每年。随着时间的流逝,糖尿病会导致多种并发症,例如视网膜病,神经病,肾病,心脏病发作,中风和周围血管疾病(Bhuyan和Ganguly,2023年),引起了显着的发病率和死亡率。最普遍的糖尿病形式之一,尤其是在成年人中,是2型。人体无法产生足够的胰岛素或由于缺乏肠降直直导蛋白作用而产生胰岛素抵抗(Holst and Deacon,2004)。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性胰岛素肽(GIP)是两种最重要的激素,导致进餐后胰腺释放胰岛素的最大百分比。它们还可以抑制胰高血糖素的分泌(Drucker,2023)。脂肪,碳水化合物和蛋白质的消耗
讨论了当前系统如何实现这一目标,以及可以确保它不会继续进行的潜在更改(例如,服务用具,食谱等的更改)。全国学校早餐计划的进餐方式可以在ADE的网站http://www.azed.gov/hns/nslp上找到,这是在膳食模式手风琴下。分步说明:如何计划早餐菜单可以在ADE的网站上找到http://www.azed.gov/hns/nslp/training在在线培训图书馆的下方。可以在ADE的网站http://www.azed.gov/hns/nslp/training在“在线培训图书馆”下,可以在ADE网站上找到使用适当的餐具录制的网络研讨会和网络研讨会幻灯片。请注意,涉及食物数量的重复违规行为可能会导致财政行动和/或终止基于绩效的报销(额外的8美分)。
注射后低血糖症的风险与胰岛素的作用持续时间有关,通常,当胰岛素的葡萄糖降低作用最大时,最高。与所有胰岛素一样,葡萄糖降低效果的胰岛素阿斯帕特产物的时间过程在不同个体或不同个体的不同时间可能会有所不同,并且取决于许多情况,包括注射区域以及注射部位的血液供应和温度[见临床药理学[见临床药理学(12.2)]。其他可能增加低血糖症风险的因素包括进餐方式的变化(例如,大量营养素含量或进餐时间),体育锻炼水平的变化或同时服用药物的变化[请参见药物相互作用(参见7)]。肾脏或肝损伤患者可能患低血糖的风险较高[请参见特定人群的使用(8.6,8.7)]。
◦ Given orally as enteric coated formulations (unstable in acidic medium in stomach) ◦ Pro-drugs (converted to the active form after administration in gastric gland -parietal cells-) ◦ Rapidly absorbed from the intestine then distributed in blood then activated in stomach ◦ Activated within the acidic medium of parietal cell canaliculi (the site of action) ◦ At neutral pH, PPIs are inactivated - 需要HCl(酸中) - ◦不应与H2阻滞剂结合 - 因为它们会抑制肝脏酶 - 或抗酸剂,因为它们减少了Hcl→PPIS灭活PPIS◦ppis◦食物→在食物中降低了一小时,而在一小时下降低了一小时的时间,在进餐前一小时,每日摄氏量很长一段时间。 CYT-P450(药物相互作用的原因)→严重肝衰竭需要减少
e。 The “Unlimited” Plan allows the meal plan holder to eat at the Hot Spot and The DüB Dining District (all-you-care-to-eat dining halls) as often as they want, during operating hours.此外,该计划每学期提供十(10)个客人用餐机会,持有人在用餐时可能会用来带来朋友或家人。无限计划无法转让。为了防止欺诈性地使用无限计划,该计划将不允许在上一份入场后的十五分钟内重新进入餐厅 - 如果出现需要在这段时间内重新进入进餐计划的情况,学生可以与收银员联系。f。混合计划的每周餐(5或7)和封闭餐(80或110)的组合。每周餐点在周日上午3点重置。未使用的餐点
