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RSPO供应链认证系统简介
群众平衡（MB）：该模型在整个供应链中对RSPO认证的油棕产品进行贸易，作为可持续棕榈油主流贸易的驱动力。质量平衡系统允许在供应链中的任何阶段混合RSPO和非RSPO认证的棕榈油，前提是控制整体设施数量，以使经过认证的棕榈油输出量永远不会超过认证的输入。
围产期心肌病的异常表现
摘要 一种称为围产期心肌病 (PPCM) 的罕见疾病会导致孕妇心脏衰弱和扩张。它发生在怀孕的最后一个月或分娩后的五个月内。本文介绍了三例（29 岁女性、26 岁女性、26 岁女性）的 PPCM 异常表现病例。病例 1 和 2 表现出独特的 PPCM 表现，包括突然的心源性休克和衰竭症状和体征。病例 3 说明了产后时期的典型 PPCM 表现。指标患者（病例 1 和 2）全身血压低、急性呼吸窘迫和心输出量减少，这表明有心源性休克。因此，早期超声心动图检查结果提示心力衰竭。由于异质性，它们不同的临床表现带来了重大的诊断问题。尽管并不常见，但包括急性呼吸窘迫和低输出量心力衰竭在内的灾难性表现还是可能发生的。在这些不寻常的情况下，需要快速的药物和机械支持。为了给患者提供尽可能最优质、最有效的护理，了解 PPCM 的病因、临床体征和症状、治疗和预后至关重要。因此，医生需要熟悉 PPCM 的不同表现，并始终保持高度警惕，以加快对潜在致命疾病的治疗，从而获得更好的结果。
酰基蛋白会改善心力衰竭的心脏功能，并增加心肌细胞的分数缩短，而无需钙动员
在一项随机的安慰剂对照双盲试验中，31例慢性HFREF患者被随机分为合成的人酰基酰基蛋白（0.1 µg/kg/min）或安慰剂在120分钟内静脉内静脉内。主要结果是心输出量的变化（CO）。用酰基酶处理分离的小鼠心肌细胞，并评估了分数缩短和钙瞬变。酰基蛋白但不安慰剂增加了心输出量（酰基血解剂：4.08±1.15至5.23±1.98 L/min;安慰剂：4.26±1.23至4.11±1.99 L/min，p <0.001）。酰基蛋白会在左心室射血分数和节段性纵向菌株和三尖瓣环形平面收缩期偏移中显着增加中风体积和标称性。对血压，心律不齐或缺血没有影响。心率名义上降低（酰基血清素：71±11至67±11 b.p.p.m.;安慰剂69±8至68±10 B.P.）。在心肌细胞中，酰基蛋白会增加分数缩短，不会影响细胞Ca 2+瞬变，而肌钙蛋白I磷酸化降低。通过酰基毒素拮抗剂D-Lys 3。
药品指南，重症监护室，皇家...
这应该由临床团队指导，并且剂量（以mL/hr为单位）通常被滴定以达到目标平均动脉压（MAP）。与肾上腺素的主要区别（与去甲肾上腺素相比）是，该药物会导致更大的肌育和月反相（增加心输出量，中风和心率增加），尤其是在较低剂量下以及血管收缩。这意味着偶尔可能不会由MAP指导终点，并且在高级临床团队的指导下可能会有其他终点。如果不确定寻求高级护理和医疗投入，请清楚目标终点是什么。
心室辅助设备和全人工心脏
有三种心室辅助装置：双心室（双室），右心（RVADS）和左心室（LVADS）。手术植入心室辅助装置（VAD）附着在天然心脏和血管上，通过增加心输出量来提供临时的机械循环支持。lvads是最常用的vads，但也可以使用右心室和双室装置。lvads最常用作那些没有机械支撑的患者，直到心脏可用。lvads也可以用作影响心脏输出的可逆疾病患者的恢复桥梁（例如，后心oper缩术心脏病休克）。最近，鉴于LVAD在长时间的时间内取得了成功，人们有兴趣将LVAD用作永久性
不确定性评估 - NPL 出版物
本指南提供了在计量学中评估不确定性的最佳实践，并通过概率处理为该主题提供支持。它由两个主要考虑因素驱动。首先，尽管《测量不确定度表达指南》（GUM）是主要的不确定度评估指南，可望应用范围非常广泛，但它主要认可的方法存在一些局限性。另一个原因是，根据作者与计量学界从业人员的大量接触，显然会遇到受这些限制影响的重要问题。进一步的考虑是，在实践中遇到的测量模型超出了模型类型（即具有单个（标量）输出量的测量函数）的范围，而这正是 GUM 中介绍的重点。
严重血流动力学障碍的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜切除术前药物治疗的应用
慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 是急性肺栓塞的一种罕见并发症，其特征是肺大动脉的纤维血栓性阻塞无法解决。肺动脉内膜切除术 (PEA) 是该疾病的首选治疗方法，可显著提高生存率。血流动力学状况较差的患者手术后预后较差，这引发了一个问题：手术前使用药物治疗来优化血流动力学是否可以改善预后。本研究的目的是根据诊断时的血流动力学状况评估 PEA 前药物治疗的作用。我们回顾性分析了 2013 年 1 月至 2017 年 12 月接受 PEA 的所有患者。收集功能、临床和血流动力学数据以评估主要的预后决定因素。根据血流动力学严重程度和手术前使用靶向疗法对患者进行分层。共纳入 108 名患者。 35 名患者 (32.4%) 在 PEA 前使用了靶向治疗。药物治疗将手术时间推迟了约 7 个月。接受靶向治疗的患者和仅接受支持治疗的患者的总生存率没有差异（分别为 87.8% 和 80.3%，p = 0.426）。尽管如此，在分析严重血流动力学障碍（定义为基线时心输出量低 (< 3.7L/min)）的患者组时，接受靶向治疗的患者的一年生存率明显更高。对于心输出量低的高危 CTEPH 患者，在 PEA 前使用靶向治疗与更好的结果相关，这表明在这一特定亚组中术前使用药物治疗可能发挥重要作用。
持续时间电力存储：请求证据
2020年的煤炭生产下降了35％，至创纪录的低水平，而由于维护活动在2020年延迟到下半年，因此油气的产量下降了3.7％，这是因为Covid-19-19。核产量下降了11％，至创纪录的低水平，这是由于全年的维护延长，这在某个时候降低了所有八个英国核电站的运营能力。风，太阳能和水力输出量增长了16％，由于海上风能和太阳能容量的增加以及更有利的天气状况，因此上升到了创纪录的高水平。在2020年，平均风速为9.1节，比2019年高0.8节，因为这一年中有10个名为“风暴”影响了英国。生物能源和废物的生产增长了3.2％。