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如何诊断边缘性人格障碍
Unstable emotional responses: mood instability, inappropriate anger, and feelings of emptiness Impulsive behaviors: self-damaging acts and suicidal or non-suicidal self-harm Inaccurate perceptions: identity disturbance and transient paranoia or dissociation Unstable relationships: abandonment issues and interpersonal difficulty
边缘性精神病理学和防御...
本研究的主要目的是开发防御机制测试 (DMT)，用于临床评估严重的精神病理学，重点关注 Kemberg 的边缘人格组织 (BPO) 概念。通过将 DMT 与结构访谈相互关联，研究了人格组织 (PO) 概念对精神病住院患者的并发有效性。为此，使用了两种不同的评估方法。一种方法是从理论角度出发，通过 DMT 对 PO 进行分类。另一种是纯经验方法，旨在辨别不同诊断组的 DMT 扭曲的自然和判别模式。DMT 与罗夏测试的当前研究之间的对话也在进行中，以增加对边缘现象和病理的理解。
边缘性人格障碍患者的自杀风险
摘要。边缘型人格障碍 (BPD) 是一种复杂的精神疾病。BPD 患者一生中平均有三次自杀企图，其中 10% 死于自杀。了解与自杀行为相关的风险因素对于制定有效的干预策略至关重要。近年来，用于预测精神障碍患者自杀风险的机器学习 (ML) 方法已经得到开发，但缺乏可靠的 BPD 专用工具。在这项工作中，我们开发了 DRAMA-BPD（使用机器学习方法检测边缘型人格障碍患者自杀企图的风险因素），这是一种评估 BPD 患者自杀风险的第二意见工具。DRAMA-BPD 建立在支持向量机 (SVM) 分类器之上，在 CLIMAMITHE (CLM) 数据集上进行训练，该数据集包含社会人口统计、临床、情绪评估和 MRI 数据。特征选择显示，7 个最重要的特征中有 6 个来自 MRI，并进行了全面审查以确保与现有科学文献的一致性。该分类器实现了总体曲线下面积 (AUC) 为 0.73、准确率 (P) 为 0.75、召回率 (R) 为 0.70 和 F1 得分为 0.72。在独立的 SUDMEX_CONN 数据集上进行了测试，结果为 AUC 为 0.59、P 为 0.46、R 为 0.92 和 F1 为 0.62。虽然准确率和召回率之间存在显著的不平衡，但这些结果证明了所提模型的潜在效用。
手部边缘性角膜弹力样变性
手部边缘性角化弹性样变性 (KEMH) 是一种获得性的边缘性丘疹性角化病，其特征是角化斑块增厚，主要影响食指外侧和拇指内侧。它通常与慢性日光照射和创伤有关，通常影响老年人。由于与其他掌跖角化病的临床相似性，鉴别诊断对于有效治疗管理至关重要。虽然临床信息通常足以进行鉴别，但皮肤活检可以提供有价值的诊断线索。我们报告了一名 63 岁男性患者的病例，该患者双手第一根和第二根手指的外侧和内侧边缘均出现粗糙的线性角化过度病变，这些病变已发展了三年。皮肤活检显示正角化过度，下层表皮厚度正常，没有光化性角化病的特征。真皮层中，增厚的弹性纤维和退化的胶原束杂乱分布。根据临床病理学发现，诊断为 KEMH。由于文献中的信息有限，我们旨在通过强调其发病机制、组织学特征和主要鉴别诊断的关键方面来扩展对 KEMH 的当前理解。
人工智能在边缘性人格障碍治疗中的潜在用途
2 叙事至少在两个方面与理解不同的精神病理学相关。首先，特征性叙事可以揭示不同精神病理学的存在。人们与他人的矛盾关系、极低的自尊心、认为自己一文不值或被拒绝等都会体现在他们的自我叙事中。自我叙事缺乏连贯性也可能是精神病理学的一个指标。第二种可能性是，自我叙事是精神病理学的因果因素，甚至是精神病理学的部分构成因素。BPD 也可以从第二种方式来理解：身份障碍是 BPD 不可或缺的一部分，而这里的身份至少在一定程度上是叙事。我认为，叙事在两个方面与理解和解释 BPD 相关：叙事障碍既是 BPD 的构成要素，也是 BPD 的症状。
通过图像信号处理和数学建模检测边缘性人格障碍
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边缘性人格障碍患者外周血单核细胞的线粒体呼吸活动和 DNA 损伤
