2024年5月,欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)报告说,从2023年底开始,九个欧盟/参见国家/地区都记录了欧洲传染病监测门户(Epipulse),parvovovirus b19(B19V)的阳性率显着增加。增加的增加是在小儿年龄和孕妇1中检测到的。已于2024年4月,ECDC已向ECDCSOHO输血网络的国家焦点(NFP)提出了有关执行B19V对血液和血液 - 分量捐赠的筛查测试的执行以及捐助者人群B19V感染病例增加的可能观察的信息。<在提供回应的18个国家中,很多人宣布他没有定期进行捐赠的B19V筛查;除了很少有对Lavil形的血液组件进行测试的国家外,不可忽略的成员国数量,但宣布,通过对B19V进行积极测试的信息,通过在制药行业进行的测试对B19V进行了积极测试,这些测试是由制药行业执行的,这些测试是由在某些制造工具中收集的PLASMA收集的Plasma收集的Plasma,该测试是在某些制造公式中收集的。十个国家(芬兰,匈牙利,卢森堡,立陶宛,荷兰,捷克共和国,丹麦,法国,德国,德国和斯洛伐克)的记录,与2024年相比,与2024年初的工业剥离相比,对献血者或等离子体捐赠的B19V反应性提高了B19V。最近,意大利共享了初步数据,该数据表明该部门的血浆单位显着增加,该部门从2023年12月底到2024年的前六个月,在B19V处为正。。
MTP是一种标准化的紧急方法,用于快速输血,以危及生命的出血[1-3]。MTP最始终如一地定义为在24小时内施用10个或更多单位的填充红细胞(PRBC),或在四个小时内大于5个单位PRBC [4]。迅速激活和MTP的实施对于防止体温过低,酸中毒和凝血病的发展至关重要,统称为“致命三合会”。已知致命三合会的发展会增加死亡率的风险[3,5]。MTP旨在促进血库与医务人员之间的立即沟通和协调。该方案确保血液成分以预定比率迅速传递。MTP标准和血液成分比。虽然MTP的使用有效减少出血的影响,该方案的严格需求和紧急订购血液产品,但经常导致单位过度订购和过度激活方案,随后导致浪费血液成分[6]。
1 德国莱比锡莱比锡大学医院;2 意大利佛罗伦萨大学 AOUC 血液学 MDS 中心;3 美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学耶鲁医学院和耶鲁癌症中心;4 美国佛罗里达州迈阿密大学西尔维斯特综合癌症中心;5 法国巴黎巴黎第七大学圣路易斯医院;6 美国纽约州纽约哥伦比亚大学医学中心;7 以色列特拉维夫特拉维夫大学特拉维夫索拉斯基医学中心;8 法国昂热昂热大学医院;9 加拿大安大略省多伦多 Sunnybrook 健康科学中心 Odette 癌症中心;10 德国杜塞尔多夫海因里希海涅大学杜塞尔多夫大学医院血液学、肿瘤学和临床免疫学诊所; 11 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心;12 西班牙萨拉曼卡萨拉曼卡大学医院;13 西班牙巴塞罗那大学瓦尔德赫布隆医院;14 捷克共和国布拉格综合医院第一医疗部 - 血液科;15 美国加利福尼亚州福斯特城 Geron 公司;16 美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心范德堡-英格拉姆癌症中心;17 美国佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心
结果332个双胞胎妊娠(664个胎儿)在2008年至2015年之间用胎儿镜激光治疗。对于517名有资格进行随访的儿童,已完成417个儿童行为清单问卷。研究组的平均胎龄为32.8周±3.2。在临床范围内的临床范围内的总行为问题中有8%(95%CI 5.9至11.2)的幸存者,而荷兰人总数为10%(p = 0.12)。未检测到捐助者和接受者之间的差异(p = 0.84)。分别报告了9.4%(95%CI 6.9至12.6)和11.5%(95%CI 8.8至15.0)的内在化和外部化问题。在行为问题的儿童中,严重的神经发育障碍更为常见。高产妇教育水平与较低的行为问题评分有关。
