收到日期:2022 年 11 月 30 日;修改稿收到日期:2023 年 2 月 2 日;接受日期:2023 年 2 月 14 日;J-STAGE 预发表于 2023 年 3 月 28 日在线发布 初审时间:13 天 岐阜心脏中心心血管医学系,岐阜(HO、YK、TM、TT、TH、MO、HK、MK、TK、HM);东京昭和大学临床药理学和治疗学临床研究所(TM);东京医科齿科大学临床研究中心生物统计学和数据科学部(AH);日本丰桥心脏中心心血管医学系(TS) 邮寄地址:Hiroyuki Omori,医学博士,岐阜心脏中心心血管医学系,日本岐阜 500-8384 薮田南 4-14-4。电子邮件:ohmori0221@gmail.com 日本循环学会保留所有权利。如需许可,请发送电子邮件至:cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
摘要目的:最近一直担心第一代药物支架的长期安全性,该支架利用永久性聚合物涂层进行药物输送。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性,非随机,人类开放标签研究(Sahajanand Medical Technologies Pvt。 Ltd,印度)用于治疗冠状动脉病变患者。 方法和结果:用126supralimus®支架(平均病变长度10.5±4.3 mm,平均参考血管直径2.66±0.62 mm)治疗100例患者。 预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。 次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件(MACE;定义为心脏死亡,非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物,在30天,九个月和30个月。 在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0%(内部)和1.7%(段)。 内部晚期损失为0.09±0.37 mm。 MACE率在一个月后为0%,在9个月的随访中为6%,随访30个月后7%。 结论:基于可生物降解的基于西罗里木素的支架(Supralimus®)可有效抑制新内膜增生。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性,非随机,人类开放标签研究(Sahajanand Medical Technologies Pvt。Ltd,印度)用于治疗冠状动脉病变患者。方法和结果:用126supralimus®支架(平均病变长度10.5±4.3 mm,平均参考血管直径2.66±0.62 mm)治疗100例患者。预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件(MACE;定义为心脏死亡,非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物,在30天,九个月和30个月。在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0%(内部)和1.7%(段)。内部晚期损失为0.09±0.37 mm。MACE率在一个月后为0%,在9个月的随访中为6%,随访30个月后7%。结论:基于可生物降解的基于西罗里木素的支架(Supralimus®)可有效抑制新内膜增生。
指南•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围X Professional X设施需要在选修课设置中执行的那些程序需要事先授权。急诊室,设施观察设置或住院设置不需要事先授权。描述磁共振成像(MRI)是一种放射学技术,用于放射学以形成解剖学的图片和人体的生理过程。MRI是一种无创成像技术,不涉及暴露于辐射。MRI扫描仪使用强磁场,磁场梯度,无线电波和计算机来生成内部器官和结构的详细横截面图像。磁铁产生了一个强的磁场,该磁场从体内的脂肪和水分子中的质子中对齐氢原子的质子,然后将其暴露于无线电波束上。这旋转身体的各种质子,并产生一个微弱的信号,该信号由MRI扫描仪的接收器部分检测到。一台计算机处理的接收器信息,该信息产生图像。对于某些MRI检查,静脉注射(IV)药物(例如基于Gadolinium的对比剂(GBCA))用于改变MR图像的对比度。基于Gadolinium的对比剂是稀土金属,通常是通过手臂中的IV给出的。对比成像应谨慎使用3-5慢性肾脏疾病的患者。进行人体的MR成像进行评估,而不是全包列表:
腹痛或压痛 腹泻 体重 腹部肿块 血细胞比容 内窥镜检查、计算机断层肠造影 (CTE)、磁共振肠造影 (MRE) 或肠道超声检查中粘膜的表现 疾病活动评分工具(例如克罗恩病活动指数 [CDAI] 评分)上的改善 如果以上都不适用:是否由于患者在当前剂量下未达到足够的临床反应而请求增加给药方案? 是 否
