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World File Search System通气
婴儿及高危儿童呼吸道合胞病毒（...
• 使用 Abrysvo TM 后出生不足 2 周的婴儿。 • 符合严重 RSV 疾病高风险医学标准的婴儿： o 所有早产儿（即孕龄 < 37 周） o 慢性肺病 (CLD)，包括支气管肺发育不良，在 RSV 流行季节开始前的六个月内需要持续辅助通气、氧疗或慢性药物治疗 o 血流动力学显著的先天性心脏病 (CHD)，需要矫正手术或正在服用心脏药物治疗充血性心力衰竭或被诊断患有中度至重度肺动脉高压 o 严重免疫缺陷 o 唐氏综合症/21 三体综合征 o 伴有呼吸系统受累和/或生长迟缓的囊性纤维化 o 神经肌肉疾病损害呼吸道分泌物的清除 o 严重的先天性气道畸形损害呼吸道分泌物的清除
左股骨骨折的开放还原内固定（ORIF）后，脂肪栓子综合征（FES）和多个小肺栓塞的发展：病例报告
脂肪栓塞综合征（FES）是一种罕见但潜在的威胁生命的并发症，可以按照骨科手术（例如长骨断裂修复）发生。fes是由脂肪球释放到血液中引起的，导致血管阻塞和随后的组织损伤。肺栓塞（PE）是血凝块传播到肺部的疾病，是由于手术过程中血液凝结的动员而导致的骨科手术的另一个潜在并发症。我们报告了一名56岁女性的案例，她在机械下降后左股骨骨折向急诊科展示，并接受了开放式骨折内固定（ORIF）手术。通过FES的发展和多个小肺栓塞的发展使该过程变得复杂。患者在ICU中进行了术后管理，需要用多个加压剂和机械通气来支撑。她术后三天在ICU中呆了三天，并在术后第六天出院到住院康复设施。
国家免疫咨询委员会
•呼吸综合病毒（RSV）是一种高度可传播的病毒，在温带气候下在秋季和冬季导致年度流行病。•RSV是五岁以下儿童呼吸道感染的主要原因，在不到六个月大的年龄的那些年龄较大的儿童中表现最严重，患有先天性心脏病，慢性肺部病，免疫功能低下，呼吸道或神经肌肉症。•对于大多数儿童而言，RSV会导致感冒疾病，但是它可以发展为支气管炎和肺炎，需要住院以进行支持和机械通气。•对于大多数健康的成年人，RSV会引起轻度的自限制的冷疾病。老年人和患有合并症的成年人，包括慢性肺部疾病，慢性心脏病，脑血管疾病，慢性肾脏疾病和其他免疫促进性疾病的风险增加了严重的下呼吸道疾病，住院和RSV死亡的风险。
通过靶向伤害感受监测减少阿片类药物剂量
Ardiac手术程序在围手术期麻醉护理方面具有特殊的状态：具有挑战性的因素包括心脏直视手术，使用心脏肺搭桥机以及分化的血液动力学监测。心脏外科手术中预期的疼痛强度可以被评为中度至高（1）。对急性术后疼痛的适当治疗对于治疗成功至关重要，并且始于术中阿片类药物的术中。这是快速术后康复的先决条件，并能够降低后手术发病率和死亡率的风险（2）。围手术镇痛也是快速麻醉概念的关键组成部分（3，4）。这些概念的目的包括机械通气中快速安全的术后断奶，以及避免通风障碍和肺部感染，这可能是由于疼痛管理不足而导致的。因此，围手术镇痛是现代快速轨道方案的组成部分。
全球价值链和通货膨胀动态
摘要：我们研究了2020 - 2022年期间大流行锁定冲击以及财政和货币刺激的通货膨胀影响，使用了一个新型的和谐的部门生产商价格通货膨胀和投入输出链接的统一数据集，用于53个国家 /地区超过1000个领域。通过Bartik Shift-Share设计确定了冲击的通货膨胀影响，在该设计中，份额反映了异质部门暴露于冲击的部门，并源自国际生产网络的宏观经济模型。我们发现，大流行锁定以及随后的重新开放政策是这一时期全球通货膨胀率最主的驱动力，尤其是由于它们对总需求的影响。我们提供了消息来源的锁定冲击分解，发现锁定/重新开放的需求效应的20-30％是由于来自国外的溢出而引起的。最后，尽管财政和货币政策在防止2020年的通气方面发挥了重要作用，但在恢复年份的影响减少了。
2023美国经济前景：接近软着陆（...
