某些药物和一些放射造影剂中可能含有氨丁三醇(三甲胺或 Tris)。它已被确定为 COVID-19 mRNA 疫苗中的潜在过敏原。报告对造影剂(CT 染料)(包括钆)过敏的人可以接种含有氨丁三醇(三甲胺或 Tris)的疫苗。但是,接种后应观察 30 分钟。已知对氨丁三醇(三甲胺或 Tris)过敏或在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后出现过敏反应的人应转诊给过敏症专科医生进行进一步评估。有关更多信息,请参阅加拿大过敏和临床免疫学协会的指导文件:2021-04-10 更新 - COVID-19 疫苗测试和管理指南 (csaci.ca)
目前有多种脑成像方式可用于临床诊断,包括超声、CT、单光子发射CT、PET 和 MRI。MRI 是一种非侵入性技术,不使用电离辐射,可生成高空间分辨率和对比度噪声比的图像。尽管自 1973 年发明 MRI 以来已有众多发展和发现,1 但 MRI 的主要局限性仍然存在:灵敏度低。2,3 MRI 信号源于样品的净磁化,这是由于自旋数通常为一半的原子核的塞曼能级之间的粒子数差异很小。传统 MRI 使用来自水质子 (1 H) 的 NMR 信号;人们正在开发多种造影剂来增强1 H MRI 信号并提供定位感兴趣区域的能力。 3–5 许多此类药物,如钆螯合造影剂,主要作用是降低 1 H 核的自旋晶格 (T 1 ) 和有效自旋自旋 (T 2 * ) 弛豫,从而增加 T 1 加权和 T 2 * 加权图像中的 MR 对比度。尽管 1 H 造影剂被广泛使用,但由于周围组织的背景信号的存在,这种方法受到限制,从而限制了对比度与噪声比的增加。此外,还有各种技术,如 BOLD 功能性 MRI、动脉自旋标记 (ASL) 和 MRA,这些技术需要多次图像采集和复杂的图像后处理程序才能准确解释数据。6,7
来自多伦多大学多伦多大学玛格丽特公主医院医学成像联合部,加拿大M5G 2C1(又名R.H.,R.K.,R.K.,S.M.,C.O.,C.O.,U.M.,P.V.-H。);苏黎世苏黎世大学苏黎世大学苏黎世大学诊断与介入放射学研究所,瑞士(R.H.);多伦多大学多伦多大学玛格丽特癌症中心生物统计学系,加拿大M5G 2C1(L.A.);加拿大安大略省多伦多的安大略省癌症研究所/公主玛格丽特癌症中心大学卫生网络(M.T.,Q.L.);加拿大多伦多大学大学卫生网络辐射肿瘤学系(A.H.)。收到2023年12月11日;修订于2024年1月18日; 2024年1月23日接受。地址为:K.A。电子邮件:andres.kohan@uhn.ca电子邮件:andres.kohan@uhn.ca
摘要:背景和目标:使用造影剂的经皮是心血管疾病的现代诊断和治疗方法。对比使用可能会导致肾病,尤其是在糖尿病患者中。SGLT2抑制剂具有强大的心脏保护性和肾脏保护性。 在我们的研究中,我们研究了该药物组在防止造影剂引起的肾病(CIN)发展的有效性。 材料和方法:分析了312名接受CAG的糖尿病患者的结果。 研究组包括使用SGLT2的104例DM患者,对照组不使用SGLT2。 这些组在临床,人口统计学和实验室参数方面相互比较。 结果:组是相似的特征。 但是,与手术前相比,CAG后肌酐值与使用SGLT2抑制剂相比,CIN的发展显着较小(P = 0.03)。 检查多变量分析的结果时,可以看到SGLT2抑制剂的使用显着降低了CIN的风险(优势比(OR):0.41,95%固定间隔(CI):0,142-0.966,p = 0.004)。 结论:我们的研究表明,SGLT2抑制剂可能可以防止CIN的发展,尤其是在糖尿病等合并症患者中。SGLT2抑制剂具有强大的心脏保护性和肾脏保护性。在我们的研究中,我们研究了该药物组在防止造影剂引起的肾病(CIN)发展的有效性。材料和方法:分析了312名接受CAG的糖尿病患者的结果。研究组包括使用SGLT2的104例DM患者,对照组不使用SGLT2。这些组在临床,人口统计学和实验室参数方面相互比较。结果:组是相似的特征。但是,与手术前相比,CAG后肌酐值与使用SGLT2抑制剂相比,CIN的发展显着较小(P = 0.03)。检查多变量分析的结果时,可以看到SGLT2抑制剂的使用显着降低了CIN的风险(优势比(OR):0.41,95%固定间隔(CI):0,142-0.966,p = 0.004)。结论:我们的研究表明,SGLT2抑制剂可能可以防止CIN的发展,尤其是在糖尿病等合并症患者中。
