创建无线磨刀机器人在人体的软组织内导航以进行医疗应用是一个挑战,因为船上推进和小规模的供电能力有限。在这里,我们提出了大约100个永久磁铁阵列的基于远程驱动的Millirobot系统,该系统使Cyly-Drical Magnity Millirobot能够通过连续渗透在软组织中导航。通过在软组织内部7 t/m的速度上创建一个强烈的磁力陷阱,即使没有主动控制,机器人也会吸引到阵列的中心。通过将阵列与运动阶段和荧光镜面X射线成像系统相结合,磁性机器人在离体猪脑中遵循具有极端弯曲的次数弯曲精度的复杂路径。该系统可以使未来的无线医疗机器人可以提供药物;进行活检,热疗和烧伤;并在身体组织中用小切口刺激神经元。
到编辑软组织肉瘤(STS)代表了包括100多种不同亚型的非常异构的稀有肿瘤组[1]。 手术和新/辅助放射疗法代表了STS治疗的基石。 然而,尽管肿瘤最佳切除,但多达40%的患者会出现转移性复发,并死于疾病[1]。 阿霉素代表自1970年代以来患有晚期疾病患者的一线护理标准,尽管有几次尝试确定更好的治疗方法。 转移性疾病患者的总体生存期(OS)<18个月,在过去20年中仅适度改善[2]。 我们和其他人先前已经报道说,肿瘤组织的下一代测序(NGS)允许鉴定基因组畸变,并可能影响高达50%的晚期STS患者的潜力和个性化治疗[3,4]。 循环肿瘤DNA(CTDNA)的基因组分析越来越多地用于调整癌症患者的治疗。 的确,这种液体活检具有多个优点:无侵入性,减少周转时间以获得更快的结果,以及完全捕获肿瘤异质性景观的能力[5]。 本研究的目的是研究ctDNA分析在两种前瞻性精确医学研究中包含的大量晚期STS患者中的影响,并破译肉瘤的ctDNA分子景观。 他们的角色 -到编辑软组织肉瘤(STS)代表了包括100多种不同亚型的非常异构的稀有肿瘤组[1]。手术和新/辅助放射疗法代表了STS治疗的基石。然而,尽管肿瘤最佳切除,但多达40%的患者会出现转移性复发,并死于疾病[1]。阿霉素代表自1970年代以来患有晚期疾病患者的一线护理标准,尽管有几次尝试确定更好的治疗方法。转移性疾病患者的总体生存期(OS)<18个月,在过去20年中仅适度改善[2]。我们和其他人先前已经报道说,肿瘤组织的下一代测序(NGS)允许鉴定基因组畸变,并可能影响高达50%的晚期STS患者的潜力和个性化治疗[3,4]。循环肿瘤DNA(CTDNA)的基因组分析越来越多地用于调整癌症患者的治疗。的确,这种液体活检具有多个优点:无侵入性,减少周转时间以获得更快的结果,以及完全捕获肿瘤异质性景观的能力[5]。本研究的目的是研究ctDNA分析在两种前瞻性精确医学研究中包含的大量晚期STS患者中的影响,并破译肉瘤的ctDNA分子景观。他们的角色 -在2020年12月至2021年8月之间,有98例晚期ST患者被包括在两项正在进行的机构分子概况研究中(Bergonie Institute Propiling,BIP:NCT02534649; Gustave Roussy Propiling,Sting,Sting:NCT049322525)。
摘要:软组织肉瘤(STS)包括一大批间充质恶性肿瘤,具有异质性细胞形态,增殖指数,遗传病变以及更重要的是临床特征。对这种广泛的多样性进行全面阐明仍然是改善其治疗管理和细胞 - 原始肿瘤的身份的核心问题,这些肿瘤是这种谜团的一部分。细胞重编程允许表型或身份之间成熟细胞的过渡,并代表肿瘤异质性的一个关键驱动力。在这里,我们讨论了驱动基因在STS中介导的细胞重编程如何深刻地重塑转化的细胞的分子和形态特征,并导致对其原始细胞的错误解释。本评论质疑必须将遗传改变的表观遗传环境视为STS肿瘤启动和进展的关键决定因素。重试癌症引发细胞及其克隆进化,尤其是通过表观遗传学方法,似乎是了解这些肿瘤起源并改善其临床管理的关键杠杆。
“我们正在申请专利的支架使用起来非常简单;它可以像乐高积木一样堆叠在一起,并以数千种不同的配置放置,以适应几乎任何情况的复杂性和规模,”领导该技术开发、俄勒冈健康与科学大学牙科学院副教授和俄勒冈健康与科学大学医学院生物医学工程副教授 Luiz Bertassoni 博士说道。
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目的:尽管皮肤和软组织感染(SSTIS)是常见的,但坦桑尼亚的抗菌耐药性(NAP-AMR)的国家作用计划集中于血流感染和尿路感染。这项研究评估了实验室确认的SSTI的比例,鉴定了所涉及的细菌物种,分析AMR表型,并研究了与多药耐药(MDR)SSTI相关的危险因素。患者和方法:分析横断面研究是在2023年1月至6月之间进行的,涉及614例SSTIS患者。患者的信息,并使用标准微生物程序,WHONET和Stata软件程序收集并分析了PUS拭子或脓液或坏死组织。结果:患者的中位年龄(四分位间范围)为34(14-54)年,男性占54.4%。