为了应对这些挑战,分子测试已成为血液分类和患者兼容性兼容性测试的高度准确替代方案。分子生物学的应用彻底改变了血液的键入,筛查和管理方式。分子基因分型利用DNA的分析来查明遗传变异,并在更颗粒状的水平上确定血液组抗原。3当常规的血清学检测产生不确定的结果时,尤其是对于ABO和RH血型的结果,分子基因分型步骤是一种可靠的解决方案,以建立精确的血液组键入。分子基因分型对于检测血型等位基因的变异表达尤其有利,而这些变异表达可能是通过出血性而明显的。4,例如,如果错误分类为RH(D)阳性或负数,则具有弱或部分D抗原表达的个体可能会面临同种异体免疫的风险。RHD基因中的5点突变可以导致表型,例如弱d(非类型1、2或3)或部分d,传统方法不能始终分化。6对RHD基因的分子分析允许准确分类,以确保正确鉴定需要需要RH免疫球蛋白预防的RH(d)阴性个体可以预防胎儿和新生儿的溶血性疾病。
英国批准使用的疫苗符合 MHRA 制定的严格安全、质量和有效性标准。任何获批的 COVID-19 疫苗都必须经过所有其他获批药物都要经过的所有临床试验和安全检查。COVID-19 疫苗含有 mRNA 或经过修饰的腺病毒 DNA,它们不会复制,也不会在细胞分裂时被复制。虽然少量疫苗可能会进入血液,但这对疫苗的作用并不重要,而且任何确实发生的血液渗透都可能是短暂的。英国批准的 COVID-19 疫苗不会对血液供应的安全或接受输血的患者构成任何风险。
关于英联邦输血基金会联邦输血基金会(CTF)是一个非营利的私人基金会,其使命是支持基于弗吉尼亚的输血和医疗保健计划。关于血液保证,血液保证是一个非营利性,全方位服务的地区血液中心,在田纳西州,佐治亚州,阿拉巴马州,肯塔基州和北卡罗来纳州为80多家医疗机构提供服务。成立于1972年,是查塔努加 - 哈米尔顿县医学会,查塔努加地区医院委员会和查塔努加·杰伊塞斯(Chattanooga Jaycees)的共同努力,血液保证的使命是为每个地区的患者提供安全且充分的血液和血液组成部分。
结果 完成试验的 820 名患者(平均年龄 51 岁;376 名 [45.9%] 名女性)中,806 名有主要结果数据,其中 393 名属于宽松策略组,413 名属于限制策略组。宽松策略组接受的血液中位数为 2(IQR,1-3)单位,限制策略组接受的血液中位数为 0(IQR,0-1)单位,绝对均值差异为 1.0 单位(95% CI,0.87-1.12 单位)。随机分组后 180 天,宽松策略组 246 名患者 (62.6%) 出现不良神经系统结果,而限制策略组 300 名患者 (72.6%) 出现不良神经系统结果(绝对差异,-10.0% [95% CI,-16.5% 至 -3.6%];调整相对风险,0.86 [95% CI,0.79-0.94];P = .002)。输血阈值对 180 天神经系统结果的影响在预设亚组中一致。在宽松策略组中,397 名患者中有 35 名 (8.8%) 出现至少 1 次脑缺血事件,而限制策略组中 423 名患者中有 57 名 (13.5%) 出现至少 1 次脑缺血事件(相对风险,0.65 [95% CI,0.44-0.97])。
结果 在完成试验的 820 名患者中(平均年龄 51 岁;376 名 [45.9%] 为女性),806 名有主要结果数据,其中 393 名属于宽松策略组,413 名属于限制策略组。宽松策略组接受的血液中位数为 2(IQR,1-3)单位,限制策略组接受的血液中位数为 0(IQR,0-1)单位,绝对平均差异为 1.0 单位(95% CI,0.87-1.12 单位)。随机分组后 180 天,宽松策略组有 246 名患者 (62.6%) 出现不良神经系统结果,而限制策略组有 300 名患者 (72.6%) 出现不良神经系统结果(绝对差异,-10.0% [95% CI,-16.5% 至 -3.6%];调整后的相对风险,0.86 [95% CI,0.79-0.94];P = .002)。输血阈值对 180 天神经系统结果的影响在预先指定的亚组中是一致的。在宽松策略组中,397 名患者中有 35 名(8.8%)至少发生过 1 次脑缺血事件,而限制策略组中 423 名患者中有 57 名(13.5%)至少发生过 1 次脑缺血事件(相对风险为 0.65 [95% CI,0.44-0.97])。