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证 它是永久可用的。 是作者/资助者，已授予 medRxiv 许可以显示预印本（未经同行评审认证）预印本 此版本的版权所有者于 2025 年 1 月 31 日发布。；https://doi.org/10.1101/2025.01.29.25321066 doi：medRxiv 预印本
青少年心脏自主神经平衡和父母对青少年情绪的反应在边缘性人格障碍发展中的作用
边缘性人格障碍 (BPD) 的发展模型强调青少年的生物学脆弱性和他们对父母情绪反应的体验的影响，以及这两个因素之间的相互作用。本研究评估了自主神经系统反应和父母对青少年负面情绪的反应两个指标对青少年向青春期过渡期间 BPD 特征的严重程度和加剧程度的独立和交互影响。样本包括 162 名精神病青少年（10-14 岁；47.2% 为女性）及其父母。在基线，青少年及其父母完成基于实验室的冲突讨论，在此期间测量了副交感神经和交感神经系统反应，并计算了交感神经-副交感神经平衡和共同激活/共同抑制的指标。青少年还报告了父母支持和不支持的反应。在基线和 9 个月后，青少年自我报告了他们的 BPD 特征。结果表明，转向交感神经主导独立地预测了 9 个月内 BPD 的恶化。此外，支持性父母反应的体验较少和不支持性父母反应较多与青少年 BPD 特征的严重程度有关。这项研究强调了自主神经对亲子冲突的反应的作用，以及父母对青少年情绪的反应对这一发展窗口期间 BPD 发展的重要性。
当大脑被遗忘时：边缘性人格和社会排斥被刻在喙内侧额叶皮层中
“我们当中谁”不介意被拒绝？感受到社会排斥或排斥是痛苦和令人难过的，特别是当这种排斥来自我们所依赖的人时。在最新一期的《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》中，Fertuck 等人 (1) 认为社会排斥的心理意义可以在马斯洛需求层次理论 (2) 的更广泛背景中得到定位。这一持久的心理模型提出了激发人类一系列行为的四种基本社会需求：归属感、自尊、控制力和有意义的存在。社会排斥被视为对这些需求的直接威胁，常常导致被拒绝痛苦的主观体验。适度的情况下，这种痛苦可以被认为是适应性的，因为它向那些重要的人发出信号，表明社会纽带需要确认或修复。事实上，在大多数高度社会化的哺乳动物中，很容易观察到社会纽带破裂后公然表达痛苦和采取行为后果[狗爱好者见（3）]。然而，如下文所述，当人类以不稳定的方式经历这种反应时，可能会引发相当多的危险行为，这些行为可能难以预测，甚至更难以缓解，这是我们作为临床医生最关心的问题之一。在现代认知神经科学中，我们已经了解到，对社会排斥的反应与大脑敏感地检测到事情不对劲，我们从环境中获得的东西与我们的目标不符有关。因此，当我们犯错、期望被违背或感到躯体疼痛时，内侧额叶皮质中与社会排斥相关的区域会亮起来（功能性磁共振成像显示）（4、5）。幸运的是，大多数时候（当然不是总是），刹车会自动踩下；大脑的稳态倾向开始发挥作用，让我们默念“我能处理这个”，我们（或我们的观察者）将其体验为情绪调节。不幸的是，对一些人来说，被拒绝的经历会产生不稳定、混乱的效果，这会给我们自己和周围的人带来麻烦。如果与拒绝相关的麻烦是一个人心理功能的常见特征，那么这个人可能会被精神病学诊断为边缘性人格障碍 (BPD)。正如 Fertuck 等人 (1) 指出的那样，对于 BPD 患者，这通常会导致高风险的冲动和行为，包括自残、自杀未遂和自杀成功 (7)。这些对拒绝的反应是 BPD 的标志，就像任何其他临床特征一样，但我们对大脑中如何发生这种情况却只有一个模糊的概念。
缘干细胞衰竭，该衰竭因药物治疗而下降...
结果：平均年龄为35.5±23.8岁（范围为5-71岁），男女比率为6:15。LSCD的主要病因是12例患者（57.1％），边缘性角膜炎，在8例患者中的边缘性角膜炎（38.1％）和1例患者的局部药物毒性（4.8％）。平均基线最佳校正视力（BCVA）为最小分辨率角（logmar）的0.25±0.26对数（范围为0-1 logmar）。预处理LSCD阶段是5眼（17.2％）（17.2％），12眼（41.4％）（41.4％），4眼（13.8％）（13.8％）的1C，4眼（13.8％）（13.8％）的2A阶段（13.8％）和4眼（13.8％）中的2B。在6眼（20.7％）中实现了LSCD的完整回归，其治疗方法针对主要病因。在剩下的眼睛中，治疗后，LSCD的严重程度降低到手术阈值以下，该阈值被认为是2B期。平均最终BCVA为0.07±0.1 logmar（范围为0-0.4 logmar）。