帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)作为帕金森病痴呆的独立危险因素,对预测PD患者痴呆具有预后价值。研究发现,认知功能决策的计算可以更好地评估PD-MCI的认知功能。因此,本研究探讨了PD-MCI人群的决策认知功能缺陷,并通过自主设计的迷宫决策数字评估范式挖掘新的数字生物标志物以识别PD-MCI早期认知衰退。本研究包括30名健康对照者、37名认知正常的PD患者(PD-NC)和40名PD-MCI患者。通过差异比较和逐步回归分析,筛选出两个数字化决策生物标志物——总决策时间和操作平均加速度,其区分PD-MCI和PD-NC的能力的联合曲线下面积为0.909,区分PD-MCI和NC的能力的联合曲线下面积为0.942。此外,研究还发现迷宫数字化决策生物标志物对男性的预警效能大于女性。与传统方法不同,本研究利用数字化动态评估揭示PD-MCI人群中可能存在的决策认知缺陷,为有效筛查PD-MCI提供了新思路。
全世界据估计,全球创伤性脑损伤(TBI)病例的年发病率为69 milion,其中81%的人涉及轻度创伤性脑损伤(MTBI),使MTBI成为最常见的TBI类型[1,2]。大多数MTBI患者(80%)将在一个月内恢复[3],而MTBI患者子组将在数周内持续发生伤害后的投诉,这些投诉可以演变为脑震荡综合症(PC),可以持续使用数年[4]。年龄似乎是开发PC的关键因素,因为在儿童期和青春期[5]或年龄较大的MTBI [6]与开发PC的风险增加有关。可能的解释是,由于衰老而导致的身体容量较低和多种预先存在的合并症,老年人比年轻群体更脆弱[7,8],导致结果较差和较高的死亡率[9]。尽管老年人占与TBI相关的紧急访问的一半[10],但保护他们免于开发PC的因素仍未得到充分了解[11]。PC包括认知,情感,体细胞和行为症状,因此可以极大地影响MTBI患者的生活质量[12,13],在MTBI年龄较大的老年人中,年龄较大的是持续PC的预测指标[14]。MTBI之后的持续症状包括不同认知领域内的疲劳和损害,即注意力,工作记忆和信息过程速度缺陷[15,16]。MTBI后认知障碍的早期检测可以允许迅速的认知行为干预,这已被证明可以减少和防止较差的结果的发展,包括PC [17]。因此,认知储备增加(CR),即更好的“认知过程的适应性更好,有助于解释认知能力的差异敏感性或对大脑衰老,病理或脑部侮辱的日常功能” [18],理论上可以被认为是一种保护因素,使得能够保持MTBI前认知功能[19]。cr已被证明可以介导阿尔茨海默氏病(AD)[20],帕金森氏病(PD)[21],中风[22]和TBI [23]的临床神经认知表现。后一项研究认为是轻度至重度TBI的成年人,但不是老年人。最近的队列研究表明,CR介导了从年轻人到老年人持续的MTBI后症状的出现[24,25]。但是,在这些研究中,最古老的参与者分别为65年和59年。MTBI后的老年人更容易受到PC的影响,并且往往具有先前存在的条件,因此很难预测其结果[26]。神经影像学技术提供了研究这些观察到的CR在TBI在大脑水平上的积极影响的机制的可能性。CR的神经生物学基础的大多数研究都采用功能磁共振成像(fMRI),允许良好的空间
目的:本研究旨在评估 Trolox 和新铜灵治疗对实验性轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 大鼠模型的治疗效果。材料和方法:40 只大鼠分为对照组、TBI 组、Trolox 组和新铜灵组。使用 Marmarou 体重下降模型建立 TBI 后,在第二个小时给予 80 mg/kg/天 Trolox (ip) 和 100 μM/天新铜灵 (ip) 治疗。进行旷场、注意力和短期记忆新物体识别测试以测量运动活动。用 ELISA 方法分析大鼠海马组织中的 IL-1β、IL-10、TNF-α 和 TGF-β 水平。结果:旷场和新物体识别测试结果显示,与对照组相比,TBI 组的总行进路径显著减少 (p<0.001)。与 TBI 相比,Trolox 组(p=0.018)和新铜灵组(p=0.002)的运动功能显著提高。与对照组相比,TBI 组的短期记忆测试结果下降(p<0.001),而与 TBI 相比,Trolox 组和新铜灵组的短期记忆测试结果上升(p<0.001)。与对照组相比,TBI 组的海马 IL-1β(p=0.012)和 TNF-α(p=0.011)水平上升,而 IL-10(p=0.031)和 TGF-β(p=0.007)水平下降。与 TBI 相比,Trolox 组和新铜灵组的所有促炎细胞因子水平下降,而抗炎细胞因子水平上升。结论:本研究结果表明,Trolox 和新铜试剂治疗 TBI 可显著改善短期记忆和运动活动水平,方法是减少促炎细胞因子的产生,增加抗炎细胞因子的产生。关键词:新铜试剂;Trolox;创伤性脑损伤;运动活动;神经炎症。ÖZ
