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World File Search System酒精中毒
滥用酒精引起的并发症
邮政编码：37190-000电子邮件：marinalopesp.ml@gmail.com摘要酒精中毒对应于慢性饮酒的依赖性，并对载体产生系统并发症。过量的饮酒已经变得越来越普遍，尤其是在Covid-19-19大流行期间，并且是一种法律上可用的精神活性物质。但是，它们的消费对个人，社区和卫生系统有害，是各种疾病发展的重要风险因素，也是全球死亡率的重要原因。过度使用酒精会导致心血管系统中的严重问题，包括心脏肥大，扩张，全身动脉高血压，心律不齐和酒精性心肌病。此外，这种物质的不当消耗通常会导致胃肠道并发症，尤其是肝脏并发症。从这个意义上讲，酒精会引起酒精性肝炎（HA），肝脏脂肪变性，演变成肝硬化并展开成肝癌。此外，通过磁性核共振（RNM）进行的研究证实，酗酒会导致大脑体积减少。据了解，减少消费或完全停止可以扭转过程。神经毒性也可能是由硫胺素的营养缺乏和Wernicke-Korsakoff综合征引起的，其特征是黑藻，有毒三月，眼部麻痹和精神混乱。最后，其他几种病理与饮酒过量有关，例如睡眠视野疾病，情绪障碍和与禁欲有关的问题。
口服耐受性在基因治疗中的潜在作用在人类实验室酒精研究中注入或摄取
人类酒精实验室研究使用两种饮酒途径：摄入和输注。本文的目的是比较和对比这些饮酒方法。本报告中总结的工作是2019年酒精中毒圆桌研究协会的基础：“摄入或注入：对人类酒精实验室设计的口服和静脉饮酒方法的比较。”我们回顾每种方法的方法论方法，并突出与不同的研究问题有关的优点和缺点。我们总结了方法论方面的考虑，以帮助研究人员选择最合适的询问方法，即考虑暴露量的可变性，预期饮酒效果，安全性，带宽，技术技能，酒精暴露的文献，实验性变化，生态有效性和成本。摄入酒精仍然是酒精研究中一种常见的方法学实践。尽管如此，摄取的主要问题是，即使对剂量和控制程序的控制最仔细的计算也会在参与者的大脑暴露于酒精的大脑中产生实质性和无法控制的变异性。输液方法提供了精确的暴露控制，但在技术上很复杂，并且在生态有效性上可能受到限制。我们建议饮酒研究可能与酒精暴露研究不同。调查人员应意识到摄入和注入酒精的选择的优势和缺点。
冥想中的药物特征：来自内部工程静修的转录组连接图分析
冥想练习以其压力管理和健康益处而闻名，正越来越多地被纳入健康养生法和慢性病的辅助疗法中。我们认为，在非药理学的外表下，冥想练习可能通过药物靶标调节来发挥作用。在这里，我们利用连接图 (CMap) 来研究 (a) 冥想诱导的分子特征与已确定的药物反应之间的重叠，以及 (b) 有助于冥想治疗效果的途径和机制。这是在一个全面的时间 RNAseq 数据集中研究的，该数据集包含一项临床试验的冥想前、冥想和后续阶段，该试验涉及 106 名练习内在工程冥想的参与者。最引人注目的是，我们观察到冥想特征与 438 多种药物的交集，其中负连接分数和正连接分数≥ 98%，并且个体集群具有不同的反应。这些药物主要针对神经活性配体受体信号通路，广泛用于神经精神疾病、高血压、偏头痛、疼痛、失眠、尼古丁成瘾、酒精中毒和癌症。这项研究强调了以下必要性：（a）以与药物治疗相同的谨慎态度对待冥想；（b）根据个人健康状况、疾病状况和同时服用的药物定制和校准冥想练习；（c）在专家指导下进行冥想。
预防复发
预防复发（RP）是酒精中毒治疗的重要组成部分。Marlatt和Gordon提出的RP模型表明，即时决定因素（例如，高风险情况，应对技巧，预期结果以及违反禁欲的效果）和秘密的先决因素（例如，生活方式因素和渴望）都可能有助于复发。RP模型还结合了许多特定和全球干预策略，使治疗师和客户能够解决复发过程的每个步骤。特定的干预措施包括为每个客户确定特定的高风险情况，并增强客户应对这些情况的技能，提高客户的自我效能感，消除有关酒精效应的神话，管理失误，并重组客户对复发过程的看法。全球策略包括平衡客户的生活方式，并帮助他或她发展积极的成瘾，采用刺激控制技术和敦促管理技术，并制定复发路线图。几项研究为RP模型提供了理论和实际支持。k ey单词：aodd（酒精和其他药物依赖性）复发；预防复发；治疗模型；认知疗法；行为疗法；风险因素；应对技巧；自我效能；期待； AOD（酒精和其他药物）禁欲；生活方式;渴望干涉;酒精提示；可靠性（研究方法）；有效性（研究方法）；文献评论
为成人施用肺炎球菌（PPSV23和PCV13）的常规订单
i。吸烟者II。慢性心血管疾病（例如充血性心力衰竭，心肌病）III。慢性肺疾病（例如慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，哮喘）iv。糖尿病，酒精中毒或慢性肝病（Cirrhosis），诉人耳蜗植入或接受者的候选者；脑脊液泄漏VI。功能性或解剖性asplenia（例如镰状细胞疾病，脾切除术）VII。免疫促进性疾病（例如，HIV感染，先天性免疫缺陷，血液学和实体瘤）VIII。免疫抑制治疗（例如烷基化剂，抗代谢物，长期全身性皮质类固醇，放射治疗）。器官或骨髓移植；慢性肾衰竭或肾病综合征2。，如果自PPSV先前的剂量以来已经过去5年以上，并且患者符合以下标准之一：a。年龄65岁以上，并在65岁之前接受了PPSV疫苗接种b。年龄在64岁以下，严重肺炎球菌感染的风险最高，或者可能会迅速下降肺炎球菌抗体水平（即类别1.vi.-ix.上面）3。Identify adults age 19 years and older in need of vaccination with pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) who are at highest risk for serious pneumococcal infection or likely to have a rapid decline in pneumococcal antibody levels (i.e., categories 1.v.–1.ix.上面）。4。筛选所有患者的禁忌症和肺炎球菌疫苗的预防措施：
