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针对儿茶酚胺-细胞因子轴预防 SARS-CoV-2 细胞因子风暴综合征
摘要 在 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 中，最初的病毒复制阶段通常会伴随肺部和其他器官系统的过度炎症反应，导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、需要机械通气，甚至尽管进行了最大程度的支持治疗仍会导致死亡。由于尚未证明任何抗病毒治疗有效，因此迫切需要努力在不抑制抗病毒免疫反应的情况下防止 COVID-19 发展到严重阶段。我们之前已经证明，一种常见、廉价且耐受性良好的药物，称为 α-1 肾上腺素受体 (⍺ 1 -AR) 拮抗剂，可以预防小鼠的过度炎症（“细胞因子风暴”）和死亡。我们在此提供临床数据，支持使用 ⍺ 1 -AR 拮抗剂预防肺炎、ARDS 和 COVID-19 的严重并发症。
Nusinersen（Spinraza）
•神经科医生的处方•患者对5q-独生体隐性隐性脊柱肌肉萎缩（SMA）的诊断为SMN1基因中的双重缺失或突变•患者患者具有2至4份SMN2基因的副本•患者没有使用SMA治疗的治疗方法。 （ZOLGENSMA）或其他用于SMA的基因疗法•患者可以无永久的入侵通气或气管造口术呼吸*•患者每天醒来时可以呼吸而无需入侵或非侵入性通风，在每天醒来期间，患者•KAISER永久性咨询的持续咨询及其在使用中，并在进行持续的医疗疗法（继续使用）。治疗期间每12个月进行一次审查）。在以下情况下建议中断：
仿真丙泊酚的目标控制输注模型...
肥胖症的普遍性每年在全球范围内增加。根据WHO报告[1]，世界上有13％的成年人肥胖，而且数量一直在稳步增长。 2016年，肥胖大约是1975年的三倍。 在特有的肥胖人群中，具有体重指数（BMI）> 40 kg/m 2的病态正在上升。 鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加，麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。 在手术期间，麻醉患者在手术前后的插管和气道管理，机械通气，控制糖尿病和高血压，阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。 此外，肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。 体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量，例如分布量，清除率和消除半衰期。 肥胖患者的合并症，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，也可能导致麻醉药的动态范围缩小。根据WHO报告[1]，世界上有13％的成年人肥胖，而且数量一直在稳步增长。2016年，肥胖大约是1975年的三倍。在特有的肥胖人群中，具有体重指数（BMI）> 40 kg/m 2的病态正在上升。鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加，麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。在手术期间，麻醉患者在手术前后的插管和气道管理，机械通气，控制糖尿病和高血压，阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。此外，肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量，例如分布量，清除率和消除半衰期。肥胖患者的合并症，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，也可能导致麻醉药的动态范围缩小。
Aerogen 引领吸入式疫苗输送
Aerogen 引领吸入式疫苗输送 公司的气雾剂药物输送技术用于在中国未感染 COVID-19 的成人吸入 5 型载体 COVID-19 疫苗 (Ad5-nCoV) 的 1 期临床试验 Aerogen Solo 是一种封闭系统、单个患者使用的气雾剂药物输送技术 1，可减轻通气过程中患者产生的传染性气雾剂的传播 2–7 。世界各地的医院一直在使用 Aerogen 的闭路雾化器技术向重症通气的 Covid-19 患者输送雾化药物，2020 年有超过 300 万患者接受了 Aerogen 治疗 8 。该公司于 2020 年 3 月成立了 Covid 应对部门，以支持研究潜在治疗方法和疫苗的项目，目前正与全球制药公司合作，共同研究吸入疗法的安全输送。Aerogen 的技术正在用于多项临床试验 8 Aerogen 的创新气雾剂给药技术在中国的一项 1 期临床试验中用于向未感染 COVID-19 的成年人给药吸入式 5 型载体 COVID-19 疫苗 (Ad5-nCoV) 9 。Aerogen Ultra 装置经过改装以方便研究 9 。研究得出结论，Ad5-nCoV 的气雾剂吸入无痛、简单、耐受性良好且具有免疫原性，当前数据支持在正在进行的 2 期和 3 期临床试验中评估气雾剂 Ad5- nCoV 9 。未来的研究应评估气雾剂疫苗接种的有效性和成本效益 9 。有关该研究的更多信息，请单击此处。关于：Aerogen 是急症护理气雾剂给药领域的全球领导者。Aerogen Solo 是一种封闭系统、单个患者使用的气雾剂给药技术 1 ，可减轻通气过程中患者产生的传染性气雾剂的传播 2–7 。作为全球唯一可用的闭路系统，Aerogen 技术已用于治疗全球 75 个国家的 1300 多万患者，在急诊室和重症监护室发挥着关键作用 8 。有关 Aerogen 的更多信息，请访问 Aerogen.com。PM1003
BNT162b2 疫苗对抗击危重新冠的有效性 - ...
