概览................................................................................................................................................................4 辐射基础知识...................................................................................................................................................5 辐射防护...................................................................................................................................................7 辐射的生物效应................................................................................................................................................8 急诊科建议......................................................................................................................................................9 治疗计划......................................................................................................................................................12 患者和事件历史......................................................................................................................................13 污染筛查......................................................................................................................................................13 外部净化............................................................................................................................................14 识别污染物............................................................................................................................................15 取样和测试............................................................................................................................................16 外部净化............................................................................................................................................17 内部装饰............................................................................................................................................18 内部剂量评估................................................................................................................................19 临床决策指导 (CDG)..............................................................................................................................20 计算 CDG................................................................................................................................................21 CDG 参考表................................................................................................................................................22 伤口内部剂量评估.......................................................................................................................................24 内部碎裂治疗....................................................................................................................................25 碎裂治疗....................................................................................................................................................26 碎裂疗法....................................................................................................................................2................................................................................... 27 辐射剂量......................................................................................................................................29 暴露途径..............................................................................................................................................30 急性放射综合征......................................................................................................................................31 抗生素治疗......................................................................................................................................35 抗真菌和抗病毒治疗......................................................................................................................36 ARS 治疗.........................................................................................................................................................36 皮肤放射性损伤.........................................................................................................................................37 CRI 治疗.........................................................................................................................................................38 附录.........................................................................................................................................................................39 