使用说明:公司医疗政策是管理计划福利的指导。医疗政策不构成医疗建议,也不构成保险的保证。公司的医疗政策每年审查,并基于已发表的,经过同行评审的科学证据和基于证据的临床实践指南,这些准则可用于上次政策更新。公司保留确定医疗政策应用并随时对医疗政策进行修订的权利。所有计划福利的范围和可用性是根据适用的承保范围协议确定的。覆盖协议条款与公司医疗政策条款之间的任何冲突或差异将得到解决,以遵守覆盖协议。覆盖范围的决定是基于个性化医疗必要性的个性化确定以及在个体情况下治疗的实验或研究特征。在没有通过特定治疗方式的政策确定医疗必要性的情况下,以前未考虑有关提出方式的疗效的证据应考虑确定该政策是否代表当前的护理标准。范围:Providence Health计划,Providence Health保证和普罗维登斯计划合作伙伴(单独称为“公司”,共同称为“公司”)。
受损的关节软骨通常无法自行愈合,并且可能与疼痛,功能丧失和残疾有关,并且可能会导致骨关节炎会随着时间的流逝而使人衰弱。这些表现会严重损害患者日常生活的活动,并对生活质量产生不利影响。常规治疗方案包括缩写,软骨下钻孔,微裂和磨蚀性置换术。清创术涉及去除滑膜,骨质植物,松散的关节碎片和患病的软骨,并能够产生症状缓解。软骨下钻孔,微裂缝和磨蚀性关节置换术试图通过诱导纤维球脂肪的生长到软骨缺陷中来恢复关节表面。与原始的透明软骨相比,纤维球杆菌具有承受冲击力或剪切力的能力较小,并且可以随着时间的流逝而退化,通常会导致临床症状恢复。骨软骨移植物和ACI尝试再生透明的软骨,从而恢复耐用的功能。
专业 /机构原始生效日期:2006年10月1日最新审查日期:2024年5月28日,当前生效日期:2020年4月8日,州和联邦授权和健康计划成员合同,包括特定的规定 /排除措施,优先于医疗政策,必须首先被视为确定承保资格的资格。要验证会员的福利,请联系堪萨斯州客户服务的Blue Cross和Blue Shield。本文包含的BCBSKS医疗政策是为了信息目的,仅适用于通过BCBSK拥有健康保险或由BCBSK管理的自保组计划所涵盖的成员。FEP成员的医疗政策受FEP医疗政策的约束,这可能与BCBSK医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗服务。治疗医疗保健提供者是独立承包商,既不是堪萨斯州的蓝十字和蓝盾的雇员,也不是诊断,治疗和医疗建议。如果您的患者在不同的蓝色十字和蓝盾计划中涵盖,请参考该计划的医疗政策。
制定了FEP医疗政策手册中包含的政策,以协助管理合同福利,并且不构成医疗建议。他们无意代替或代替从业人员或其他医疗保健专业人员的独立医疗判断。Blue Cross和Blue Shield协会不打算由FEP医疗政策手册或任何特定的医疗政策,建议,倡导,鼓励或劝阻任何特定的医疗技术。与医疗技术相关的医疗决定应与成员/患者与其医疗保健提供者协商时严格做出。在医学上有必要的特定服务或供应的结论并不构成蓝十字和蓝盾服务福利计划涵盖(或支付)本服务或特定成员供应的代表或保证。
