多项研究表明,阿片类拮抗剂纳曲酮与心理社会疗法相结合,在固定药物和时间(12 周)的情况下,可有效治疗酒精依赖患者。在这项研究中,121 名患有酒精依赖(DSM-IV)的非戒断门诊患者接受了认知应对技能(N 67)或支持疗法(N 54)的治疗,并在前 12 周每天服用纳曲酮 50 mg/天(N 63)或安慰剂(N 58),之后 20 周仅在患者渴望饮酒时服用(即有针对性的药物治疗),这是一项前瞻性的单中心、双盲、随机临床试验。前 12 周期间所有受试者的退出率为 16.5%,到研究结束时大约是该水平的两倍。在研究完成率和治疗参与率方面,两组之间没有显著差异。持续用药(12 周)后,应对/纳曲酮组的结果最好,而应对/安慰剂组的结果最差。这种差异在针对性用药期间(接下来的 20 周)仍然存在。纳曲酮在支持组中并不比安慰剂好,但在应对组中有显著效果:27% 的应对/纳曲酮患者在 32 周内没有复发酗酒,而应对/安慰剂患者只有 3%。作者的数据证实了纳曲酮与应对技能疗法结合使用的有效性的原始发现。此外,他们的数据表明,不需要排毒,只有在渴望时服用针对性药物才能有效地维持酗酒的减少
胶质瘤是最常见的恶性脑肿瘤,以多形性胶质母细胞瘤(GBM)为代表的高级别胶质瘤预后差、易复发,标准治疗策略是肿瘤切除联合放化疗,如替莫唑胺(TMZ)。但即使经过常规治疗,胶质瘤的复发率仍然很高,因此对有效的抗胶质瘤药物的需求日益增加。药物再利用是一种重新使用已被广泛批准用于新适应症的药物的方法,具有降低研究成本、安全、提高疗效等优点。双硫仑(DSF)最初被批准用于治疗酒精依赖,现已被重新用于胶质瘤的辅助化疗。本文综述了药物再利用方法以及双硫仑再利用用于治疗胶质瘤的研究进展。
F10.20 酒精依赖,无并发症 F11.20 阿片类药物依赖,无并发症 F11.21 阿片类药物依赖,缓解期 F12.20 大麻依赖,无并发症 F13.20 镇静剂、催眠剂或抗焦虑剂依赖,无并发症 F14.20 可卡因依赖,无并发症 F15.20 其他兴奋剂依赖,无并发症 F16.20 致幻剂依赖,无并发症 F18.20 吸入剂依赖,无并发症 F19.20 其他精神活性物质依赖,无并发症 F25.9 分裂情感性精神障碍,未指明 M47.816 无脊髓病或神经根病的腰椎病 M47.817 无脊髓病或神经根病的腰骶椎病区域 M54.16 神经根病,腰部 M54.17 神经根病,腰骶部 M54.2 颈痛 M54.50 下背部疼痛,未指明 Z71.51 药物滥用咨询和药物滥用者的监督 Z79.891 长期(当前)使用阿片类止痛药 Z79.899 其他长期(当前)药物治疗
该准则是为谁?本指南旨在为参与使用饮酒疾病患者护理的所有护理提供者提供。对于使用酒精的患者疾病,有一个用于滥用酒精和酗酒的伞。酒精滥用是对饮酒者有害的方式使用酒精。例如,这些缺点可能是用户会导致事故或沉迷于酒精。酒精依赖被称为患者,如果不喝酒,就无法再起作用。对酒精有身体和心理依赖。患者也有可能饮酒,以至于他的健康和环境遭受了这种困扰。在荷兰,许多人沉迷于酒精。约有4%的人在使用酒精时患有障碍。可以在Thuisarten上找到有关使用酒精疾病的更多信息:我想知道我是否还可以在精神科医生的网站上找到有关使用酒精使用的更多信息:http://wwwww.nvp.net/website/website/website/patinten-/patinten-/verslaving如何使用该指南?该多学科指南使用酒精的倡议来自荷兰精神病学协会(NVVP)。为了制定该指令,一个工作组是由:
安全、有效、以人为本 2 报告摘要 2.1 情况 NHS 高地药物和酒精康复服务 (DARS) 继续专注于提供药物辅助治疗标准 (MAT)。酒精仍然是转诊到 DARS 专科服务的主要原因,有时会导致优先事项相互冲突;平衡 MAT 的要求以及因酒精依赖而面临高伤害风险的个人。这是充满挑战的一年,进展和转诊治疗 (RTT) 合规性各不相同,因为许多内部和外部因素影响了绩效。为了管理需求,该服务不断发展并开发新的工作方式,以便及时响应那些风险最高的人。 2.2 背景 十多年来,全国一直致力于减少药物使用造成的危害。DARS 的表现是根据 2011 年的目标进行监测的,即 90% 的人等待治疗的时间不超过三周,以及药物辅助治疗标准 (MAT) (2021),该标准要求当天评估和治疗那些
已经表明,在许多类型的成瘾中,大脑中发生结构变化,并可能对维持成瘾行为产生影响,这可以通过治疗改善。这项研究旨在鉴定出酒精使用障碍大脑奖励系统的结构变化。采用结构磁共振成像比较了总白质和灰质的体积,以及伏隔核,腹侧对盖面积,杏仁核和海马的体积,其中15个人患有酒精使用障碍和17个健康对照。对密歇根州酒精中毒筛查测试,酒精依赖问卷的严重程度和酒精使用障碍识别测试进行了给参与者,以揭示酒精使用的模式和依赖性的严重程度。患有酒精疾病的人群的右海马体积显着减少。在其他大脑区域方面,两组之间没有发现差异。总而言之,这项研究表明,酒精使用障碍患者的髋关节体积减少。这表明结构变化在酒精使用障碍中常见的认知障碍的病因中起作用。关键字:酒精,大脑奖励系统,神经影像学,中皮质胶质系统
