o 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) o 胆道癌(胆囊癌或肝内/肝外胆管癌) o 尿路上皮癌(膀胱癌) o 三阴性乳腺癌 (TNBC) o 成人中枢神经系统 (CNS) 癌症 o 宫颈癌 o 食管癌和食管胃/胃食管连接处癌 o 胃癌 o 头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) o 肝细胞癌 (HCC) o 成人经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) o 儿童经典霍奇金淋巴瘤 o 卡波西肉瘤 o 肾细胞癌 (RCC) o 皮肤黑色素瘤 o 默克尔细胞癌 (MCC) o 肾上腺肿瘤 o非小细胞肺癌 (NSCLC) o 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌 o 原发性皮肤淋巴瘤 o 软组织肉瘤 o 皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) o 胸腺癌 o 子宫内膜癌(子宫癌) o 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 癌症 o 肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症
氧化石墨烯(GO)和Fe 3 O 4超级顺磁性物质是某些应用(例如药物输送)的良好候选者。已经表明,将Fe 3 O 4与石墨烯氧化物结合起来提高了GO的生物学效率。使用新颖的辅助生殖技术(例如促性腺激素注射)能够帮助不育人的生育能力,但是这些方法和高成本的副作用仍然是问题。本研究的目的是研究氧化石墨烯(MGO)对小鼠卵母细胞体内成熟的影响。三十六个星期至8周的女性海军医学研究所(NMRI)小鼠用腹膜内(I.P)注射MGO与激素混合。I.P. 12小时注射MGO与PMSG和HCG混合,在每组中计数从左输卵管获得的中期II(MII)卵母细胞的数量。此外,还研究了谷胱甘肽的免疫环化学染色和卵巢的形态分析。这项研究的结果表明,同时使用MGO,怀孕的母马血清促性腺激素(PMSG)和人类绒毛膜促性腺激素(HCG)会增加MII卵母细胞的数量,并有助于增加卵母细胞的成熟。可以得出结论,MGO可以提高由于血清激素和生长因子吸附的增加,因此可以提高超级排卵激素的效率。
女性生殖器微生物组的破坏与多种妊娠并发症有关,包括流产,早产和输卵管妊娠。异位妊娠是孕产妇发病率和死亡率的已知原因,但是早期诊断和治疗异位妊娠仍然是一个挑战。尽管生殖器微生物组与女性生殖健康之间建立了建立的关联,但很少有研究专门针对其与异位妊娠的联系。因此,与异位妊娠及其相关危险因素相比,当前的审查旨在对健康和肥沃的女性中女性生殖器微生物组的全面说明。探索了女性生殖道各个地点的微生物多样性,以在基于测序的异位妊娠研究中可靠地代表女性生殖健康。我们的报告证实了乳酸杆菌在阴道和健康女性中的宫颈占主导地位。疾病状态下阴道和宫颈微生物组的相对丰度减少。相比之下,整个研究中的子宫微生物组存在不一致的发现。此外,我们探索了一系列机会,以增强对女性生殖道微生物组和生殖条件的理解。总而言之,这项研究确定了领域内的差距,并强调了对元基因组工具中有远见的溶液的需求,以便早期发现异位妊娠和其他妇科疾病。
R111C乳房EXC。 -part。 乳房切除术/楔形切除术。 R302C英尺和脚踝EXC。 - bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。 -Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R111C乳房EXC。-part。乳房切除术/楔形切除术。R302C英尺和脚踝EXC。- bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。-Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。-Claw&Hammer脚趾。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。excis。神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。- 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。intest。/exc。息肉或活检S205C附录-EXC。- 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。exc。带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。裂隙S249C肛门-EXC。- 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。-Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。- 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。S332C腹部逆转录术。-adol。/成人S340C腹部逆转腹部腹部。s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。- ligation -unil/bil。S706C外阴exc。-Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。-CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。sut。rep-tubal PLA。op。 任何方法steriliz。op。任何方法steriliz。fimbriopic-uni/bil s741c fallopian tube-occl/intercup/rem。S745C卵巢。 exc。 卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。 -diag。 curr。 S756C子宫堕胎 - 备用。 S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。 - 疗程切除术 - 术。 +帖子。 REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术S745C卵巢。exc。卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。-diag。curr。S756C子宫堕胎 - 备用。S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。- 疗程切除术 - 术。+帖子。REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术REP。 S768C FEM。生殖系统。- 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。管子,SUT,重复怀孕。(Surg。managmnt)。S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术