TIP 45 戒毒和药物滥用治疗
图 图 11 DSMIVTR 术语定义 ................................................................................................6 图 12 共识小组认可的指导原则 ..............................................................................................7 图 21 确定首选住院还是门诊戒毒时要考虑的问题 .............................................................................................21 图 31 初步生物医学和心理社会评估领域 .............................................................................................25 图 32 需要立即就医的症状和体征 .............................................................................................................26 图 33 缓解攻击性行为的策略 .............................................................................................................28 图 34 指导从业者更好地了解患者文化框架的问题 .............................................................................32 图 35 跨理论模型（变化阶段） .............................................................................................36 图 36 对治疗联盟最重要的临床医生特征 .............................................................................................38 图 37 确定适当康复计划的建议评估领域 .............................................................................................40 图38 促进开始治疗和维持活动的策略.....................................................................................................42 图 41 酒精和特定非法药物依赖和戒断的评估工具.............................................................................49 图 42 酒精中毒的症状.......................................................................................................53 图 43 使用苯二氮卓类药物治疗酒精戒断的潜在禁忌症....................................................61 图 44 阿片类药物中毒和戒断的体征和症状....................................................................67 图 45 苯二氮卓类药物及其苯巴比妥戒断等效物....................................................................77
2024 年计划
Paul Kenny 博士是纽约西奈山伊坎医学院沃德-科尔曼教授兼纳什家族神经科学系主任。Kenny 博士还担任西奈山药物发现研究所所长。他获得了都柏林圣三一学院的生物化学学位和伦敦国王学院的神经药理学博士学位。Kenny 博士实验室的研究重点是药物成瘾、肥胖症和精神分裂症的分子和细胞神经生物学。Kenny 博士是 Eolas Therapeutics 的联合创始人，该公司开发用于治疗脑部疾病的小分子治疗剂。Kenny 博士曾担任《神经科学杂志》的高级编辑。他曾是美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 和美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 的咨询委员会成员。他是美国国立卫生研究院理事会 (CoC) 的成员，直接向 NIH 主任汇报。 Kenny 博士因其研究成果获得了无数奖项，其中包括 Ochsner 医疗系统颁发的年度 Alton Ochsner 奖、ACNP 颁发的 Daniel H. Efron 研究奖、神经科学学会颁发的 Jacob P. Waletzky 纪念奖、爱尔兰神经科学协会颁发的 Tom Connor 杰出研究员奖以及 NIDA 颁发的 MERIT 奖。
肠道微生物三甲胺在酒精中升高......
