此在改变剂量早期开始和更改剂量时,此类患者应仔细观察患者的状况和病理变化。 8.8.3据报道,焦虑,躁动,兴奋,恐慌发作,失眠,易怒,敌意,侵略性,冲动性,akathysia/Psychomotor动乱。此外,尽管因果关系尚不清楚,但这些症状和行为的病例报告说,潜在疾病,自杀思想,自杀企图和其他有害行为的恶化。仔细观察患者病情和病理的变化,如果观察到这些症状加剧,应采取适当的措施,例如不增加剂量,逐渐减少剂量并停用给药。 [请参见8.8.5,9.1.8,9.1.9] 8.8.4在向具有自杀趋势的患者开处方时,请将一种剂量的处方天数量保持在最低限度,以防止过量服用过量。 8.8.5指示家庭等,以提供有关行为改变的充分解释,例如自杀思想,自杀企图,兴奋,侵略,易怒等,并指示他们与医生保持密切联系。 [请参阅8.8.3,9.1.8,9.1.9]
PA 标准事先授权组 ABILIFY MYCITE 药品名称 ABILIFY MYCITE MAINTENANC、ABILIFY MYCITE STARTER KI PA 适应症指标所有 FDA 批准的适应症标签外用途 - 排除标准 - 所需医疗信息用于治疗精神分裂症:1) 患者对以下仿制药之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、鲁拉西酮、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对以下品牌产品之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Caplyta、Lybalvi、Rexulti、Secuado、Vraylar。用于急性治疗 I 型双相情感障碍相关的躁狂或混合发作:1) 患者对以下一种仿制药的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对以下一种品牌产品的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Lybalvi、Vraylar。用于维持 I 型双相情感障碍的治疗:1) 患者对以下两种仿制药的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对品牌 Lybalvi 的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症。用于重度抑郁症 (MDD) 的辅助治疗:1) 患者对以下仿制药之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、奥氮平、喹硫平,并且 2) 患者对以下品牌产品之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Rexulti、Vraylar。年龄限制 - 处方限制 - 承保期限计划年份其他标准 -
理解表明,CTN源于神经血管的压缩,这导致三叉神经中的脱髓鞘和异位神经元结尾(2,6-8)。但是,这种解释未能捕获该疾病的复杂性和异质性,表明其他因素参与CTN的开发和维持(9-14)。近年来,静息状态功能磁共振成像(RS-FMRI)已成为研究与神经系统疾病相关的功能变化的宝贵工具(15、16)。通过测量血液氧合水平依赖性(粗体)信号,RS-FMRI允许评估大脑中的神经活动和连通性(17,18)。几项研究利用RS-fMRI来探索CTN患者的功能改变,并了解该疾病基础的复杂神经过程(12、19、20)。最近的研究发现表明在5秒钟和30分钟内低频弹力(ALFF)的静态和动态振幅的动态变化(19)。在检查静态和动态程度中心性的研究中发现了类似的结果(20)。尽管RS-FMRI在CTN方面取得了进步,但CTN患者复杂性变化的空间分布仍然有限。大脑熵(BEN)是从RS-FMRI数据中得出的,已被证明是绘制整个大脑中时间信号复杂性的宝贵工具(21)。BEN具有与分数ALFF和脑血流相比评估脑功能的独特特征(22)。但是,BEN在CTN患者中的作用仍然未知。最近的研究表明,在默认模式网络和执行控制网络(23)中静止BEN的神经认知相关性(23),并报告说,较低的静息脑熵与各种任务中的更强的任务激活和失活有关(24)。值得注意的是,在摄入(25),重复的经颅磁刺激(26)和各种脑部疾病(包括阿尔茨海默氏病)(27),自闭症谱系障碍(28),主要抑郁症(29),重大抑郁症(29),以及躁狂和狂热的bip bip bip bip bipallal(30)中,已经观察到BEN的改变(25),重复的经颅磁刺激(26)和各种脑部疾病。这些研究令人震惊地展示了BE在检测正常脑功能和各种脑部疾病中的独特作用。本研究旨在研究CTN患者复杂性变化的空间分布。通过将CTN患者与健康对照组(HCS)进行比较,我们旨在确定表现出改变复杂性并探索其功能意义的区域。通过检查BEN改变的模式,我们希望更好地了解CTN潜在的神经机制,并确定潜在的生物标志物来诊断和治疗评估。
积极的情绪是指一个情感家庭,其中包括幸福,娱乐,依恋爱,养育爱,敬畏和热情等(Shiota,Neufeld,Yeung,Yeung,Moser,Moser和Perea,2011年)。这些情绪具有重要的社会功能,促进方法行为,激励社会参与,促进新的社交联系(Fredrickson,2004年),并逆转由负面情绪引起的生理激活(Fredrickson&Levenson,1998)。一定程度的积极情绪反应性被认为是最佳的;太低或太高的水平可能是有问题的。例如,积极情绪过高的基础临床症状,例如阿内迪尼和抑郁症,而过高的水平会导致不适当的人际边界,风险危险和躁狂(Gruber,Harvey,Harvey和Purcell,&Purcell,2011年)。分布在情感上和情绪调节的分布式大脑系统协同行动,以产生观察到的积极情绪反应的水平(通常以面部行为,生理学和主观经验的变化来衡量)。因此,支持积极情绪的神经系统的损伤是否导致情绪柔和或强化的情绪应取决于解剖学损伤的基因座。通常,对情绪产生电路的损害应降低积极的情绪反应性,而对情绪调节电路的损害应削弱抑制作用,从而导致高度带来积极的情绪。长期以来一直在争论积极情绪在大脑中横向的程度。两条证据支持这一结论。While emotion generating sys- tems (i.e., projections from pregenual anterior cingulate cor- tex to the central nucleus of the amygdala, hypothalamus, and brainstem) initiate rapid emotional responses to positive emotional cues ( Saper, 2002 ), emotion regulating systems (i.e., ventrolateral prefrontal cortex, orbitofrontal cortex, dorso- medial prefrontal cortex, and pre/supplementary motor area), with connections to striatum, thalamus, and subthalamic nuclei, promote down-regulation of affective responding in ways that are commensurate with individual goals and the social context ( Aron, 2007; Ochsner & Gross, 2005; Wager, Davidson, Hughes, Lindquist, & Ochsner, 2008 ).有些人认为对积极和负面情绪的感知和表达存在正确的半球优势(Tucker,1981),但其他人则建议左半球在积极情绪中起着主导作用(Davidson&Fox,1982)。先前的研究得出的结论是,左半球损害通常会减少积极的情绪,而右半球损害通常会增加积极的情绪。在WADA的研究中,可以停用右半球(通过单侧氨基脂质注射杏仁钠)但保留左侧的左半球,患者经常表现出乐观和欢笑(Perria,Rosadini和Rossi,&Rossi,&Rossi,1961; Sackeim等,Sackeim等,1982)。同样,许多病变研究,但不是全部(House,Dennis,Warlow,Hawton和Molyneux,1990),发现右半球损伤通常会导致笑声和微笑(Gainotti,1972; Sackeim等,1982)。积极的情绪被认为在右半球损害或功能障碍的范围内持续存在,因为