是否有疾病复发或当前方案上不可接受的毒性的证据?是否对于非小细胞肺癌,头颈部鳞状细胞癌,经典的霍奇金淋巴瘤,原发性纵隔大B细胞淋巴瘤,尿素癌的一级癌(尿道的一伯癌)(上生殖型肿瘤,上种植肿瘤,包括尿素瘤的尿素癌) instability-high or mismatch repair deficient tumors, Gastric cancer, Esophagogastric junction cancer, Esophageal cancer, Cervical cancer, Hepatocellular carcinoma, Merkel cell carcinoma, Renal cell carcinoma (not adjuvant), Endometrial carcinoma, Tumor mutational burden-high cancer, Cutaneous squamous cell carcinoma, Triple-Negative Breast Cancer (TNBC)局部复发的不可切除或转移性,小肠腺癌,上皮卵巢癌,输卵管癌,原发性腹膜癌,癌肉瘤(恶性混合混合乳腺癌),卵巢较低的牛肉症,卵巢碳瘤的透明细胞癌,卵巢癌,卵巢癌,卵巢癌,一年级的卵巢癌。癌,神经内分泌肿瘤,乳腺癌,唾液腺肿瘤,骨癌,阴茎癌,子宫肉瘤:患者接受了多个月的治疗,接受了要求的药物?仅用于膀胱的尿路上皮癌:
计划进行 PARP 抑制剂治疗的治疗相关基因检测自 2019 年 4 月起,PARP 抑制剂可用于治疗患有局部晚期或转移性 HER2 阴性乳腺癌的致病性 BRCA1 和/或 BRCA2 种系突变携带者。在此适应症中,PARP 抑制剂被用作单一疗法。患者应该已经接受过以蒽环类/紫杉烷为基础的化疗,并且在适当的情况下接受内分泌治疗。欧盟委员会于2019年6月扩大了PARP抑制剂的批准。 PARP抑制剂可作为BRCA突变晚期卵巢癌主要治疗后的维持治疗。该建议适用于对晚期(FIGO III 期和 IV 期)BRCA1/BRCA2 突变(种系和/或体细胞)高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者在接受铂类化疗一线治疗后获得反应(完全或部分缓解)的维持治疗。 2020 年 5 月,EMA 的 CHMP 建议扩大适应症,将胰腺腺癌的治疗纳入其中。奥拉帕尼(商品名:Lynparza®)适用于单药治疗,用于治疗携带种系BRCA1/BRCA2突变的转移性胰腺腺癌成年患者的维持治疗,且在作为一线化疗方案的一部分接受至少16周的铂类治疗后病情未出现进展。继乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌之后,前列腺癌是欧洲药品管理局(EMA)批准奥拉帕尼(商品名:Lynparza®)用于治疗的另一种肿瘤类型。该药物可作为口服单一疗法,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,尽管接受激素阻断治疗,但病情仍会进展。先决条件是已证实 BRCA1/BRCA2 突变(种系和/或体细胞)。每种获批方案中 PARP 抑制剂治疗的先决条件是 BRCA1 和/或 BRCA2 基因的致病突变。根据《基因诊断法》,任何医生都可以要求进行分子遗传种系诊断作为PARP抑制剂治疗的先决条件。然而,必须遵守总干事的要求(例如信息、同意)。您可以从我们的网站 http://www.brca-regensburg.de/ 下载必要的表格。分析是在手臂静脉血样(EDTA血液)上进行的,并在2周内完成。自 01.01 起。2020年,代码11601被添加到EBM目录中,用于“检测或排除种系中BRCA1和BRCA2基因的突变,以用于转移性、去势抵抗性前列腺癌、一线化疗中至少16周含铂治疗后未出现进展的转移性胰腺腺癌、局部晚期或转移性乳腺癌、或铂敏感的、晚期或复发性或进展性的高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的靶向药物治疗,根据产品信息这是强制性的。”报销时需要填写实验室转诊表(表格 10)。任何纯粹针对肿瘤组织体细胞突变的分析均由当地病理部门进行。
1. IV 期或转移性肺腺癌,或 2. IV 期或转移性大细胞肺癌,或 3. IV 期或转移性鳞状细胞肺癌,或 4. IV 期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)未另作规定(NOS),或 5. 局部晚期或转移性胰腺腺癌,或 6. 转移性或晚期胃癌,或 7. 转移性或晚期食管或食管胃连接处癌,或 8. 转移性前列腺癌,或 9. III 期或更晚期皮肤黑色素瘤,或 10. 转移性结直肠癌,或 11. 局部晚期或转移性壶腹部腺癌,或 12. 持续性或复发性宫颈癌,或 13. 不可切除或转移性胆道癌,或 14. 疑似或确诊的组织细胞肿瘤,或 15. 局部区域不可切除或转移性肺外低分化神经内分泌癌,或 16. 局部区域不可切除或转移性大细胞或小细胞癌,或 17. 局部区域不可切除或转移性混合神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,或 18. 初步确定组织学的疑似转移性恶性肿瘤,或 19. 复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,或 20. 复发性或 IV 期乳腺癌,并且 B. 如果正在通过循环肿瘤 DNA 进行广泛的分子分析小组测试