1 美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所勒纳研究所心血管和代谢科学系 2 美国俄亥俄州克利夫兰诊所勒纳研究所微生物组和人类健康中心 3 美国俄亥俄州克利夫兰诊所勒纳研究所炎症和免疫系 4 美国俄亥俄州克利夫兰诊所心血管和胸外科研究所心血管医学系 5 美国俄亥俄州克利夫兰诊所解剖病理学系 6 美国俄亥俄州克利夫兰诊所勒纳研究所定量健康科学系 7 美国肯塔基州列克星敦肯塔基大学医学院儿科系、儿科胃肠病学、肝病学和营养学分部。 8 宝洁公司生命科学转型平台技术部，美国俄亥俄州辛辛那提 9 贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院医学系，美国马萨诸塞州波士顿 10 马萨诸塞大学医学院人口与定量健康科学系，美国马萨诸塞州伍斯特 11 美国马里兰州贝塞斯达国家酒精滥用与酒精中毒研究所 12 德克萨斯大学西南医学中心内科系，美国德克萨斯州达拉斯 13 路易斯维尔大学医学系，美国肯塔基州路易斯维尔 * 作者对本文贡献相同 # = 通讯作者：克利夫兰诊所心血管与代谢科学系，美国俄亥俄州克利夫兰 44195。电话：216-444-8340；传真：216-444-9404；电子邮件：brownm5@ccf.org
血清素 2C 受体的 RNA 编辑与酒精摄入
血清素 2C 受体 (5-HT 2C R) 属于与 G 蛋白偶联的七个跨膜结构域受体 (GPCR) 超家族。它广泛分布于中枢神经系统，在边缘系统中表达相对较高，包括杏仁核、伏隔核 (NAc)、海马和下丘脑。根据其表达模式和大量药理学研究，5-HT 2C R 被认为参与各种大脑功能，包括情绪、食欲和运动行为。在这里，我们回顾了 5-HT 2C R 及其与酒精摄入的关系，特别关注 5-HT 2C R mRNA 编辑的参与及其与小鼠酒精偏好的关系。RNA 编辑是一种转录后修饰机制。在哺乳动物中，腺苷通过脱氨酶 ADAR1 和 ADAR2 转化为肌苷。5-HT 2C R 是唯一在编码区内进行 RNA 编辑的 GPCR。它在外显子 5 中有五个编辑位点，编码第二个细胞内环。因此，未编辑受体 (INI) 的三个氨基酸残基 (I156、N158 和 I160) 可能会改变为不同的编辑异构体，从而导致受体活性（如 5-HT 效力和 G 蛋白偶联）发生变化。NAc 中的 5-HT 2C R 与长期酒精暴露后的饮酒增强有关，5-HT 2C R mRNA 编辑的改变对于使用不同品系的小鼠和转基因小鼠确定酒精偏好非常重要。该受体的 RNA 编辑可能参与酒精中毒的发展。
每个高中的除颤器
扩大治疗的努力并没有跟上新墨西哥州的物质使用量的需求越来越多的步伐，而在大流行期间趋势恶化。在2021年，有3,303名新墨西哥州死于药物过量和与酒精有关的原因。酒精仍然是新墨西哥州的主要使用物质问题，而2,274名新墨西哥州在2021年死于与酒精有关的原因，每天大约六人。该州已有十多年的酒精相关死亡率最高，该州与酒精相关的死亡率在2019年至2021年之间恶化。然而，与阿片类药物相比，酒精使用障碍受到政策的关注较少，治疗方案不符合需求规模。新墨西哥州的药物多余的死亡率是2021年全美第六高的。芬太尼死亡在2019年后激增，使甲基苯丙胺和其他阿片类药物的过量死亡更加复杂。根据卫生部（DOH），甲基苯丙胺和芬太尼现在是新墨西哥州药物过量死亡的最常见原因，医疗保健倡导组织英联邦基金会在全国范围内的70％的过量死亡人数中发挥了70％的作用。DOH报告了2021年芬太尼涉及芬太尼的新墨西哥州56％。芬太尼自2019年以来驱动了药物过道死亡的增加，尽管涉及甲基苯丙胺的过量死亡也有所增加。在2021年，有574名新墨西哥州死于涉及芬太尼的过量药物，488名新墨西哥州死于涉及甲基苯丙胺的过量药物。总共有1,029名新墨西哥州死于2021年的药物过量，每天大约三人。新墨西哥州通过基于证据的危害和治疗计划进行了大量投资，并开发了解决该州药物使用障碍的能力。该州每年将大约8亿美元投资于Medicaid行为健康计划，该计划是该州最大的药物使用付款人，并向所有新墨西哥州的近一半提供行为健康保险。此外，该州现在还拥有可用于解决药物使用的大量资源。尽管进行了这些投资，但新墨西哥州尚未能够逆转与物质有关的死亡的趋势，这些死亡近年来迅速增加。国家很难解决迅速改变的非法药物市场或逆转与酒精有关的发病趋势。DOH估计在2020年，只有三分之一的新墨西哥人正在接受治疗。 医疗补助数据表明，通过该计划接受治疗的新墨西哥州人数是该州最大的SUD付款人，在2019年至2022年期间增加了19％。 饮酒障碍是SUD最普遍的形式，与酒精相关的死亡人数正在以加速率增加。 大流行的影响加剧了现有问题。 根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的说法，大流行的创伤，包括Covid-19感染，失业，住房位错和社会隔离DOH估计在2020年，只有三分之一的新墨西哥人正在接受治疗。医疗补助数据表明，通过该计划接受治疗的新墨西哥州人数是该州最大的SUD付款人，在2019年至2022年期间增加了19％。饮酒障碍是SUD最普遍的形式，与酒精相关的死亡人数正在以加速率增加。大流行的影响加剧了现有问题。根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的说法，大流行的创伤，包括Covid-19感染，失业，住房位错和社会隔离