背景:运动神经元疾病(MNDS)是以运动障碍和非运动症状为特征的进行性神经退行性疾病。丘脑在MND中的参与,尤其是在肌萎缩性侧索硬化症(ALS)等条件下,以及其与额颞痴呆(FTD)的相互作用增强了研究的兴趣。这项系统评价分析了磁共振成像(MRI)研究,该研究的重点是MND的丘脑变化,以了解这些变化的重要性及其与临床结果的相关性。方法:遵循PRISMA 2020指南,从成立到2023年6月,搜索了PubMed和Scopus数据库,以了解与MND患者丘脑中MRI发现有关的研究。合格的研究包括诊断为接受ALS或其他形式的MND的成年患者,这些患者接受了大脑MRI,其结果与丘脑的改变有关。使用纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表对偏见的风险进行了评估。结果:共有52项研究(包括3009名MND患者和2181个健康对照)使用了各种MRI技术,包括体积分析,扩散张量成像和功能性MRI,以测量丘脑量,连接性,连接性和其他变化。这篇综述证实了MND的重大变化,例如萎缩和微结构降解,这与疾病的严重程度,进展和功能障碍有关。丘脑的参与因不同的MND亚型而异,并且受认知障碍和突变(包括9号染色体开放式阅读框架72(C9orf72))中的认知障碍和突变的影响。跨研究的发现的综合表明,丘脑病理是MND的普遍生物标志物,有助于运动和认知缺陷。丘脑是监测的有希望的目标,因为其功能障碍是MND中各种临床症状的基础。结论:丘脑改变为MND的病理生理学和进展提供了宝贵的见解。多模式MRI技术是检测动态丘脑变化的有效工具,表明结构完整性,连通性破坏和代谢活性。
摘要肌萎缩性侧硬化症会影响上和下运动神经元,从而导致进行性神经病理学,从而在症状发展前很久就会导致受影响神经网络的结构和功能改变。某些遗传突变,例如C9ORF72中的扩张,使运动神经元群体诱发病理功能障碍。但是,尚不清楚潜在的病理倾向如何影响脆弱网络内的结构和功能动力学。在这里,我们研究了ALS患者衍生的运动神经元网络的微观和中尺度动力学。我们首次表明,ALS患者衍生出具有内源遗传易感性的运动神经元,以细胞质TDP-43夹杂物的形式发展出经典的ALS细胞病理学,并自组织为计算效率高效的网络,尽管具有与健康的对照组相比具有更高的代谢成本的功能标志。这些标志包括微观障碍和中尺度补偿,包括功能集中度增加。此外,我们表明这些网络通过表现出诱导的多动症而极易受到短暂扰动的影响。
肌肉痉挛在慢性脊髓损伤(SCI)中很常见,对康复和日常活动提出了挑战。痉挛的药理学管理主要是靶向抑制兴奋性输入的抑制,这是一种阻碍运动后期的方法。为了确定更好的靶标,我们研究了对运动神经元的抑制性和兴奋性突触输入的变化,以及慢性SCI中的动感神经元兴奋性。我们在成年小鼠的性小鼠中诱导了完全或不完全的SCI,并将损伤不完全的人分为低功能恢复组。然后提取sacrocaudal脊髓,并用于研究损伤以下的可塑性,并以幼稚动物的组织为对照。背根的电刺激引起了慢性严重SCI的痉挛性痉挛激活,但不能在对照中进行。为了评估通过感觉刺激激活的总体突触抑制作用,我们测量了脊柱根部恢复的速率依赖性抑郁症。我们发现在慢性损伤模型中抑制性输入受到损害。当药理学上阻断突触抑制时,所有制剂都变得明显痉挛,甚至是对照。但是,慢性损伤的制剂会产生比对照更长的痉挛。然后,我们在感官诱发的痉挛过程中测量了运动神经元的兴奋性突触后术(EPSC)。数据显示EPSC的振幅或动物群中的电导率没有差异。尽管如此,我们发现在慢性SCI中,由EPSC激活的运动神经元持续增强。这些发现表明,运动神经元兴奋性和突触抑制的变化而不是激发会导致痉挛,并且更适合更有效的治疗干预措施。
运动神经元疾病(MND,ALS)是一种神经退行性疾病,其中控制自愿运动的神经细胞逐渐消失。结果是散布和恶化的弱点,导致完全麻痹,其中50%的人在两年内死亡,因为呼吸肌肉受到影响。mnd每300人中有1人杀死1人,使其与英国多发性硬化症一样普遍,但高死亡率意味着它看起来很少。无法治愈,英国目前唯一可用的治疗方法是Riluzole,它几乎无法察觉地减慢了这种疾病。我们对导致MND的原因的理解正在迅速改善,因此,在临床试验中需要进行许多新的潜在治疗方法。要被接受为许可新疗法的有效证据,临床试验需要给某些人安慰剂,而不是活跃的药物。在不可避免地致命的疾病中,使用安慰剂会导致道德问题,并且该领域的反应是缩短试验并将更多的人随机使更多的人与安慰剂组相比。这些变化使检测治疗效果变得更加困难,并且需要其他方法。一种选择是建模MND,以生成具有与实际试验参与者相同特征的虚拟人群。这种建模将允许更准确地预测不同临床试验的影响