今年早些时候，我们介绍了一个分析此问题的分步框架，该图表总结了图表1。1向后工作时，我们首先询问需要下降多少工资增长才能与2％的通气兼容，并得出结论，它必须从5.5％下降到3.5％。然后，我们询问劳动力需求和劳动力供应之间需要缩小多少不平衡以减轻工资压力，并得出结论认为，工作工人的差距必须从590万（历史上最大的差距）下降到200万。最后，我们询问总需求将如何减少劳动力需求，以达到这种重新平衡，假设劳动力供应仅适度反弹，并得出结论，较长的积极但低于潜力的GDP增长可以通过所需的数量减少劳动力需求。的重点是，有一条可靠的途径通往柔软的着陆，尽管校准政策恰好保持在这一道路上肯定会具有挑战性。
英国儿科内分泌与糖尿病协会
• MRI 显示下丘脑-垂体轴结构异常的证据 • 先天性结构性脑异常，如视神经隔发育不良 • 后天性脑损伤，如颅咽管瘤 • 其他已确定的肥胖原因，如普拉德-威利综合征、单基因肥胖 • 与先天性中枢性低通气综合征相关的 PHOX2B 变异 最初将有 13 个月的监测期，随后在首次确诊病例 12 个月后向每位临床医生发送随访问卷。该研究的主要目的是： • 衡量英国/投资回报率中 ROHHAD 的新发和现有病例数量 • 确定英国/投资回报率中 ROHHAD 诊断患者的临床特征 • 确定英国/投资回报率中 ROHHAD 患者的诊断和管理方式 该研究已获得研究伦理委员会和健康研究咨询小组（英格兰和威尔士）（REC 参考号 22/SW/0040；IRAS 项目 ID 277788）、公共利益和隐私小组（苏格兰）、隐私咨询委员会（北爱尔兰）的批准，并已获得第 251 条 HRA-CAG 许可（CAG 参考号：22/CAG/0040）。 该研究网站位于： https://www.rcpch.ac.uk/work-we-do/british-paediatric- surveillance-unit/ROHHAD 结果 不幸的是，研究的开始出现了一些延误。在申请 BSPED 奖时，BPSU 已经批准了第 1 阶段申请，而第 2 阶段申请的回复则花了很长时间。此外，BPSU 方法最近随着新的在线数据报告平台的开发而发生了变化，这导致了进一步的延迟。该研究于 2024 年 11 月开始监测（将记录 2024 年 10 月以后的病例），为期 13 个月，临床医生已开始报告病例。因此，目前尚无结果，但初步监测结果将于 2025 年底公布，后续数据将于 2026 年底公布。结论将在分析结果后得出结论。出版物 Hawton K、Hilliard T、Langton-Hewer SC、Burren C、Crowne EC、Hamilton-Shield JP、Giri D. 快速发病肥胖、下丘脑功能障碍、低通气和自主神经失调综合征 - 神经内分泌肿瘤 (ROHHAD-NET)：病例系列
2020 年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南
1. 高质量的心肺复苏术 (CPR) 是复苏的基础。新数据再次证实了高质量 CPR 的关键要素：提供足够的胸部按压速率和深度、尽量减少 CPR 中断、在按压之间允许胸部完全回弹以及避免过度通气。2. 对于 (a) 接受 CPR 并已建立高级气道或 (b) 接受人工呼吸且有脉搏的婴儿和儿童，呼吸频率为每分钟 20 至 30 次是新的。3. 对于无法电击心律的患者，在开始 CPR 后越早注射肾上腺素，患者存活的可能性就越大。4. 使用带套囊的气管插管可减少更换气管插管的需要。5. 常规使用环状软骨按压不会降低面罩气囊通气期间发生反流的风险，并且可能会妨碍插管成功。 6. 对于院外心脏骤停，面罩气囊通气与气管插管等高级气道干预措施的复苏效果相同。7. 复苏并不以自主循环恢复 (ROSC) 而结束。出色的心脏骤停后护理对于实现最佳患者预后至关重要。对于在 ROSC 后未恢复意识的儿童，这种护理包括有针对性的体温管理和持续脑电图监测。预防和/或治疗低血压、高氧或缺氧以及高碳酸血症或低碳酸血症非常重要。8. 出院后，心脏骤停幸存者可能会面临身体、认知和情绪方面的挑战，可能需要持续的治疗和干预。9. 纳洛酮可以逆转因阿片类药物过量导致的呼吸骤停，但没有证据表明它对心脏骤停患者有益。 10. 脓毒症的液体复苏取决于患者的反应，需要经常重新评估。平衡晶体液、不平衡晶体液和胶体液均可用于脓毒症复苏。肾上腺素或去甲肾上腺素输注用于液体难治性脓毒症休克。
干扰素γ-1B用于预防医院 -
摘要目的：我们旨在确定干扰素伽马1B是否可以防止机械通气患者的医院获得的肺炎。方法：在一个多中心，安慰剂对照，随机试验中，在11家欧洲医院进行，我们随机分配了重病的成年人，其中一个或多个急性器官故障，在机械通气下以接收Interferon GAMMA-1B（每48 h每48 h，从1至9天开始）或安慰剂（遵循同一地位）。主要结果是第28天医院获得的肺炎或全因死亡率的复合。计划的样本量为200个，在入学50和100例患者后进行了临时安全分析。结果：在第二次安全分析中，该研究对干扰素伽马1B的潜在损害进行了停用，并于2022年6月完成了随访。在109名随机患者中（中位年龄，57（41-66）年； 37（33.9％）妇女；全部包括在法国），108名（99％）完成了试验。纳入二十八天，干扰素 - 伽马组的55名参与者中有26个（47.3％）中有26个（47.3％），安慰剂组的53个参与者中有16个（30.2％）中有16例（30.2％）患有医院经济上的肺炎或死亡（调整后的危害比率（HR）1.76，95％置信区（CI）0.94-3.29; p = 0.008）。在干扰素 - 伽马组的55名参与者中有24名（43.6％）中有24例严重不良事件，安慰剂组中的54个（31.5％）中有17个（p = 0.19）。在探索性分析中，我们发现医院获得的肺炎在CCL17对干扰素伽马治疗的反应降低的患者中发育。此外，由于对干扰素伽马1B治疗的安全问题，该试验早日停产。结论：在机械通风的急性器官衰竭患者中，与安慰剂相比，干扰素γ-1B的治疗并不能显着降低医院获得性肺炎或死亡的发生率。关键词：重症监护，医院获得的肺炎，干扰素 - 伽马，免疫疗法，免疫抑制