世界卫生组织(WHO)指南,以确保2种现场衰减的轮状病毒疫苗的质量,安全性和功效(口服)首先被2005年3月3日生物标准化的专家委员会通过941在2007年4月(1)中。 自2005年以来的发展包括欧洲,美利坚合众国和许多其他国家的前两个现场衰减疫苗5的许可,随后有6个资格。 另外两个国家许可的现场衰减轮状病毒疫苗7在印度开发的7号疫苗是由WHO在2018年预先资格的。。941在2007年4月(1)中。自2005年以来的发展包括欧洲,美利坚合众国和许多其他国家的前两个现场衰减疫苗5的许可,随后有6个资格。另外两个国家许可的现场衰减轮状病毒疫苗7在印度开发的7号疫苗是由WHO在2018年预先资格的。至少另外两种活着的轮状病毒疫苗,一种在中国,一种在越南,已在9种制造国的国家使用并广泛使用,但尚未得到WHO(2)的预先资格。其他候选疫苗正在开发10中,包括非复制轮状病毒疫苗(NRRV)(3,4)。自2005年以来,谁在其技术报告系列中发布了有关疫苗的各个方面的技术报告系列中的新11个或修订了总体一般指导文件(在WHO网站上可用:https://www.who.int/teams/health-product-and-product-and-product-and-product-and-13,13
出生 乙肝 2 周 6 周 Pentacel (DTaP, IPV, HIB), Prevnar-20 10 周 乙肝, 轮状病毒 4 个月 Pentacel, Prevnar-20, 轮状病毒 6 个月 Pentacel, Prevnar-20, 乙肝, 轮状病毒 9 个月 HCT, 铅检测 12 个月 MMR, 水痘, 甲肝 15 个月 HIB, Prevnar-20 18 个月 Dtap, 甲肝 2 年 2.5 年 3 年 4 年 5 年 水痘/ MMR, DTaP/IPV 11 年 Gardasil 12 年 Adacel, Menquadfi, Gardasil 16 年 Menquadfi, Bexsero 大学 Bexsero
公共卫生和初级卫生保健活动,以提高儿童早期疫苗接种的及时性。ORVAC 研究——优化原住民儿童轮状病毒疫苗接种,是一项适应性临床试验,放宽了轮状病毒疫苗接种的年龄上限,并向年龄为 6-11 个月的北领地原住民儿童注射第三剂口服 Rotarix 轮状病毒疫苗“加强剂”。 11 这项临床试验由达尔文孟席斯健康研究学院和珀斯 Telethon Kids Institute 合作开展,结果表明,接种加强剂量的口服轮状病毒疫苗可提高有疫苗血清反应证据的儿童比例(接种第三剂 Rotarix 后为 85%,接种安慰剂后为 72%;ORVAC 第 1 阶段;2018-2020 年),12 并且将继续招募儿童以评估临床影响——减少生命前 3 年内出现胃肠炎的医疗表现(ORVAC 第 2 阶段;2022-2027 年)。早期轮状病毒疫苗 Rotashield 与 3 个月以上婴儿肠套叠风险增加有关。13 对上市后研究的系统评价表明,Rotarix 不会增加肠套叠风险;14 但是,鉴于接种年龄上限有所提高(年龄 >6 个月),ORVAC 研究中仍会密切监测这一情况。
摘要。疫苗覆盖率和及时性是评估免疫接种计划效果的关键指标。在马里巴马科引入轮状病毒疫苗后,我们进行了两次相隔约 1 年的集群调查,以评估 9 至 20 个月大儿童的这些指标。使用儿童的免疫卡或接种中心的医疗记录,在 9 个月和 12 个月大时确定每个选定儿童的免疫状况。与 WHO 推荐的免疫接种时间表的偏差通过中位延迟和接受推荐年龄范围之外剂量的儿童比例来描述。总体而言,两次调查共招募了 1,002 名儿童;引入轮状病毒疫苗后 7 至 12 个月出生的儿童中,80.1% 的人在 9 个月大时接种了三剂五联轮状病毒疫苗 (ROTA3)(调查 1),而引入轮状病毒疫苗后 17 至 26 个月出生的儿童中,这一比例上升至 86.1%(调查 2)。同时,9 个月大时,第三剂含白喉-百日咳-破伤风疫苗 (DPT3) 的覆盖率分别为 86.5%(调查 1)和 88.9%(调查 2);到 12 个月大时,分别有 61.3% 和 72.4% 的儿童接受了所有预定的免疫接种。ROTA3 和 DPT3 接种的中位延迟时间相似,约为 3.4 周。在推出三年内,轮状病毒疫苗在巴马科婴儿中的覆盖率达到了与DPT3相似的覆盖率,并正在接近全球疫苗行动计划的目标,即到2020年实现90%的覆盖率。然而,覆盖的及时性仍然是一个问题。
RSV,mAb,1.0 mL < 24 个月 PCV15 Vaxneuvance 10 包 – 1 剂 注射器 00006-4329-03 Merck & Co, Inc 215 PCV15 PCV20 Prevnar20 10 包 – 1 剂 注射器 00005-2000-10 Pfizer, Inc 216 PCV20 PPSV23 Pneumovax23 10 包 – 1 剂 注射器 00006-4837-03 Merck & Co, Inc 33 PPV23 轮状病毒,口服 Rotarix 10 包 – 1 剂 口服 58160-0740-21 GlaxoSmithKline 119 轮状病毒 轮状病毒,口服 Rotateq 10 包 – 1 剂 口服 00006-4047-41 Merck & Co, Inc 116 轮状病毒 Td Tenivac 10 包 – 1 剂 syr 49281-0215-15 Sanofi Pasteur 9 TD(成人),吸附 Tdap Adacel 10 包 – 1 剂 syr 49281-0400-10 Sanofi Pasteur 115 Tdap,吸附 Tdap Boostrix 10 包 – 1 剂 syr 58160-0842-52 GlaxoSmithKline 115 Tdap,吸附 水痘 Varivax 10 包 – 1 剂 syr 00006-4827-00 Merck & Co, Inc 21 水痘
• 迅速降低婴儿肺炎球菌病的发病率和死亡率(3 剂 PCV)。 • 迅速降低婴儿轮状病毒引起的腹泻病的发病率和死亡率(3 剂轮状病毒疫苗)。 • 迅速降低婴儿 M&R 疾病的发病率和死亡率(用 MR 替代 MCV1 和 MCV2 的单价麻疹疫苗),并在 2024 年之前开展补种活动。
病因:年龄最常见的原因是传染药。在发达国家中,病毒是70%至80%的感染性腹泻病例。轮状病毒和诺如病毒是主要的病毒病原体,几乎每个儿童在5岁时都感染了轮状病毒。(5,10)自从引入轮状病毒疫苗以来,诺如病毒已成为医学上急性胃肠炎的主要原因。(9)各种细菌病原体的占病例的10%至20%,多达10%可能归因于腹泻性大肠杆菌。(11)寄生生物(例如贾第鞭毛虫物种)造成不到10%的病例。发病率受气候和季节的影响。其他增加儿童年龄风险的因素包括日托出勤和贫困卫生条件的贫困生活条件。社区获得的艰难梭菌感染正在上升。