指示乳房:Olaparib与激素治疗结合使用,用于辅助治疗高危激素受体阳性,她的2个阴性,高风险早期的早期乳腺癌先前接受了新辅助治疗或辅助化学疗法或辅助化学疗法和确定的局部疗法,并具有有害或怀疑有害的胚芽BRCA突变的患者。Olaparib单一疗法作为对新辅助或辅助化学疗法治疗的高风险三阴性早期乳腺癌的辅助治疗,并在患有有害或怀疑有害种系BRCA突变的患者中对局部治疗。N.B乳腺癌患者应开始治疗不超过12周,从上次治疗之日起(手术,化学疗法,放疗),理想的是8周。患者必须在放疗后至少2周,并且自上次化疗以来至少3周。泌尿外科:用于抗性cast割的前列腺癌种系和/或体细胞BRCA 1或2突变的单一疗法,患者先前使用雄激素受体靶向剂治疗后进展。nb允许对多西他赛进行事先处理(选择适当的BlueTeQ形式)。妇科:用于高级上皮(浆液性或子宫内膜类药物)III或IV期卵巢,输卵管或原发性腹膜癌症患者的维持治疗。治疗意图患者应在完成最后剂量的含白铂方案后的8周后开始对Olaparib进行治疗。
参考:1。Elahere。 包装插入。 Immunogen,Inc。; 2024。 2。 文件中的数据。 Immunogen,Inc。沃尔瑟姆,马萨诸塞州。 3。 Moore KN,Martin LP,Matulonis UA等。 IMGN853(mirvetuximab soravtansine),一种叶酸受体α(FRα) - 靶向抗体 - 药物 - 毒物结合物(ADC):抗铂耐药性上皮卵巢癌(EOC)患者的单药活性。 海报介绍:美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议; 2016年6月3日至7日;伊利诺伊州芝加哥。 4。 Moore KN,Martin LP,O'Malley DM等。 mirvetuximab soravtansine(IMGN853)的安全性和活性,一种叶酸受体α靶向抗体抗体 - 毒物结合物,在耐铂的卵巢,输卵管或原发性腹膜癌中:一项相位I期扩张研究。 J Clin Oncol。 2017; 35(10):1112–1118。 5。 Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。 mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。 n Engl J Med。 2023; 389:2162-2174。 6。 Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。 mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。 n Engl J Med。 补充附录。 在线发布于2023年12月7日。doi:10.1056/nejmoa2309169Elahere。包装插入。Immunogen,Inc。; 2024。2。文件中的数据。Immunogen,Inc。沃尔瑟姆,马萨诸塞州。3。Moore KN,Martin LP,Matulonis UA等。IMGN853(mirvetuximab soravtansine),一种叶酸受体α(FRα) - 靶向抗体 - 药物 - 毒物结合物(ADC):抗铂耐药性上皮卵巢癌(EOC)患者的单药活性。海报介绍:美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议; 2016年6月3日至7日;伊利诺伊州芝加哥。4。Moore KN,Martin LP,O'Malley DM等。mirvetuximab soravtansine(IMGN853)的安全性和活性,一种叶酸受体α靶向抗体抗体 - 毒物结合物,在耐铂的卵巢,输卵管或原发性腹膜癌中:一项相位I期扩张研究。J Clin Oncol。2017; 35(10):1112–1118。 5。 Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。 mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。 n Engl J Med。 2023; 389:2162-2174。 6。 Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。 mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。 n Engl J Med。 补充附录。 在线发布于2023年12月7日。doi:10.1056/nejmoa23091692017; 35(10):1112–1118。5。Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。n Engl J Med。2023; 389:2162-2174。6。Moore KN,Angelergues A,Konecny GE等。mirvetuximab soravtansine在FRα阳性耐铂卵巢癌中。n Engl J Med。补充附录。在线发布于2023年12月7日。doi:10.1056/nejmoa2309169
介绍骨盆壁、会阴和盆膈的入门讲座。(解剖学)1-男性生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)2-生殖系统的发育解剖学“胚胎学”。(解剖学)3-女性内生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)4-女性外生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)5-性别决定的激素调节。(生理学)6-男性生殖生理学。(生理学)7-男性和女性生殖系统的组织学。(解剖学)8-雄激素及其拮抗剂。(药理学)9-女性生殖生理学-I。(生理学)10-女性生殖生理学-II。(生理学)11-勃起。 (生理学) 12 - 阴茎、阴囊和睾丸疾病。(病理学) 13 - 前列腺疾病。(病理学) 14 - 妊娠生理学。(生理学) 15 - 女性性类固醇和避孕药。(药理学) 16 - 宫颈疾病。(病理学) 17 - 外阴和阴道疾病。(病理学) 18 - 淋病。(微生物学) 19 - 滴虫病和体外寄生虫。(微生物学) 20 - 衣原体、加德纳菌和脲原体感染。(微生物学) 21 - 分娩和哺乳。(生理学) 22 - 子宫疾病。(病理学) 23 - 卵巢和输卵管疾病。(病理学) 24 - 梅毒。 (微生物学) 25 - 遗传性疾病。(生物化学) 26 - 艾滋病毒和艾滋病。(微生物学) 27 - 疱疹、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒和传染性软疣。(微生物学) 28 - 念珠菌病。(微生物学) 29 - 泌尿和生殖系统感染。(公共卫生) 30 - 社区意识(公共卫生) 31 -