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World File Search System输血
已发布版本的引文 (APA)：Smit Sibinga, C. T. (2020)。输血医学中的人工智能及其对质量概念的影响。输血和血液分离科学，59(6)，第 103021 条。https://doi.org/10.1016/j.transci.2020.103021
在血液供应和临床消费方面，目前有两个主要方向，即制造或采购和患者护理。一个方向由发达国家的先进技术决定，发达国家拥有总体上强大而稳定的基础设施，系统已经发展起来，正在完善和加强客户关系、护理质量和相关营销原则。这些包括社会营销，以创造对独特源材料（人体血液和血液成分）的稳固和持续的获取，以及临床宣传和营销，以提高床边输血实践随机动态规划的质量和特异性。为了实施这一战略，在新的和特定的细胞血液产品中制造源材料的过程无疑是一个挑战。然而，建立系统的基础架构需要稳固和完整，并且要在其结构元素上取得进展，可能需要引入人工智能和随机动态规划。目标是制定一项政策和战略，规定如何在面对不确定性时采取最佳行动和表现。第二个方向是加速协同努力，以弥合世界大部分发展中国家不同程度的差距。这涉及国家层面的基础设施和治理，以及地方和区域层面的规模经济、领导力、专业人员的能力、教育和适当的环境条件。虽然原则上必须遵循相同的发展阶段，但可以加快发展步伐，以便更快地缩小和缩小显著差距 [ 1 , 2 ]。在这里，人工智能，特别是随机动态规划似乎遥不可及，但结果可能是因祸得福！
接受骨髓纤维化治疗的患者
二项式反应/无反应终点可能无法完全表征骨髓纤维化治疗的贫血相关益处。在这些对来自第 2 和第 3 阶段试验的骨髓纤维化患者随时间输血负担的新分析中，momelotinib 与未使用和使用过 JAK 抑制剂的人群的平均红细胞输血负担减少有关。在所有试验中，≥ 77% 接受 momelotinib 治疗的患者与基线相比保持或经历了输血强度的改善，这突出表明 momelotinib 为大多数骨髓纤维化患者提供了持续的贫血益处。目的：贫血是骨髓纤维化的主要特征，通常通过红细胞 (RBC) 输血进行治疗，这可能导致负面预后、生活质量和医疗保健相关的经济影响。 Janus 激酶 (JAK) 1/JAK2/激活素 A 受体 1 型抑制剂 momelotinib 获批用于治疗骨髓纤维化和贫血患者，其依据是临床试验中贫血、脾脏和症状获益的证据，这些获益以二项式反应/无反应终点表示。在本事后描述性分析中，进一步描述了 momelotinib 对未使用和使用过 JAK 抑制剂的患者中 RBC 输血负担随时间的影响。方法：在基线和 24 周治疗期间收集所有输血的 RBC 单位，最初在单组 2 期研究中作为概念验证分析，然后在 3 期 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 研究中分别与对照药物（芦可替尼、最佳可用疗法 [BAT] 和达那唑）进行比较。结果：在第 2 阶段研究中，平均输血需求变化为 -1.5 单位/28 天，85% 的患者 (35/41) 实现了输血量数字减少。在 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 中，平均输血需求下降
疫苗接种记录 - 年龄≥10 岁的血液和骨髓移植 (BMT) 接受者
由于抗体-疫苗相互作用，减毒活疫苗和输血产品之间需要适当的间隔，以获得最佳的疫苗接种反应。所需的时间间隔取决于输血产品以及剂量（对于静脉注射免疫球蛋白）。
针对镰状细胞病患者的疫苗接种建议
乙肝疫苗接种。人们可能通过使用受污染的针头感染乙肝，例如注射非法药物时、与受感染者的性接触、输血污染以及不太常见的受感染的母亲传染给未出生的婴儿。英国的输血服务机构非常小心地筛查所有献血者是否感染乙肝；这降低了通过该途径感染的风险。如果镰状细胞病患者需要输血，建议他们接种这种疫苗以保护自己。
血小板功能缺陷的诊断评估
1Tübingen医学院，德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所，格拉兹医科大学，格拉兹，格拉兹，奥地利6号实验血液学和输血医学研究所（IHT）糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚，鲁尔大学大学大学诊所，德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血，德国穆斯特大学穆斯特大学医院1Tübingen医学院，德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所，格拉兹医科大学，格拉兹，格拉兹，奥地利6号实验血液学和输血医学研究所（IHT）糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚，鲁尔大学大学大学诊所，德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血，德国穆斯特大学穆斯特大学医院