除角膜外,如果他们的死亡是由MND以外的其他事物引起的,则可以接受MND的人的器官(例如在事故中)。与所有器官捐赠一样,移植临床医生将考虑任何病史,评估供体器官的状况,并在合适的情况下使用。但是,通常在某人死于MND之后,通常无法进行移植器官捐赠,尤其是当他们在家里或临终关怀中死亡时。这主要是由于担心在某些极少数情况下(特别是在SOD1基因突变的人)中,在患者的肝脏和肾脏中观察到通常仅在运动神经元中观察到的有毒蛋白夹杂物。MND不是传染病,但这些观察结果可能会使临床医生警惕将潜在影响器官移植到健康患者的情况下。
无机砷在细胞水平上诱发神经毒性的机制尚不清楚。在斑马鱼中,不同浓度的无机砷均有致畸作用。在这里,我们使用了类似浓度的无机砷来评估其对特定神经元类型的影响。受精后 5 小时 (hpf) 的斑马鱼胚胎暴露于亚砷酸钠中,在 72 hpf 幼虫中诱发发育毒性(体长缩短),浓度从 300 mg/L 开始。在 500 mg/L 亚砷酸钠下检测到死亡或明显的形态畸形。虽然 200 mg/L 亚砷酸钠诱导酪氨酸羟化酶阳性(多巴胺能)神经元的发育,但对 5-羟色胺(血清素能)神经元的发育没有显著影响。亚砷酸钠降低了乙酰胆碱酯酶活性。在hb9-GFP转基因幼鱼中,200和400mg/L亚砷酸钠均在脊髓中产生了多余的运动神经元。通过Gant61抑制运动神经元发育所必需的Sonic Hedgehog(Shh)通路,可以阻止亚砷酸钠诱导的多余运动神经元发育。电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析表明,在200mg/L和400mg/L亚砷酸钠处理下,每只幼鱼平均砷含量分别为387.8pg和847.5pg。数据首次表明无机砷改变斑马鱼幼鱼多巴胺能神经元和运动神经元的发育,后者是通过Shh通路发生的。这些结果可能有助于理解为什么接触砷的人群会患上精神疾病和运动神经元疾病,并且 Shh 可能潜在地充当砷毒性的血浆生物标志物。
在人无法同意但不执行程序会损害其健康状况的情况下,该人的专家团队将建议吸力是否合适。如果该人没有能力做出决定,则需要根据《心理能力法》的最大利益决定,除非是紧急情况。必须检查一个人是否记录了拒绝治疗(ADRT)或紧急医疗计划的预先决定,以及已包括了哪些治疗或干预措施。
虽然运动技能从出生开始似乎是自然发展的,但实际上是婴儿的早期经历,才真正助长了这一发展。定期经历大量互动的婴儿(例如通过身体上的互动)将从这些互动中发展他们的运动技能。但是,对于那些没有经常互动或经历过幼儿创伤的孩子,其运动神经元建立长期联系的能力降低了,结果他们的发展也是如此。研究发现,儿童不良经历的儿童经历运动技能开发受损的可能性要高出五到七倍。
摘要:RNA 代谢失调已成为导致肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 疾病中运动神经元 (MN) 退化的关键事件之一。事实上,RNA 结合蛋白 (RBP) 或参与 RNA 代谢方面的蛋白质的突变占 ALS 常见形式的大多数。特别是,与 ALS 相关的 RBP FUS 突变对 RNA 相关过程的许多方面的影响已得到广泛研究。FUS 在剪接调控中起着关键作用,其突变严重改变了编码参与神经发生、轴突引导和突触活动的蛋白质的转录本的外显子组成。在本研究中,通过使用体外衍生的人类 MN,我们研究了 P525L FUS 突变对导致环状 RNA (circRNA) 形成的非规范剪接事件的影响。我们观察到 FUS P525L MN 中 circRNA 的水平发生变化,并且突变蛋白优先与下调 circRNA 两侧含有反向 Alu 重复序列的内含子结合。对于一部分 circRNA,FUS P525L 还会影响它们的核/细胞质分配,证实其参与了不同的 RNA 代谢过程。最后,我们评估了细胞质 circRNA 作为 miRNA 海绵的潜力,这可能与 ALS 发病机制有关。