分化的甲状腺癌(DTC)(1)包括乳头状甲状腺癌(PTC),卵泡甲状腺癌(FTC)及其变异亚型(2),是最常见的内分泌恶性肿瘤,并且最近几年的发病率迅速增加。DTC通常具有良好的预后,碘131治疗和甲状腺抑制剂已被证明对10年生存率的患者有益,范围为80%至95%(3,4)。然而,大约5%-20%的病例可能由于基因突变引起的肿瘤生物学变异,导致不同的亚型和预后不良,这可能与高度浸润性肿瘤的生物学特征有关(5)。因此,甲状腺结节的鉴别诊断仍然很明显。对比增强超声(CEU)可以实时评估组织的微循环灌注(6),提供准确可靠的数据,并且可以避免由个体差异引起的诊断错误(7)。由于甲状腺正常组织中的微容器的丰度,它显示出造影剂后的快速和均匀增强。然而,甲状腺结节具有不同的血管生成模式,并且CEUS上的表现可能不同(8)。先前的研究报道了甲状腺结节的CEUS特征,但是,大多数是基于结节内部(9-11),而CEUS上甲状腺结节的增强模式仍然没有足够的能力来诊断甲状腺癌(12)。到目前为止,只有一项研究重点介绍了结节周围区的CEU特征(13)。这项研究的目的是通过研究甲状腺结节的内部和外围区域的定性和定量参数来评估CEU在DTC的鉴别诊断中的价值。
磁共振成像 磁共振成像或 MRI 是诊断和评估神经系统疾病的重要工具。MRI 扫描仪是一种设备,患者躺在一个圆柱形管内,管内有一个大型强力磁铁。磁铁与连接到计算机的无线电波相结合,可产生非常清晰和详细的身体图像。与 CT 扫描或传统 X 射线不同,MRI 不使用电离辐射。MRI 在脊髓和大脑成像方面特别有用。它既可用于诊断神经系统疾病,也可用于监测某些疾病,如多发性硬化症。对于某些 MRI 研究,可以使用造影剂(通常是钆)来增强某些组织的可见性。造影剂通过放置在手臂静脉中的小静脉 (IV) 管注入。在进行 MRI 之前,请正常饮食并服用您常用的药物,除非另有指示。您将获得医院的病号服或被指示穿着没有金属扣件的宽松衣服。由于机器内有强力磁铁,因此务必取下所有配件,例如珠宝或发夹/发夹。金属物体可能会在检查期间干扰磁场,影响 MRI 图像的质量。磁场还可能损坏电子产品。扫描时长取决于医生想要成像的内容。扫描时间可能只有几分钟到一个多小时。
摘要背景:用于乳腺肿瘤成像的靶向造影纳米粒子有助于早期发现乳腺癌并提高乳腺癌的治疗效果。本文报道了一种表皮生长因子受体 2 (HER-2) 特异性、双峰、树枝状聚合物复合物的开发,用于增强 HER-2 阳性乳腺癌的计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。该材料采用第五代聚(酰胺胺)树枝状聚合物、封装的金纳米粒子、螯合钆和抗人 HER-2 抗体来生产纳米粒子造影剂。结果:在两种小鼠肿瘤模型中的测试证实了这种造影剂对 HER-2 阳性肿瘤进行成像的能力。在患有 HER-2 阳性乳腺肿瘤的小鼠体内静脉注射这种纳米粒子可显著增强 MRI 信号强度约 20%,并将 CT 分辨率和对比度提高两倍。流式细胞术和共聚焦显微镜的结果证实了该复合物的特异性靶向性及其在人类 HER-2 阳性细胞中的内化作用。结论:这些结果表明,这种纳米颗粒复合物可以有效靶向和成像体内 HER-2 阳性肿瘤,并为开发这种用于 HER-2 阳性癌症的早期检测、转移评估和治疗监测的诊断工具奠定了基础。关键词:靶向、纳米颗粒、双模成像、计算机断层扫描、磁共振成像、HER-2
空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
方法 支持本研究结果的数据可根据合理要求从通讯作者处获取。 作为国家科学中心获奖项目“在生理条件下和支架置入后小直径脑循环动脉的血流动力学建模”的一部分,我们创建了所提出的自发性基底神经节 ICH 模型。 研究方案经波兰华沙医科大学伦理委员会批准(编号 20/2021)。 我们将造影剂(硫酸钡和明胶的混合物)注入 40 个未固定的基底神经节解剖标本,随后将其固定在 10% 福尔马林缓冲溶液中,并用尼康/Metris XT H 225 ST 微型计算机断层扫描 (CT) 扫描仪进行扫描(有关标本准备的详细分步描述,请参阅我们的方法学文章 17 )。由于分辨率高(体素大小高达 27 µm),该方法可以清晰地显示从大脑中动脉(豆纹动脉)分支出的所有穿支动脉。18 我们还收集了关于年龄、性别和 3 个区域动脉粥样硬化存在的尸检数据:冠状动脉、Willis 环和主动脉。动脉粥样硬化的严重程度分为无动脉粥样硬化、动脉粥样硬化、纤维粥样硬化或复杂病变。在附加实验中测量了注射压力(补充材料)。注射期间压力约为 60 mm Hg,造影剂凝固时最大压力为 260 mm Hg;这些数值在医学上是合理的,并且比导致颅内主要动脉破裂所需的平均压力低 5 倍以上。19,20
本课程将深入概述药物输送和靶向领域的基本原理、最新策略和发展。课程将特别强调大分子(包括蛋白质和/或遗传物质)和成像造影剂的输送。此外,课程还将讨论非动物疾病模型(如斑马鱼幼虫、类器官和人类离体皮肤)在药物输送系统开发中的应用。学员将积极地以小组形式完成作业和参加圆桌讨论,讨论与采用药物输送和药物靶向技术开发治疗策略相关的各种问题。