信息技术停机：备忘录
本备忘录提供了一些建议，以支持制定有效的应急计划，以应对计划内和计划外的 IT 停机。输血服务依赖于许多 IT 系统，包括实验室信息管理系统 (LIMS)、电子病历系统 (EPR)、电子血液管理系统 (EBMS)、电子温度监测系统 (ETM)、采购系统、血液成分订购系统、员工排班系统以及支持质量管理系统的系统。应急计划的一般原则适用于输血中使用的所有电子系统，但本文件重点介绍对安全输血实践至关重要的系统：LIMS、EPR、EBMS 和 ETM。
在心脏手术中优化患者血液管理
抽象背景：心脏病通常接受心脏手术治疗，这通常需要术前，术中和术后输血。但是，输血是心脏手术后严重并发症（包括死亡）的危险因素。患者血液管理（PBM）计划是为了减少血液输血的风险来减少其在心脏手术中的使用。目的：这项系统评价旨在研究目前发表的有关PBM策略的文献，这些文献有效地降低了术前，术中和术后输血的率。方法论：这项系统评价分析了心脏手术中术前血液管理策略，重点是2018年至2024年之间发表的研究，旨在降低输血率。这项研究利用了修改后的2022协议进行系统审查和荟萃分析，使用2008系统对证据进行了分级，并选择了21项研究进行系统综述。Results: The studies identified 12 PBM strategies, including iron therapy, Aminocaproic acid, Cardiopulmonary by-pass system, cell salvage, Perfusion Blood Collection, gel foam patches, Large-volume acute normovolemic hemodilution, Platelets Transfusion Therapy, Modified Ultrafiltration, TEM-based algorithms, and restrictive management of SVO2, which significantly reduced blood心脏手术前，期间和之后的输血体积和速率。结论：确定的12种PBM策略是当前列表中的宝贵补充，但是需要进一步的临床评估以提高其心脏手术的功效和安全性。
针对患有严重丙酮酸激酶缺乏症的成人和儿科患者的基因治疗：RP-L301
•贫血的临床显着减少（HB↑）•12个月时的输血独立性•≥50％的输血需求（相关时）减少了≥50％的12个月•溶血的降低•外周血（PB）和骨髓（BM）遗传矫正，如载体拷贝数（VCN）
SJMLS 第 9 卷 2024 年 12 月 4 日
总结这些替代品的潜力，这些替代品可以改变输血医学并改善血液储存，输血强调了患者的结果。需要有效的常规血液制品替代品。本综述提供了全面的关键词：人工血液替代品，人工血液替代品概述，生物工程，血红蛋白基氧载体，全氟碳乳剂，输血医学。输血具有固有风险，包括感染和兼容性问题，1.0 简介导致对安全和有效替代品的需求增加。早期尝试血液替代品由于外科手术增加而不断增加，已经发展成为复杂的创伤护理，癌症治疗和老化产品，包括全氟碳 (PFC) 人口。然而，捐赠的乳剂、血红蛋白基氧载体血液的供应有限，由于保质期短而加剧 (HBOC) 和干细胞衍生的血液制品。每种类型都表现出独特的储存和氧气运输机制以及优势和运输限制，特别是在偏远或资源有限的地区。这些限制使其稳定性降低。最近的临床试验越来越难以维持足够的成功率和供应量，导致在实际环境中应用这些替代品的挑战，特别是在创伤和全球外科环境中。然而，与毒性、监管障碍和生产成本有关的问题此外，输血并非没有风险。输血具有被广泛采用的重大障碍。生物工程和纳米技术的结合有可能增强感染的传播，例如乙肝、丙肝和艾滋病毒，尽管人工血液制品的功能性有所进步，但筛选和检测技术。基因编辑和分子生物学方面的进展也可能导致溶血反应等个性化输血反应，特别是在紧急情况下为个体患者量身定制血液替代品，在这种情况下，血型和需求可能不匹配。随着研究的进展，必须优化交叉配血以应对现有的挑战（Spahn and Kocian，2020 年）。其他并发症，用于临床的人工血液替代品。本综述包括输血相关急性肺损伤（TRALI）和输血相关循环系统持续研究和创新以充分实现超负荷（TACO），进一步强调需要