资源和联系信息.........................................................................................................................................40 参考文献.........................................................................................................................................................42.................................38 附录................................................................................................................................................39 资源和联系信息....................................................................................................................40 参考文献...................................................................................................................................42.................................38 附录................................................................................................................................................39 资源和联系信息....................................................................................................................40 参考文献...................................................................................................................................42
放射治疗是最广泛使用的癌症治疗方法,由于其广泛的临床可用性及其刺激免疫反应的能力,引起了免疫疗法的潜在伴侣的浓厚兴趣。尽管有希望,但将放射疗法与免疫疗法相结合的大量随机临床试验未能证明与任何一种治疗相对于任何一种治疗都具有明显的治疗优势。这凸显了急需在临床前和临床环境中采用更有效的组合策略,这些策略提供了增强的功效,同时保持可管理的毒性概况。传统上,放射疗法主要集中在最大化肿瘤细胞破坏的同时,同时最大程度地减少对周围健康组织的损害,而对辐射的潜在免疫学影响有限。成功的放射治疗 - 免疫疗法组合可能需要对标准放射疗法方案进行修改。辐射剂量和治疗量的调整旨在优化免疫反应,同时最大化肿瘤细胞杀伤,这对于增强抗肿瘤免疫反应并实现有意义的临床结果可能至关重要。
1原告的投诉没有解释或指2014年7月7日至11月9日之间的时间;并且没有解释北荷兰人医院与PHC有关的情况。2原告的投诉解释说:“荧光镜是一种医学成像,显示了显示器上连续的X射线图像,类似于X射线“电影”。连续的X射线光束通过正在检查的身体部位。光束被传输到类似电视的显示器,以便可以详细地看到身体部位及其运动。荧光镜检查也可用于确定辐射保护铅单元的完整性,因为它揭示了铅中的任何孔或泪液。” (id。¶¶21-22)。3原告的投诉解释说:“辐射保护单位屏蔽了诊断放射程序的不必要的X射线辐射范围的患者和人员。辐射保护铅单元是保护服,包括铅围裙,裙子和甲状腺盾牌。(id。¶¶18-19)。4原告的投诉解释说:“辐射徽章或辐射剂量计测量一个人的职业辐射剂量。” (id。¶27)。
1个高风险因素包括鱼类/多态性组织学,TP53突变或FISH的DEL17P,复杂的核型,MYC呈阳性,鱼类阳性,笨重的肿瘤> 5 cm> 5 cm> 20 cm> 20 cm,KI-67≥30%≥30%的组织活检2 GCC应由初级肢体学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用,则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示,应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示,应保持一致,及时和重新评估。应使用预先护理计划(ACP)注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页(仅供内部使用)。3有关化学疗法的缩写和方案4参见附录A 4可以将建议的辐射剂量为24 Gy 5 ibrutinib可以代替阿卡劳略替尼或Zanubrutinib或Zanubrutinib(对明确的患者进行心脏病学咨询)6考虑没有高风险因素的患者和无淋巴瘤症状的观察结果。
X射线成像是一种利用X射线的技术,可以通过平面X射线探测器揭示物质的内部结构,具有明显的先进的科学研究和现代社会。通常,间接平面X射线检测器通过闪烁器将X射线转换为可见的光子,而直接平面X射线检测器将X射线转换为通过半导体转换为电荷载体。随着对X射线成像应用的不断增长的需求,达到较低的辐射剂量和较高的空间分辨率是下一代平面X射线探测器的主要目标。尤其是,直接平面X射线探测器具有高空间分辨率,因为电荷载体沿着电场移动,几乎没有信号串扰,这对于此野心是最佳的。然而,对符合X射线检测的所有先决条件的出色半导体的追求,并且可以很容易地与Planar X射线检测器的读取电子设备集成在一起仍然是一项极具挑战性的努力。
放射诊断与成像部门设备精良,可提供各种放射服务。通过在主放射科和校外设施提供尽可能最好的现代诊断设施,全天候服务可满足住院患者、门诊患者和外部转诊的需求。作为服务提供商,我们为几乎所有临床专业提供重要支持,但作为该领域的专家,我们也有责任发起和推动变革。该部门致力于提供优质服务,并顺应当前趋势和时代需求,正在向无胶片放射科发展,目前配备了图片存档和通信系统 (PACS),我们的一般放射学程序包括不同类型的造影放射学、荧光透视检查,并且通过引入令牌系统、辐射剂量、报告周转时间和胶片拒收率、无胶片丢失、多个用户同时查看图像以及提高吞吐量,最大限度地减少了患者的等待时间。除了一般放射学程序外,所有其他专业检查都需要提前预约。酒店还为无预约患者和预约患者提供普通放射线摄影、造影放射线摄影和超声波检查设施。
CT技术的摘要最新进步引入了一种革命性的创新,以称为光子计数检测器(PCD)CT成像的实践。PCD-CT扫描仪的关键硬件增强在其检测器中,其由比标准检测器较小的像素组成,并允许将单个X射线直接转换为电信号。因此,CT图像以较高的空间分辨率(低至0.2 mm)重建,并减少总体噪声,而无需增加辐射剂量的增加。这些特征对于小儿成像至关重要,特别是对于婴儿和幼儿,在该儿童和幼儿中,解剖结构明显小于成年人,而在成年人中保持剂量尽可能低。自2022年1月以来,我们的医院有机会使用PCD-CT技术进行儿科成像。本绘画评论将展示儿童PCD-CT成像的临床示例。本图片审查的目的是概述PCD-CT在不同解剖区域的潜在儿科应用,并与常规标准能量整合检测器CT相比,讨论利用PCD-CT的好处。关键字:光子计数CT;小儿成像;成像技术。
在欧洲,负责实施 MRA 的组织是欧洲测量标准合作组织 (EUROMET)。EUROMET 是欧盟和欧洲自由贸易联盟(包括欧盟委员会)国家计量机构 (NMI) 之间的合作自愿组织。IAEA、BIPM 和 IRMM 也是 EUROMET 的成员。在北欧国家,丹麦、芬兰、挪威和瑞典的剂量测定实验室是 NMI。他们各自都有一个指定的联系人 (CP),参加每年的 EUROMET 电离辐射技术委员会 (TC-IR) CP 会议。有关详细信息,请参阅附录 3。1976 年,IAEA 与世界卫生组织 (WHO) 共同建立了 SSDL 网络,称为 IAEA/WHO SSDL 网络。SSDL 是由国家主管部门指定的实验室,负责为该国用户提供辐射剂量与国家/国际标准可追溯性的必要联系。SSDL 配备了可追溯到剂量实验室一级标准 (PSDL) 的二级标准 (电离室)。丹麦、芬兰、挪威和瑞典于 20 世纪 70 年代加入了 SSDL 网络。SSDL 的功能是根据对已批准测量标准的可追溯性履行全国计量功能。附录 4 给出了 IAEA/WHO SSDL 网络中 SSDL 的地位要求。
摘要:在 PubMed 中搜索显示,有 72 种放射性核素已被考虑用于分子或功能靶向放射性核素治疗。随着放射性核素疗法的数量和变化不断增加,了解放射性核素的作用以及可能使其有用或无用的各种特性非常重要。本综述重点介绍与放射性核素治疗相关的放射性核素的物理特性,例如线性能量转移、相对生物效应、射程、半衰期、成像特性和辐射防护考虑。所有这些特性在放射性核素之间差异很大,可以针对特定目标进行优化。对某些应用有利的特性有时对其他应用来说可能是缺点;例如,易于成像的放射性核素可能比其他放射性核素带来更多的辐射防护问题。同样,较长的辐射范围对具有异质吸收的目标有益,但也会增加对目标周围组织的辐射剂量,因此,较短的射程可能对均匀吸收更有利。由于每种放射性核素都有一组不可改变的特征,因此人们无法选择一组特征,但所有 72 种用于治疗的放射性核素(以及许多尚未研究的放射性核素)都提供了许多可供选择的集合。
辐射屏蔽的目的是将辐射治疗设备产生的有效辐射剂量降低到房间外的足够低水平。所需的有效剂量水平由地方或国家监管机构确定。所需的剂量水平通常在公共占用率(不受控制的访问)与职业占用(受控访问)方面有所不同。到达受保护位置的剂量率直接受到工作量(W)的影响,这是机器产生的辐射的度量。对于线性加速器,同中心的工作负载是在同中心处吸收的剂量率,在最大程度的吸收剂量的深度确定水中,每小时以灰色(例如,每小时,每周或一年或一年)为灰色(gy)(NCRP 2005b)。然后将同中心的工作负载归一化为距X射线目标1米(如果从X射线目标到同中心的距离不是1米),以产生屏蔽计算中使用的工作负载(W)。除了工作负载外,所需的屏蔽也是机器能量(MVS)的函数;从X射线目标(或同中心)到屏蔽点的距离;梁沿特定方向定向的时间的比例;以及所考虑的空间被认为是占用的时间的一部分。