方法我们采用病例对照、测试阴性设计来评估疫苗对 Covid-19 的有效性，这些有效性导致住院、进入重症监护病房 (ICU)、使用生命支持干预措施（机械通气、血管加压药和体外膜氧合）或死亡。2021 年 7 月 1 日至 10 月 25 日期间，我们在 23 个州的 31 家医院筛查了经实验室确诊的 Covid-19 符合条件的病例患者的入院日志。我们通过比较病例患者之前完全接种疫苗（两剂 BNT162b2）的几率以及两个基于医院的对照组来估计疫苗有效性：有 Covid-19 样症状但 SARS-CoV-2 检测结果为阴性的患者（测试阴性）和没有 Covid-19 样症状的患者（综合征阴性）。
MND中的气管切开术通风
可以理解，许多拥有MND的人关注呼吸道肌肉无力发展的寿命变化影响。非侵入性通气（NIV，有时称为NIPPV）是一种管理与MND阶段相关的许多症状并增加总体生存的高效方法。通常适用于所有可能受益的人。有些人认为通过所谓的气管造口术和通风机的呼吸支持方法。这是一项更复杂的事业，在大多数国家 /地区不是常规实践的一部分。牛津团队成员最近对该主题（运动神经元疾病中的气管切开术）进行了审查。与您的MND护理团队讨论气管切开术通风有关的问题很重要，与此同时，我们列出了一些常见问题，并以下面的简短答案列出。
BCN 提供商新闻 - 医疗政策更新
咽鼓管将中耳腔与鼻咽部连接起来。它使中耳腔通气以平衡鼓膜两侧的压力，清除粘液纤毛分泌物，并保护中耳免受感染和鼻咽内容物反流。正常情况下，咽鼓管处于关闭或塌陷状态，在吞咽、打喷嚏或打哈欠时打开。当咽鼓管的功能瓣膜无法正常打开和/或关闭时，就会发生咽鼓管功能障碍。这种功能障碍可能是由于炎症或解剖异常造成的。慢性阻塞性 ETD 的症状包括耳胀、耳压、听力丧失和耳痛。在较轻的情况下，咽鼓管功能障碍可能仅在气压挑战（无法平衡快速气压变化）的情况下才会显现，而在稳定的环境条件下，其他功能均正常。
GLP-1 受体激动剂、SGLT-2 抑制剂和阻塞性睡眠呼吸暂停：新盟友能否面对老敌人？
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是最常见的异常睡眠模式 (ASP)。其特征是睡眠期间上呼吸道 (完全或部分) 变窄。尽管持续气道正压通气被认为是 OSA 的金标准治疗方法，但不幸的是，治疗依从性通常不理想，并且没有解决控制其发病机制的病理生理机制。体重增加是成人和儿童 OSA 发展和恶化的重要风险因素。仅通过改变生活方式来有效和持续地减轻体重仍然困难且具有挑战性。新的治疗策略至关重要，因为目前还没有批准的药物疗法。本文彻底探讨了临床前和临床研究，这些研究调查了 GLP-1 受体激动剂和 SGLT-2 抑制剂对 ASP 患者尤其是 OSA 患者的可能作用。它还讨论了它们未来在减轻 OSA 全球负担方面的作用。