实验室确认的SSTI为72.5%(445/614),得出586个细菌分离株。最常见的SSTIS类型是手术部位感染(30.0%),慢性伤口(27.9%)和创伤性伤口(19.7%)。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌(17.1%),大肠杆菌(17.1%)和K.肺炎(16.0%)。鉴定出的AMR表型是金黄色葡萄球菌抗甲氧西林的29.0%;延长的谱β乳糖酶产生革兰氏阴性细菌,47.3%;和碳苯甲基阴性细菌,12.9%。与门诊患者相比,住院患者的总体SSTIS为40.9%(251/614),在住院患者中显着高于[或(95%CI); p值:1.86(1.33–2.59); p值<0.001]。结论:大约四分之三的患者已实验室确认的SSTI主要由MDR病原体引起。建议对BMC的SSTIS治疗指南进行重新访问,并建议在坦桑尼亚正在进行的AMR监视中纳入SSTIS。
引言坏死性软组织感染 (NSTI) 是一种相当罕见但同时高度致命的感染,其特征是任何解剖区域的皮肤、皮下组织和浅筋膜坏死 [1]。1952 年,Wilson 等人 [2] 首次提出了坏死性筋膜炎 (NF) 这一术语,现在它被认为是这类感染的同义词,因为筋膜层受累似乎是这种临床症状最一致的特征。尽管我们对 NSTI 的病理生理学有了更好的了解,并且治疗方法也取得了进展,但这种疾病的死亡率仍然高得惊人,大多数研究报告的死亡率在 20% 至 50% 之间 [3,4]。如今,人们普遍认为,NSTI 死亡率居高不下的主要原因之一是早期缺乏特异性体征和症状,导致未能及时诊断和治疗 [5,6],因此医生应始终保持警惕,高度警惕,以免漏诊。本篇叙述性综述将重点介绍 NSTI 的基本特征、所使用的诊断工具
背景:软组织肉瘤 (STS) 是一组异质性罕见肿瘤,包括 70 多种不同的组织学亚型。高通量分子分析(下一代测序外显子组 [NGS])是识别驱动突变的独特机会,这些突变可以将通常的“一刀切”治疗模式转变为以患者为主导的治疗策略。MULTISARC 试验的主要目标是评估是否可以在合理的时间内为大部分转移性 STS 参与者进行 NGS,其次是确定 NGS 指导的治疗策略是否可以改善参与者的结果。方法:这是一项随机、多中心、II/III 期试验,其灵感来自伞状和生物标志物驱动试验的设计。该设置计划在法国各地设立多达 17 个研究中心并招募 960 名参与者。参与者年龄至少 18 岁,患有法国肉瘤病理参考网络确认的无法切除的局部晚期和/或转移性 STS,按照 1:1 的分配比例随机分配到实验组“ NGS ”和标准“无 NGS ”之间。如果 (i) NGS 结果可用且可解释,并且 (ii) 在生物病理平台上收到样本后 7 周内向研究者提供包含多学科肿瘤委员会临床建议的外显子组测序报告,则将 NGS 视为可行。可行性率预计超过 70%(零假设:70% vs 备择假设:80%)。在护理方面,随机分配到“无 NGS ”组且治疗失败的参与者将能够根据研究者的要求转换到 NGS 组。讨论:MULTISARC 试验是一项前瞻性研究,旨在提供高级别证据支持在晚期 STS 参与者的常规临床实践中大规模实施 NGS。试验注册:clinicaltrial.gov NCT03784014。
化石(例如蛋白质,血管和骨细胞)中软组织的保存已彻底改变了古生物学领域。曾经仅限于对骨骼和牙齿等硬部分的研究,分子分析技术的进步可以更深入地了解灭绝生物的生物学,生理和生态学。负责软组织保存的主要机制包括芬顿反应,快速沉积物沉积和矿物混凝土形成,它们稳定生物分子并抑制其分解。这些过程与地质年代相反,强化了传统的辐射测定和地质时间尺度鲁棒性的方法。这些发现的古生物学含义是广泛的,允许细胞和分子生物学的重建,对生物的新陈代谢和生理学的理解以及食物链的研究以及古代生态系统的生态相互作用。此外,化石中的蛋白质保存提供了有关随着时间的推移进化和生理适应的新信息。该领域继续挑战有关化石的旧概念,同时扩大了我们对地球生命历史和生物体进化的理解。
*请参阅《乳房重建》的医学政策,以获取有关乳房切除术后乳房重建程序中使用的皮肤和软组织替代物的信息。注意:有关特定产品信息,请参阅临床证据部分。定义全厚度热燃烧(三度燃烧):烧伤,并破坏了皮肤的所有层。这些燃烧涉及所有表皮和真皮层,其二层层的参与度变化(Gomez and Cancio,2007)。部分厚度热燃烧(二级燃烧):涉及表皮和仅一部分真皮的燃烧。深层厚度的热燃烧涉及表皮和真皮的大部分部分,几乎没有完整的皮肤附属物和神经末端(Gomez and Cancio,2007年)。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由联邦,州或合同要求以及可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。