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629457 doi:bioRxiv preprint
概述 Opzelura 是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,适用于局部短期和非持续治疗轻度至中度特应性皮炎,适用于年龄 ≥ 12 岁、病情无法通过局部处方疗法充分控制或不建议使用局部处方疗法的患者。 政策声明 本政策涉及 Opzelura 的使用。建议事先授权 Opzelura 的药房福利覆盖范围。建议对符合所提供诊断的标准和初步/延长批准中的覆盖条件的人进行批准。不建议批准的疾病按照建议的授权标准列出。未在本政策中列出的用途的请求将根据具体情况审查其疗效证据和医疗必要性。由于评估和诊断接受 Opzelura 治疗的患者需要专业技能以及监测不良事件和长期疗效,初步批准要求 Opzelura 由专门研究所治疗疾病的医生开具处方或与其协商。所有初始治疗的批准均在下述初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗做出反应才能继续治疗,除非下文另有说明。推荐的授权标准建议满足以下标准的人接受 Opzelura 的治疗:1. 白癜风。如果患者满足以下所有条件(A、B、C、D、E 和 F),则批准:
结果 共纳入 6001 名参与者(3003 名随机接受 Finerenone 治疗,2998 名随机接受安慰剂治疗)。Finerenone 组的血清钾水平在 1 个月(中位数 [IQR] 差异,0.19 [0.17-0.21] mmol/L)和 3 个月(中位数 [IQR] 差异,0.23 [0.21-0.25] mmol/L)时均高于安慰剂组,并且这种状况一直持续到试验的剩余随访期。 Finerenone 增加了钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的风险(风险比 [HR],2.16 [95% CI,1.83-2.56];P < .001),并降低了钾水平降至 3.5 mmol/L 以下的风险(HR,0.46 [95% CI,0.38-0.56];P < .001)。在两个治疗组中,低钾水平(< 3.5 mmol/L;HR,2.49 [95% CI,1.8-3.43])和高钾水平(> 5.5 mmol/L;HR,1.64 [95% CI,1.04-2.58])均与后续主要结果风险较高相关。尽管如此,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受 finerenone 治疗的患者发生主要结局的风险通常较低,即使钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的患者也是如此。
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在针对轻度智障学生的教育机构中利用人工智能 (AI) 技术为提高这一群体的学习成果和技能发展提供了有希望的途径。本研究旨在调查使用生成性对话式 AI 对提高轻度智障学生的英语沟通能力的影响。研究涉及 12 名被诊断为轻度智障的学生,他们被平均分成两组。六名学生与 AI 进行引导式对话,另外六名学生与 AI 进行自由对话。这些参与者是从专门从事智力障碍教育的教育机构和主流学校中随机选出的。结果表明,引导式对话显著提高了参与者的英语沟通能力。此外,该研究还强调了参与 AI 应用程序引导式对话所带来的发展收益。统计分析显示,引导式对话和自由式对话方法的效果存在显著差异,引导式对话的效果更佳。这强调了结构化指导对于轻度智障学生理解和参与不同英语沟通技巧的重要性。此外,该研究建议在教育中融入人工智能工具来支持残疾学生,并强调需要定制人工智能应用程序来满足多样化的学习需求。
创伤性脑损伤 (TBI) 的特征是脑因外力或创伤而发生病理性损伤。临床严重程度各异的后遗症范围广泛,包括局部挫伤和血肿、弥漫性轴突损伤、脑水肿和肿胀以及一系列分子损伤机制 (Williamson & Rajajee, 2023)。脑震荡是指轻度 TBI 后由创伤引起的精神状态改变,可能涉及或不涉及意识丧失 (Evans & Whitlow, 2022)。有人提出测量血液和其他液体生物标志物作为评估轻度创伤性脑损伤的方法。***注意:本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或使用的具体临床指征有疑问,请咨询您的医生。政策
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