美国国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 的使命是寻求有关大脑和神经系统的基础知识,并利用这些知识减轻所有人的神经疾病负担。2025 年将是我们在神经科学研究领域处于领先地位的 75 周年,这是一个里程碑,也是我们庆祝成就并展望未来进步的机会。尽管神经系统的复杂性及其对损伤的敏感性带来了巨大的挑战,但数十年的基础、转化和临床研究已经为以前无法治愈的疾病带来了治疗方法,并带来了研究大脑发育和功能的新工具,涵盖从细胞到回路再到行为的各个层面。我们的成就给了我们希望,尽管需求仍然艰巨:神经系统疾病是全球致残的主要原因和第二大死亡原因,1 而且随着人口老龄化,中风和神经退行性疾病等疾病的影响将继续增长。为了满足这些需求,并在 NINDS 战略计划的指导下,我们正在投资创新和严谨的研究,培养一支强大而包容的研究队伍,并与我们的许多合作伙伴密切合作,包括有神经系统疾病经历的人士。 推动治疗神经系统疾病的新方法 当 NINDS 于 1950 年成立时,我们对中风知之甚少,医生对中风患者几乎无能为力。随着研究确定了高血压等可治疗的风险因素,中风死亡率开始下降,2在 1969 年至 2013 年间下降了 77%。另一项重大进展是溶栓药物组织型纤溶酶原激活剂 (tPA),这是第一个治疗急性缺血性中风的救命疗法。 NINDS 在 tPA 的成功中发挥了核心作用,3 资助了为其使用提供理论依据的早期研究,并领导了支持 1996 年美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的关键临床试验。NINDS 还发起了一场公共运动,以促进对中风的紧急治疗,并率先制定了快速患者评估和治疗方案,彻底改变了中风护理。这种推动中风护理的势头一直在持续,这得益于开发和应用新的脑成像方法和手术方法的研究。2016 年,通过我们的中风试验网络 (NIH StrokeNet) 进行的一项临床试验推动了治疗指南的更新,以扩大血管内血栓切除术 (EVT) 或手术血栓去除的使用。4 尽管取得了这些进展,但美国每年仍有近 80 万人中风,5 经过几十年的下降,中风死亡率近年来已趋于平稳,6 令人担忧
用于依法建造、购置或改装船舶所需的费用,包括装甲及其武器、工厂设备、设备和机床以及在公共和私人工厂的安装;备用工厂和政府及承包商拥有的设备预付款;采购未来建造或改装船舶所需的关键、交付周期长的部件和设计;以及扩建公共和私人工厂,包括因此所需的土地,以及在所有权批准之前可能获得的此类土地和其中的权益,以及在其上进行的建设。总计:32,378,291,000 美元,可继续用于履行义务,直至 2029 年 9 月 30 日。但 2029 年 9 月 30 日之后可能会产生额外的义务,用于工程服务、测试、评估和其他此类预算工作,这些工作必须在船舶建造的最后阶段完成。进一步规定,本标题下为在美国造船厂建造或改装任何海军舰艇而提供的资金不得用于外国设施建造此类舰艇的主要部件。进一步规定,本标题下提供的资金不得用于在外国造船厂建造任何海军舰艇。
对于NICHD,Precision Medicine提供了对面对研究,知名度不佳但至关重要的问题的机会,但至关重要的问题和针对最需要他们的人群(包括儿童,孕妇和哺乳的人以及残疾人)的解决方案。由NICHD领导,NIH扩大了生殖健康方面的研究资金,精密医学在确定传统上未被认可和治疗的疾病的新治疗机会方面发挥了关键作用。专注于遗传学和基因组学在子宫肌瘤中的作用的新研究中心正在努力更好地理解肌瘤发病机理。美国所有女性中有百分之十的子宫内膜异位症,这种疾病与使人衰弱的疼痛有关。现代的,侵入性的较小方法用于早期检测和治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤。