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大诺里奇本地计划文件1
前言，我们已经在边界和政治鸿沟之间共同努力了八年，制定了这一地方计划，该计划将使我们的生活变得更好，并在二十年中提高我们的地位。大诺里奇（Broadland，Norwich和South Norfolk区议会与诺福克郡议会和Broads Authority合作）拥有良好的合作伙伴关系记录。2011年，我们是全国第一个通过当地计划联合核心战略的合作伙伴之一（在英格兰只有16个领域通过了联合计划）。自2013年以来，我们通过汇集开发商的社区基础设施征收收入来帮助支付所需的基础设施改进，采取了一种成功而独特的方法。，我们已经与所有诺福克规划部门，基础设施提供商和环境机构合作，使用通用数据共同计划，以满足我们在县的战略需求以及我们在萨福克的邻居。因此，已精心计划，并提供了新的基础设施来支持它，同时保护和增强了我们的特殊环境。该计划是大诺里奇地方计划（GNLP），它基于我们广泛的联合工作经验，以确定2018年至2038年需要的增长和新基础设施。我们的野心是，GNLP将确保我们的独特领域继续进行精心计划，以便增长为所有人带来利益，并为可持续的未来提供。采用计划将使我们处于全国共同计划的最前沿，这将帮助我们吸引包括政府资金在内的该地区的投资。该计划将提供高质量的房屋，以及各种各样的新工作和支持基础设施，包括绿色基础设施，道路，学校，医疗保健和宽带连接。该计划包括一系列政策，这些政策将确保开发处于支持我们现有社区并创建蓬勃发展的新社区的最佳地点，并确保发展的发展是良好的，并且是可持续的。我们将增长集中在拥有最佳设施和连通性的地方附近。我们正在保护定居点之间的差距，同时允许我们的村庄以一种衡量的方式维持农村服务。在本计划中提出的增长方法意味着我们将建立更好，更强和更绿色的方法。，我们已经确定了从长远来看可持续的住房，并为所有人提供房屋，从希望自己的第一个房屋到满足老龄化人口的需求。政府的目标导致计划期间至2038年提供了大约45,000套新房屋。好消息是，我们需要的8,700多个房屋是在2018年至2022年之间建造的。我们当地经济的基础很大。该计划将帮助我们在更广泛的国家推动低碳经济中发挥自己的作用。为此，该计划鼓励在正确的位置进行经济增长，为企业提供扩展或搬迁到我们地区的机会。我们的计划将刺激建立强大，进取，富有生产力，基于广泛的碳后经济。它鼓励创新和建立我们的优势，尤其是在农业技术和生命科学领域，以及从高级制造业到数字创意产业的广泛经济领域的增长 - 每个行业都得到了越来越熟练的劳动力的支持。
临床药剂师从业者（CPP）在药物使用障碍（SUD）中的作用
背景环境压力源是退伍军人所特有的，与发展药物使用障碍（SUD）的风险增加有关，包括部署，战斗敞口以及部署后的平民和重新整合挑战。2022年，有360万退伍军人有SUD。1酒精仍然是退伍军人中最常用的物质，其中三分之一以上的酒精使用者报告了过去一个月的暴饮暴食，而在过去一年中使用非法药物的年龄在18至49岁的退伍军人中，有32.7％的报道。1 1在将退伍军人与平民进行比较时，退伍军人更有可能使用酒精并报告大量使用酒精。对药物使用中心的退伍军人入院，有65％的退伍军人报告使用酒精，超过10％的人报告使用海洛因，可卡因6.5％。3此外，与平民同行相比，退伍军人更有可能遭受疼痛和更严重的疼痛，而退伍军人也可能因阿片类药物过量而死亡。4,5在2022年，发生了107,941例药物过量死亡，导致年龄调整的率为每100,00名标准人群32.6，根据疾病控制中心，需要采取行动呼吁采取行动。多个因素被确定为为SUD患者的治疗障碍，包括教育和培训，初级保健和专业成瘾护理之间的不良整合，缺乏SUD的系统评估等。2一些脆弱的退伍军人人口，例如精神病患者，老年人可能不希望在其医疗之外寻求护理，从而导致很大的风险。此外，退伍军人人口常见的医学合并症与SUD的效果较差和治疗合并症有关，可以改善治疗，社会心理和功能结果。这些事实要求采用全面，协作，跨专业团队的方法来治疗这种高风险人群并提供所需的护理机会。临床药房从业人员（CPP）提供药物使用障碍（SUD）的提供者实践CPP是一家高级实践提供者，在实践范围内授权在VHA手册1108.11临床药房服务中所述的各种实践环境中提供全面的药物管理（CMM）。在这一角色中，CPP是跨专业护理团队的核心成员，对泡沫护理的访问，护理质量，退伍军人的敬业度和满意度以及治疗保留表现出积极影响（请参阅证据参考书目 - 药物使用障碍中的临床药房实践）。6-14除了处方，CPP的角色和职责外，还包括执行治疗计划，物理和客观疾病评估，利用定量工具来筛选和解决成瘾和戒断，订购实验室和诊断测试，采取纠正措施，以确定的药物诱发的问题，使参考诱发的问题最大程度地进行验证，并进行了良好的构成和良好的态度，并进行了良好的态度和记录范围并进行了进取的胜利，并进行了良好的范围。CPP应用基于团队的护理和人口管理的原则来积极确定可能从CPP服务中受益的退伍军人，重点是高危退伍军人，降低风险的机会和减少危害的策略。共同侧重于治疗适当性，有效性，安全性和对SUD的依从性，除了合并护理需求外。为了支持协作，基于团队的方法，VHA指令1160.04 VHA计划针对具有物质使用障碍的退伍军人包括CPPS在学科的描述中，以支持SUD门诊临床团队和密集的门诊计划。此外，VHA指令1160.01 VHA医疗服务点的统一心理健康服务包括MH提供者的定义中的CPP。在跨阶梯护理模型中的CPP集成可以通过增加可用来治疗退伍军人的处方者的数量并积极影响优质的帆指标，例如SUD16以及OSI和PDSI指标，从而显着改善了对SUD护理的访问。通过实施筛查，简短的干预和对治疗的转诊（SBIRT），CPP是一名综合从业人员，他解决了不健康的药物使用，以改善SUD的预防和治疗退伍军人（图1）。15作为CPPS沿着阶梯护理模型的连续体进行练习，它们在将退伍军人转介到