包括一般实践在内的医疗保健环境中体重污名的患病率和危害已得到充分记录。1,5,6尽管大多数初级保健专业人员并未故意污名患者,但有证据表明,像一般社区一样,他们经常对超重或肥胖的人产生负面态度;可能将健康问题归因于个人的体重,这可能是以探索其他原因为代价的;并可能提供与患者最初关注的体重管理建议。在护理环境中的6个身体障碍(例如缺乏适合肥胖者的医疗设备)会加剧污名化的经历,并在许多医疗机构中引起焦虑。5这种污名化的经历可以减少医疗保健的访问,7最终对患者的长期健康构成更大的威胁8,而不是仅体重带来的威胁。9减少初级保健的体重污名,因此更普遍地医疗保健对于支持和改善超重或肥胖症患者的健康至关重要。在这里,我们对一般实践和医疗保健中与体重污名有关的关键问题提出了我们的看法,并为医疗保健专业人员和决策者提供建议,以减轻医疗保健的体重污名。在我们参加跨学科代码研讨会之后,产生了这些问题和建议,该研讨会旨在了解为什么在医疗保健中可以解决体重污名。
Abstract Background: The Manchester Intermittent versus Daily Diet App Study (MIDDAS) tested the feasibility and potential ef fi cacy of two remotely delivered low ‐ energy diet (LED) programmes (800 kcal/day) to support weight loss and remission of type 2 diabetes: continuous [CLED] (8 weeks of daily LED) and intermittent [ILED] (2 days of LED/week for 28 weeks).了解参与者的经验可以帮助我们了解2型糖尿病患者的LED计划的可接受性,从而为未来的计划开发和实施提供信息。方法:20名参与者(10条束缚; 10个ILID)参加了在主动减肥阶段结束时进行的访谈(CLED第12周,第28周)。使用模板分析方法对访谈进行了转录和主题分析,而先验的侧重于可接受性。提出了四个主题:预期的可接受性,干预连贯性和感知的有效性,机会成本和自我效力。结果:参与者似乎都可以接受。Cled参与者发现快速的初始减肥阶段相对容易且高度激励,但对维持体重的关注更加担忧。iled参与者发现,减肥最逐渐令人沮丧,但在更长的任期依从性中表达了更大的信心。强调了医疗保健专业人员持续个性化支持的重要性,并且通过手机应用程序监视其他医疗标记的体重减轻和改善的证据很有用。结论:远程交付的LED的不同方法似乎可以接受;因此,询问患者可能更接受的方法可能是提供个性化和量身定制支持的有用方法。