例如,NICHD资助的研究人员最近对小鼠和人体组织培养的研究结果表明,在橄榄油和橄榄叶中发现的一种化合物可能具有治疗子宫内膜异位症而具有较少副作用的可能性。经过多年的努力,新的男性避孕方法就在视线内,并且继续确定新的目标。科学家发现了一个控制精子成熟的最后一步的基因。停用该基因会导致精子数量较低,而精子的运动受损,无法施肥卵,而没有任何明显的不良影响。在平等的基础上为男人和女人设想了一系列安全,有效和可逆的避孕选择。研究人员正在努力实现生育治疗可能不再具有侵入性的未来,并且可能具有更少的严重副作用。
正在通过病历和患者生成的数据生成大量医疗数据;但是,这些健康数据集的独特性质产生了计算挑战,使机器学习和因果推断变得困难。由于从单个患者收集的数据仅取决于患者护理,因此它创造了一种充满挑战的情况,在这种情况下,不同的患者可以测量不同的变量,这对于因果发现会导致混淆和缺乏概括。此外,虽然模拟解决了评估算法的核心挑战,因为它具有基础真理,并且可以在没有隐私问题的情况下共享,但当前模型要么提供了过度乐观的机器学习任务性能估计值,或者不允许在数据属性上消融研究如何影响其黑匣子的性能,从而限制了他们在健康中的广泛应用。在本文中,我通过为(i)数据模拟开发新方法来应对这些挑战,该方法模拟生成具有与真实数据相似的模拟数据,并可以在它们中编码的各种数据属性[1]和(ii)学习因果模型时,当我们拥有多个具有部分重叠变量集的数据集时[2]。此外,本论文还专注于通过仅使用连续记录的生理信号[3]引入新技术来帮助临床医生更好地监测患者的健康,并帮助2型糖尿病患者通过调整基于模拟的餐食检测方法来更好地跟踪饮食场合,从而对患者的健康进行解决。
2024 年支付给军事退休基金的款项包括用于摊销国防部军事人员在 1985 年之前服役所获得的所有退休福利以及海岸警卫队军事人员在 2023 年之前服役所获得的所有退休福利的未拨备负债的资金。未拨备负债的摊销计划由国防部退休精算师委员会确定。未拨备负债包括军事部门的综合要求,以支付陆军、海军、海军陆战队、空军、太空部队和海岸警卫队的退役军官和士兵;海军和海军陆战队舰队预备役士兵的留任工资;以及遗属福利。2004 年《国防授权法案》(PL 108-136)为从退伍军人事务部获得伤残补偿的某些退休人员创造了额外福利,并将战斗相关特殊补偿计划下的支付责任转移到军事退休基金。 1985 年之前服役的退休人员的任何额外资金需求都将包含在这笔款项中。2016 年国防授权法案 (PL 114-92) 对现行军事退休制度进行了重大修改。新的退休制度于 2018 年 1 月 1 日生效,由几个部分组成,包括固定退休工资福利、对节俭储蓄计划的固定缴款以及向成员支付的奖金(续发工资)以维持服务保留要求。目前服役的成员将继续享受传统退休制度的豁免。2021 年国防授权法案 (PL 116-283) 将海岸警卫队及其遗属从 2023 年开始纳入军事退休基金。2023 年之前在海岸警卫队服役是该基金最初的海岸警卫队无资金负债。✦
1. 持久哨兵行动 (OES) - 使用超视距能力而非国内军事存在,阻止恐怖分子在阿富汗找到避风港。2. 坚定决心行动 (OIR) - 通过我们在该地区的伙伴部队,支持彻底击败伊拉克和叙利亚伊斯兰国。3. 欧洲威慑倡议 (EDI) - 支持对北约联盟的保证,并加强合作伙伴的安全和能力。4. 持久战区要求和相关任务 - 包括安全合作、反恐和其他相关活动,以保护美国利益并允许灵活地实现美国国家安全目标。在此论证材料中,2023 财年包括 33,166 千美元的 OOC 实际值。2024 财年包括 30,885 千美元的 OOC 制定值。2025 财年包括 25,014 千美元的 OOC 预算估计值。 OOC 先前的资金来源于海外应急行动 (OCO) 的资金。