客观和影响声明。从两光子显微镜(下午2点)的血管分割的大脑血管造影在血液动力学分析和疾病诊断中具有重要的应用。在这里,我们开发了一种可概括的深度学习技术,用于准确2pm从多个下午2点设置获得的小鼠大脑中相当大区域的血管分割。该技术在计算上是有效的,因此非常适合大规模神经血管分析。简介。从下午2点开始血管造影的血管分割是脑血管血液动力学建模的重要第一步。基于深度学习的现有分割方法要么缺乏从不同成像系统中概括数据的能力,要么在大规模血管造影上计算上不可行。在这项工作中,我们通过一种可以推广到各种成像系统的方法来克服这两个局限性,并且能够分割大规模血管造影。方法。我们采用了一个具有损失函数的计算上有效的深度学习框架,该损失函数结合了网络输出的平衡二进制跨性损失和总变化正则化。在从尺寸为808×808×702μm的小鼠大脑中获得的实验获得的体内血管造影中,其效果得到了证明。结果。为了证明我们的框架的卓越概括性,我们从下午2点开始训练数据,并在没有任何网络调整的情况下从不同显微镜中展示了来自不同显微镜的数据的高质量分割。结论。总的来说,与最先进的艺术相比,我们的方法以每秒分段和3×更大的深度来证明10×更快的计算。我们的工作为脑血管系统提供了可概括且计算上有效的解剖建模框架,该框架由深度学习的血管分割组成,然后是图形。它为未来建模和分析血液动力学反应的道路铺平了道路,这是以前无法访问的更大的尺度。
卡蒂纳拉医院的两个 CT 科室、胸骨和造影放射科、超声波科室、复杂结构肿瘤科 (UCO) 诊断和介入放射科均位于医院二楼的服务大楼内。磁共振中心位于一楼。急诊放射科胸骨科位于三楼。诊断和介入血管造影科室位于四楼。可通过医院正门进入该服务,然后按照橙色标志前往。每个部分都有编号。候诊室用字母标记。
RD-12 X 射线脊柱 AP 0 50 400 RD-13 X 射线脊柱侧位 0 50 400 RD-14 X 射线骨盆 AP 0 50 400 RD-15 X 射线骨盆侧位 0 50 400 RD-16 X 射线颈部 AP 0 50 400 RD-17 X 射线颈部侧位 0 50 400 RD-18 X 射线上肢/关节 AP 0 50 400 RD-19 X 射线上肢/关节侧位 0 50 400 RD-20 X 射线下肢/关节 AP 0 50 400 RD-21 X 射线下肢/关节侧位 0 50 400 RD-22 X 射线胸部 PA 0 50 400 RD-23 X 光胸部侧位 0 50 400 RD-24 X 光腹部 0 50 400 RD-25 X 光腹部平片 0 50 400 RD-26 X 光骨骼检查 0 800 4400 RD-27 X 光便携式 0 100 650 RD-28 X 光PNS 0 50 480 RD-29 X 光胸骨AP 0 50 480 RD-30 X 光胸骨斜位 0 50 480 RD-31 X 光胸骨侧位 0 50 480 对比 NC GP RD-32 X 光涎管造影 0 250 1400 RD-33 X 光钡餐检查 0 250 1400 RD-34 X 射线 康雷吞咽 350 700 1400 RD-35 X 射线 钡餐 0 350 1900 RD-36 X 射线 钡餐跟进 0 650 4000 RD-37 X 射线 钡灌肠 0 650 4000 RD-38 X 射线 小碗灌肠 0 650 4000 RD-39 X 射线 胆管造影 0 150 800 RD-40 X 射线 ERCP 0 850 4960 RD-41 X 射线 IVP 0 500 2800 RD-42 X 射线 膀胱造影 0 250 1400 RD-43 X 射线 MCU 0 300 2000 RD-44 X 射线逆行尿道造影 0 250 1400 RD-45 X 射线逆行肾盂造影 0 250 1400 RD-46 X 射线正中造影 0 150 1000
背景:全球已开展 COVID-19 疫苗接种,已发放超过 500 万剂疫苗。尽管被宣布为安全,但仍有接种 Covid 19 疫苗后出现神经系统疾病的病例。病例:第一例病例,一名 20 岁男性,在接种第一剂 Sinovac 疫苗后 4 天出现意识水平下降。脑部 MRI 显示急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)。第二例病例,一名 50 岁男性,在入院前 10 天接种第一剂 COVID-19 科兴疫苗后出现癫痫发作和意识下降。非造影 CT 扫描和脑部造影 MRI 显示脑水肿。第三例病例,一名 18 岁女性,在接种第一剂 Sinovac 疫苗后一个月出现癫痫发作和意识下降。造影头部 MRI 显示局灶性软脑膜炎。第四例病例,一名30岁的男性,言语不清,右侧无力。入院前三个月,他在接种第一剂COVID-19疫苗几天后出现发烧、头痛和右侧肢体刺痛,Sinova MRI脑造影显示ADEM病变。讨论:与COVID-19疫苗接种有关的神经系统疾病的机制尚不清楚。接种疫苗后的神经系统并发症削弱了接种疫苗的努力,但可以作为预防措施和评估预后,同时等待大型流行病学研究和荟萃分析的进一步证实。直到现在,人们认为COVID-19疫苗具有重要的益处,是结束COVID-19大流行的希望。
方法和结果:共有 1,683 名有缺血症状/体征且血管造影显示冠状动脉畅通(血管造影狭窄 <40%)的患者接受了冠状动脉血管运动评估。CFVR 以 LAD 中的充血/静息平均速度来测量。用定量血管造影测量 LAD 中段直径,并计算静息 CBF(rCBF)和充血(hCBF)。静息微血管阻力(rMR)以平均动脉压/rCBF 来计算。在所有患者中,1,096 名(65%)为女性,平均年龄为 51 [42, 59] 岁。与男性相比,女性的中位 CFVR 较低(2.7 [2.4, 3.2] vs 3.1 [2.7, 3.6],p<0.001),rCBF 较高(49.7 [34.0, 71.1] vs 45.9 [31.8, 68.7] ml/min,p=0.04),hCBF 较低(139.5 [93.0, 195.2] vs 147.1 [95.7, 218.6] ml/min,p=0.02),但 rMR 相似(p=0.82)。女性是 CFVR 较低、rCBF 较高和 hCBF 较低的独立预测因素。