正在开发各种程序以重新表面关节软骨缺陷。自体软骨细胞植入(ACI)涉及从健康组织收集软骨细胞,在体外扩展细胞,并将膨胀的细胞植入软骨缺损。第二代和第三代技术包括自体软骨细胞,支架和生长因子的组合。受损的关节软骨通常无法自行愈合,并且可能与疼痛,功能和残疾丧失有关,并且可能会导致骨关节炎会随着时间的流逝而使人衰弱。这些表现可能严重损害个人日常生活的活动,并对生活质量产生不利影响。常规治疗方案包括清创术,软骨下钻孔,微裂纹和磨蚀性关节置换术。清创术涉及去除滑膜,骨质植物,疏松的关节碎片和患病的软骨,并能够产生症状缓解。软骨下钻孔,微裂缝和磨蚀性关节置换术试图通过诱导纤维球脂肪的生长到软骨缺陷中来恢复关节表面。与原始的透明软骨相比,纤维球杆菌具有承受冲击力或剪切力的能力较小,并且可以随着时间的流逝而退化,通常会导致临床症状恢复。骨软骨移植物和自体软骨细胞植入(ACI)尝试再生透明的软骨,从而恢复耐用的功能。在自体软骨细胞植入中,通过关节镜检查鉴定出健康的关节软骨区域并进行活检。骨软骨移植物,标题为“治疗局灶性关节软骨病变的自体移植和同种异体移植”。将组织发送到由美国食品药品监督管理局(FDA)许可的设施,并在该设施中被切碎并酶消化,软骨细胞通过过滤分离。分离的软骨细胞培养11-21天,以扩大细胞群,测试,然后运回植入。在全身麻醉下,患者进行关节术,并切除软骨病变至正常的周围软骨。已经开发了改进第一代ACI程序的方法,包括使用脚手架或基质诱导的自体软骨细胞植入,由生物相容性的碳水化合物,蛋白质聚合物或合成学组成。迄今为止,唯一的FDA批准的矩阵诱导的自体软骨细胞植入产物是在纸张中提供的,该产品被切成大小并用纤维蛋白胶固定。与第一代技术相比,该过程在技术上更容易,耗时较少,后者需要缝合骨膜或胶原蛋白贴片以及在斑块下注射软骨细胞。关节软骨修复程序的所需特征是(1)容易植入的能力,(2)降低手术发病率,(3)不需要收集其他组织,(4)可以增强细胞增殖和成熟,(5)维持表型,以及(6)以与周围的肉体组织一致。除了改善透明软骨的形成和分布的潜力外,使用基质诱导的自体软骨细胞植入脚手架
摘要:软骨肉瘤是一种恶性软骨肿瘤,对化疗和放射线具有很强的抗性。一线治疗方法是手术,但在某些特定部位几乎不可能进行手术。这种抗性可以通过肿瘤的特殊成分来解释,肿瘤在致密的软骨基质内发展,产生一个氧张力非常低的抗性区域。这种微环境迫使细胞适应并去分化为癌症干细胞,而癌症干细胞对传统治疗的抵抗力更强。治疗这种肿瘤的主要途径之一是强子疗法,特别是因为它的弹道特性,以及它对肿瘤细胞的更大生物学效应。在这篇综述中,我们描述了软骨肉瘤抗性的不同形式,以及强子疗法如何与其他涉及靶向抑制剂的治疗方法相结合,有助于更好地治疗高级别软骨肉瘤。
喉和气管软骨由气道结构框架组成,用于呼吸,但由于恶性肿瘤外科手术切除和炎症病变,有时会受到损害。临床实践中的软骨缺陷导致气道通畅性问题;因此,通常需要重建软骨框架来维持气道强度。多年来,来自其他器官的自体软骨已用于修复软骨缺陷1,但自体移植以恢复的软骨量限制。通过自体2或同种异体3软骨细胞与脚手架材料的软骨再生,但没有临床应用。间充质干细胞(MSC)是软骨再生4的广泛接受的细胞来源,因为它们可以分化为软骨细胞,并且对
一名女性在妊娠37周出生的女性(妊娠2,妊娠2,学期,早产0,堕胎0,生活2)西班牙裔母亲。怀孕因慢性高血压和胎儿生长限制而复杂。尚无报告的致畸性暴露,包括酒精,烟草和滥用药物。超声检查包括估计的羊水体积,据报道,骨骼发育不良,由于短骨(Micromelia)和臀位表现而引起的骨骼发育异常,胎儿生长限制异常。未获得非侵入性产前遗传筛查。通过羊膜穿刺术获得了其他侵入性产前遗传检测,包括正常的染色体分析和染色体微阵列以及整个基因组测序,这些测序鉴定了复合的基因杂合病原(可能是致病性)的复合性杂合病原(可能是致病性),使基因RMRP在基因上诊断出一种削减了型刺激性刺激性刺激性刺激性刺激性刺激性(hap)。疾病(图1)。家族史总体上是非限制的。父母不近亲。