什么是“关注计划” “关注计划”是一种高效、客观的方法,可以在护理提供者和其他团队成员更方便的时间向患者提供所需的关注。“关注计划”的前提是在患者以可能打扰他人的方式寻求关注之前给予关注。此外,重要的是,这种关注与提供护理、给药和进餐分开。使用“关注计划”可以大大减少被认定为“寻求关注”的消极行为的频率。患者每周比以前多获得大约半小时的关注。该计划可以帮助患者感觉到团队对他或她的需求更加敏感。团队正在使用积极和可验证的方法回应患者。在持续使用该计划大约一周后,患者的行为可能会出现变化。通常,随着团队认为计划的必要性降低(通常为一个月),计划的实施会减少。规划“关注计划”
第一章:糖尿病1.1简介葡萄糖是人体的主要能源之一。在正常生理学中,人体将血糖水平保持在狭窄的范围内(80-120mg/dl)。血糖在肝脏的内源性外观(通过糖原分解和糖异生)和肾脏,肠外源性外观(进餐后)以及所有组织对葡萄糖的利用之间保持平衡。存在两个总代谢条件。禁食时,人体主要依赖于以甘油三酸酯形式储存的糖原和脂肪酸形式储存的葡萄糖来促进其代谢需求。饭后,从肠道中吸收的葡萄糖被用来补充禁食时减少的糖原和脂肪储存。人体通过从胰腺B细胞中分泌内分泌激素胰岛素来调节控制葡萄糖的产生和存储的过程。胰岛素促进整个身体的合成代谢代谢。胰岛素在基础浓度以上(2-12 mU/L)以上的增加将减少肝脏从肝脏中释放,并增加葡萄糖摄取到胰岛素受诱导的组织中。这具有降低内源性血糖外观的净效应[1]。人体中有许多促进和抑制胰岛素分泌的物质,完善了B细胞对人体代谢状态变化的细节。葡萄糖是迄今为止胰岛素分泌的主要刺激,建立了胰岛素分泌与体内血糖水平之间的直接关系。当葡萄糖浓度增加时,胰岛素浓度也会增加 - 一种经典的负反馈系统,可将血糖置于非常狭窄的范围内。在糖尿病中,血糖水平的解耦和胰岛素的浓度可防止适当调节血糖(图1)。而不是狭窄的血糖范围,血糖偏差可以从低血糖(小于60 mg/dl)延伸到高血糖(空腹血糖大于126 mg/dl,植物后血糖大于200 mg/dl)。这可能是完全胰岛素缺乏症的结果,该缺乏症被归类为胰岛素依赖性糖尿病(1型糖尿病)。然而,糖尿病的主要形式是非胰岛素依赖性糖尿病(2型糖尿病)。那些患有2型糖尿病的人通常会超重,久坐的生活方式。对胰岛素的异常耐药性会导致持续性高血糖,尤其是在进餐后。第三类糖尿病,妊娠糖尿病在怀孕期间出现,这是母亲和发育中的胎儿的健康问题。
给药方法 SAXENDA 仅供皮下注射。不得静脉注射或肌肉注射。SAXENDA 每日一次,可随时注射,与进餐无关。SAXENDA 笔仅供一人使用。应注射在腹部、大腿或上臂。注射部位应始终在同一区域内轮换,以降低皮肤淀粉样变性的风险 [参见第 4.8 节不良反应 (不良反应)]。无需调整剂量即可更改注射部位和时间。但是,最好选择一天中同一时间注射 SAXENDA,即选择一天中最方便的时间。如果在通常服药时间 12 小时内漏服一剂,患者应尽快服药。如果距离下次服药时间不到 12 小时,患者不应服用漏服的剂量,并恢复每日一次的下一次预定剂量。不应服用额外剂量或增加剂量来弥补错过的剂量。SAXENDA 不应与其他注射药品混合(例如输液液 [参见第 4.4 节特殊警告和使用注意事项])。
- ——————————剂量和管理———————————•请参阅全面的规定信息,以获取重要的准备和行政说明。(2.1,2.2,2.3,2.4)•旋转注射部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。(2.2)•皮下注射(2.2):„通过皮下注入腹壁,大腿,上臂或臀部在饭前或进餐后立即进行腹壁,大腿,上臂或臀部。„旋转注射部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。•连续皮下输注(胰岛素泵)(2.2):根据胰岛素泵指令使用。„通过在泵制造商指示中建议的区域中使用胰岛素泵连续地下输注进行处理。„旋转输注部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。„请勿与泵中的其他胰岛素或稀释剂混合。•静脉输注:仅在稀释后和医疗监督下,通过静脉输液进行治疗。(2.2)•必须根据管理的途径和患者的代谢需求,血糖监测结果和血糖控制目标来个性化。(2.3)