公司描述Delpor,Inc。(“ Delpor”或“ The Company”)是一家密切拥有的临床阶段生物制药公司,开发了一次每年一次的治疗产品来治疗慢性病。该公司独特而获得专利的Prozor™技术有助于从非机械(被动)可植入的药物输送装置(这是火柴的长度)中释放特定的不溶性药物,例如大多数抗精神病药†。该设备放置在腹部的皮肤下,采用独特的配方来允许一致的药物释放。该设备的放置程序简短,通常仅持续10分钟,并且在局部麻醉下的医师办公室进行。这可以增强药物依从性,功效,安全性,治疗结果和患者生活质量。delpor的临床资产包括用于精神分裂症治疗的6-12个月的利培酮(DLP-114)配方以及阿片类药物使用障碍(OUD)和酒精依赖治疗的Naltrexone(DLP-160)的6-12个月制剂(DLP-160)。在发育中也是较早的临床前候选者,在中度至严重的痉挛中具有6个月的tizanidine(DLP-208)药物制剂,以及帕金森氏症,阿尔茨海默氏症等的化合物。delpor认为其技术是“每年治疗无法治愈的疾病”。关键点
酒精成瘾是一种普遍的心理健康状况,对许多人缺乏有效的治疗选择。即使是低至中等水平的饮酒水平也会对健康产生不利影响,但是人们对酒精的反应在人群中差异很大。我们认为,这种可变性的很大一部分源于免疫系统与大脑之间的相互作用。我们的研究重点是在禁欲的早期阶段研究酒精依赖人的脆弱性,这代表了预防复发的关键时期。我们假设免疫反应性升高的个体在早期戒酒期间会经历增强的神经炎症反应。相反,反应性较低的免疫型可能可以保护这些负面结果。本研究旨在定义生物标志物,这些生物标志物可以识别脆弱的个体脑损伤和复发风险并提供有效的治疗方法。我们将探讨可以减少戒酒后不久发生的神经炎症的干预措施。我们的主要优势是一个多学科的团队,它汇集了该领域的专家,具有互补的技能,以了解酒精使用障碍的脆弱性和韧性因素(AUD)。团队的背景范围从医学,神经生物学和免疫学到物理学,先进的大脑成像和数据科学,并包括患者组织的适当整合和交流。如果我们的假设得到了强有力的支持,它将导致临床实践的修改,包括将营养补充剂用作潜在的治疗方法来增强AUD个人的韧性。
心血管疾病。初级预防原发性预防是指在通过促进健康的生活方式措施发生之前降低患心血管疾病的风险。NHS长期计划8列出了预防计划,这是其更广泛的优先事项的一部分,旨在帮助人们应对肥胖症,烟草和酒精依赖。减少烟草使用和不活跃水平,以防止大约81%的心血管疾病9。 定期吃健康的食物并定期锻炼也是人口在自己的健康和医疗保健中发挥积极作用的关键方式。 二级预防二级预防是对风险因素和高风险条件的早期鉴定。 事实证明,它可以帮助患者寿命更长,更健康,因此是NHS 10中初级保健服务的关键优先事项。 目前,大约80%的心力衰竭在医院被诊断出,即使这些患者中有40%的症状可能会引起早期评估11。减少烟草使用和不活跃水平,以防止大约81%的心血管疾病9。定期吃健康的食物并定期锻炼也是人口在自己的健康和医疗保健中发挥积极作用的关键方式。二级预防二级预防是对风险因素和高风险条件的早期鉴定。事实证明,它可以帮助患者寿命更长,更健康,因此是NHS 10中初级保健服务的关键优先事项。目前,大约80%的心力衰竭在医院被诊断出,即使这些患者中有40%的症状可能会引起早期评估11。
抽象引入尽管酒精依赖(AD)高度普遍,但只有很少的药物被批准用于治疗。虽然目前批准的药物(例如纳曲酮(NTX))在一定程度上减少了渴望和复发风险,但需要新的方法来补充这些药物。一种潜在的化合物是催产素(Oxy),在初步临床研究和具有NTX效应的初步临床研究和协同作用中证明对酒精的渴望和压力反应性有益。方法和分析该临床II期试验是一项单核两臂,安慰剂(PLC)控制,1:1随机,双盲,平行组研究。62名AD参与者将被随机分配,以接收鼻内氧气喷雾剂(24 IU)或PLC喷雾加口头NTX(50 mg),持续2天,并且将使用经过验证的组合压力暴露和提示曝光实验和MRI评估饮酒。主要结果是使用酒精急救问卷(AUQ)评估的酒精渴望的强度,在氧基/PLC施用后60分钟,直接在压力和提示暴露后。次要结果包括主观压力,负面影响,皮质醇和氧血浆水平,以及对酒精和情绪提示和自然奖励的神经反应。随访饮酒数据在90天内收集。主要疗效分析将在AUQ渴望分数的分布中测试VERUM和PLC组之间的差异。适当的统计分析将用于评估次要结果。道德和传播该审判已获得海德堡大学伦理委员会和主管当局的批准。审判中的所有参与者都将提供书面知情同意。该研究将根据赫尔辛基宣言的原则和《德国药品法》进行。这项研究的结果将在经过同行评审的科学期刊和去识别数据中传播,统计分析计划将通过开放访问在线存储库提供。