肺癌。 2 剂量和给药 2.1 给药前推荐的检测、评估和预先用药 对有生育能力的女性进行妊娠检测,并在给药前确认没有妊娠[见警告和注意事项(5.3)和特定人群的使用(8.1,8.3)]。在给药前 48 小时停止服用叶酸、叶酸或含叶酸的补充剂[见药物相互作用(7)]。考虑使用抗组胺药和/或止吐药来预防输液相关反应[见警告和注意事项(5.1)]。 2.2 推荐剂量和用法 卵巢癌成年患者 CYTALUX 的推荐剂量为在 250 mL 5% 葡萄糖注射液中稀释 0.025 mg/kg 单次静脉输注,使用专用输液管在 60 分钟内给药,手术前 1 小时至 9 小时。 已知或疑似肺癌成年患者 CYTALUX 的推荐剂量为在手术前 1 小时至 24 小时使用专用输液管在 250 mL 5% 葡萄糖注射液中稀释 0.025 mg/kg 单次静脉输注,使用专用输液管在 60 分钟内给药。 2.3 制备和贮存说明 只要溶液和容器允许,在给药前应目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。
静脉 (IV) 输液疗法是一种重要的医疗操作,其中使用精确植入的静脉管或导管将液体、药物、血液制品或营养物质直接注入患者的血液。该技术通过避开消化系统并确保身体快速吸收,有助于精确快速地输送这些药物。创建一种 AI 软件工具,通过集成压力计(一种检测压力变化的装置)和传感器来实现机械系统的自动关闭,这些传感器会发送信号并借助阀门自动关闭打开的输液管以消除压力不平衡。创建一种 AI 软件工具,通过使用粘度检测器向传感器发出信号,使机械系统能够自动关闭
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉,用于抽取血样,或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管,放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长,直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉,终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血,然后拔出针头。输液港(有时称为输液港)通常用于接受化疗的患者,其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管,它插入上臂的一条小静脉,末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方(图 1)。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓,而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类:浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中,通常在肘部上方,以及颈部较大的颈内静脉中。
本课程的学生应能使用以下设备: 在为心血管技术课程选择设备时,请考虑所提供的亚专科: 侵入性心脏病学 荧光透视 X 射线装置/影像增强器,包括监视器和桌面控制器 带垫的检查台 生理监测系统 造影剂注射器 电影查看器 密度计和敏感度计 心输出量计算机 手术托盘/桌子 IV 杆 传感器托架 铅围裙、领圈、眼镜 铅防护罩 手动血压袖带 听诊器 主动脉内球囊泵 (IABP) 病人担架 除颤器 静脉注射臂 解剖模型/血管和冠状动脉 ECG、BP 和脉搏血氧仪监测系统(带电极) 起搏发生器 铅围裙架 枕头/楔子,有角度的 急救车和各种用品 导管(各种) 诊断和干预(包括支架) 所有尺寸的鞘 所有尺寸的扩张器 所有尺寸的导丝肺动脉导管 侵入性心脏病学协调合作伙伴 心血管技术 歧管(3、4 和 5 档锁) 应变计传感器 压力管 控制注射器 静脉输液袋和输液管 无菌手术服、手套、口罩、鞋套、帽子 病人单 穿刺针(包括其他针头) 手术刀 碗(无菌) 毛巾(无菌) 止血钳 4 x 4 纱布海绵(无菌和非无菌)
区域麻醉程序应始终在设备齐全、人员配备齐全的区域进行。应随时备有监测和紧急复苏所需的设备和药品。接受主要阻滞的患者应在阻滞程序前插入静脉输液管。负责的临床医生应接受适当培训,并熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。(见第 4.9 节)。一般状况不佳的患者由于衰老或其他不利因素(如部分或完全心脏传导阻滞、晚期肝病或严重肾功能障碍)而一般状况不佳的患者需要特别注意,尽管区域麻醉通常是这些患者的最佳麻醉技术。为了降低潜在严重不良反应的风险,应在进行主要阻滞之前尝试优化患者的状况,并相应调整剂量。心血管影响使用 III 类抗心律失常药物(例如胺碘酮)治疗的患者应接受密切监测并考虑心电图监测,因为心脏影响可能会叠加。在使用罗哌卡因进行外周神经阻滞的硬膜外麻醉时,罕见地报告有心脏骤停,特别是在老年患者和伴有心脏病的患者意外血管内给药后。在某些情况下,复苏很困难。如果发生心脏骤停,可能需要长时间的复苏努力来提高成功的可能性。 肾功能不全和肝功能不全的患者 罗哌卡因在肝脏中代谢,因此应谨慎用于严重肝病患者,并且由于消除延迟,可能需要减少重复剂量。通常,在单剂量或短期治疗中使用时,肾功能不全患者无需调整剂量。慢性肾功能衰竭患者经常出现的酸中毒和血浆蛋白浓度降低可能会增加全身毒性的风险(见第 4.2 节)。由于肝肾功能不全患者在药物代谢和排泄中起着重要作用,因此应谨慎给肝肾功能不全患者使用芬太尼。低血压和心动过缓 硬膜外麻醉可能导致低血压和心动过缓。可通过注射血管加压药等方式降低此类风险。应立即使用拟交感神经药治疗低血压,必要时可重复使用。芬太尼可能导致心动过缓,可用阿托品治疗;然而,对于心动过缓患者应谨慎使用。 术后监测 应配备足够的设施进行术后监测和通气。复苏设备,应随时备有氧气和阿片类拮抗剂来治疗呼吸暂停。急性卟啉症 罗哌卡因可能具有卟啉原性,只有在没有更安全的替代药物时才应为急性卟啉症患者开具处方。对于脆弱患者,应采取适当的预防措施。