摘要 – 背景:脂肪、肌肉和骨骼是能够影响代谢特征和心血管风险的内分泌器官。将这些成分联系起来对于制定超重患者的早期干预策略非常重要。目的:本研究旨在评估体重成分对减肥手术术前代谢特征和心血管风险的影响。方法:对 2018 年至 2019 年期间在巴西累西腓市一所大学医院接受减肥手术的患者进行了横断面研究。使用双能 X 射线吸收仪测定身体成分。使用 Framingham 风险评分评估心血管风险。收集了人体测量、临床和生活方式特征的数据。使用医院实验室的标准方法测定脂质谱(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)、血糖和维生素 D。结果:共分析了 60 名患者,其中 86.7% 患有合并症,33.3% 患有中度/高度心血管风险,71.4% 患有维生素 D 不足/缺乏。较低的瘦体重(调整后的 PR 3.24;95%CI 1.19–5.77)与肥胖严重程度独立相关。体重指数和腰围与瘦体重呈负相关(r=-0.52;p<0.01)/r=-0.36;p<0.01)。瘦体重与脂肪量(r=-0.26;p<0.05)、躯干脂肪(r=-0.29;p<0.05)、空腹血糖(r=-0.26;p<0.05)和骨矿物质密度(r=-0.26;p<0.05)呈负相关。总共有 84.2% 的躯干脂肪较少的人心血管风险较低 (p=0.05)。然而,缺乏身体活动 (调整后的 PR 2.14;95%CI 1.19–5.54) 和酒精依赖风险 (调整后的 PR 2.41;95%CI 1.76–4.15) 是唯一与心血管风险独立相关的变量。结论:躯干脂肪较少的肥胖患者在减肥手术术前心血管风险较低。然而,体重的其他组成部分也与心血管风险无关。标题:肥胖。减肥手术。身体成分。心脏病风险因素。
酒精的健康风险:过量饮酒对男性的健康构成重大风险,影响其健康的各个方面。男性通常比女性对酒精的耐受性更高,他们可能认为,如果他们感觉不到酒精的影响(即他们没有感到醉酒或将饮酒分散到几个小时),他们的饮酒就不是问题。然而,经常饮酒会导致各种慢性健康问题,包括肝病、胰腺炎和某些癌症。由于酒精摄入量较高,男性特别容易患上与肝脏相关的并发症。过量饮酒还会导致体重增加和肥胖,这与糖尿病、高血压和心血管疾病等许多健康问题有关。酗酒还会削弱免疫系统,使男性更容易受到感染和疾病。多少才算太多?疾病控制和预防中心 (CDC) 将适度饮酒定义为女性每天最多一杯,男性每天最多两杯。一杯标准酒相当于 14 克纯酒精,大约相当于 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司蒸馏酒的酒精含量。超过这些限制会增加患上酒精相关问题的风险。酗酒(指男性在两小时内喝五杯或五杯以上)尤其有害,可能会导致急性酒精中毒、昏厥和长期酒精依赖。直接危险是判断力和协调能力受损,增加发生事故和受伤的可能性。从车祸到跌倒,与酒精有关的事件是男性可预防死亡的主要原因。此外,酗酒会加剧抑郁和焦虑等心理健康问题,形成依赖循环,并恶化整体心理健康。最终,男性应该注意自己的酒精摄入量,努力保持在建议的限度内,以保护自己的健康。对于那些正在与酒精滥用或成瘾作斗争的人来说,寻求医疗保健专业人士或支持团体的支持至关重要。通过养成更健康的习惯并适量饮酒,男性可以降低与酒精相关的健康问题的风险,过上更幸福、更充实的生活。
1. 佛蒙特大学医学院精神病学系,佛蒙特州伯灵顿 2. 阿姆斯特丹大学心理学系,荷兰阿姆斯特丹 3. 罗彻斯特大学医学与牙科学院神经科学系和 Ernest J. Del Monte 神经科学研究所,美国纽约州罗彻斯特 4. 墨尔本大学墨尔本心理科学学院,澳大利亚墨尔本 5. 科罗拉多大学博尔德分校心理学和神经科学系,美国博尔德 6. 华盛顿大学医学院精神病学系,美国密苏里州圣路易斯 7. 加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院,美国洛杉矶 8. 莫纳什大学认知与临床神经科学研究所和心理科学学院,澳大利亚墨尔本 9. 澳大利亚天主教大学健康科学学院心理学学院,澳大利亚墨尔本 10. 利物浦大学心理科学系,英国利物浦 11. 行为荷兰奈梅亨拉德堡德大学科学研究所 12. 美国马里兰州贝塞斯达国家酒精滥用和酒精中毒研究所内部临床和生物研究部临床神经影像研究核心 13. 美国拉霍亚加州大学圣地亚哥分校退伍军人医疗系统和精神病学系 14. 美国俄克拉荷马州塔尔萨劳瑞德脑研究所 15. 澳大利亚帕克维尔国家青少年心理健康卓越中心 Orygen 16. 澳大利亚墨尔本大学青少年心理健康中心 17. 美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院精神病学系 18. 德国莱比锡马克斯普朗克人类认知和脑科学研究所神经病学系 19. 荷兰莱顿大学心理学研究所、认知心理学部和莱顿脑与认知研究所 20. SA MRC 精神障碍风险与复原力研究组,开普敦大学精神病学和神经科学研究所,开普敦,南非 21. 美国马里兰州巴尔的摩市国家药物滥用研究所内部研究计划神经影像学研究分部 22. 荷兰阿姆斯特丹大学阿姆斯特丹医学中心精神病学系 23. 荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心精神病学系 24. 澳大利亚墨尔本大学和墨尔本健康中心精神病学系墨尔本神经精神病学中心 25. 美国加利福尼亚州马里兰州马里兰州雷伊南加州大学凯克医学院史蒂文斯神经影像学与信息学研究所成像遗传学中心 26. 加拿大魁北克省蒙特利尔市 CHU Ste Justine 医院蒙特利尔大学精神病学系 通讯作者:Sage Hahn UVM 医学中心,1 South Prospect Street Burlington Vermont 05401 sahahn@uvm.edu 简称:仅根据大脑结构预测 AUD 关键词:结构 MRI、机器学习、酒精依赖、AUD、遗传算法、成瘾 摘要字数:250 正文字数:4000 图表数量:5 表格数量:2 补充信息:4 页数
表 1. 酒精消费模式,基于国家和州模型的流行率估计,按当前酒精使用情况、12 岁以上年龄、百分比排序,2016-2017 年......................................................................................................... 23 表 2. 人均 (14 岁以上) 表观酒精消费量,按饮料类型,阿拉斯加、所有其他州和美国,乙醇加仑数,2017 年......................................................................................................... 26 表 3. 酒精消费模式流行率估计,阿拉斯加和美国,12 岁以上,2016-2017 年......................................................................................................... 27 表 4. 当前酒精使用流行率估计,按年龄组,阿拉斯加和美国比较,2016-2017 年......................................................................................................................... 28 表 5. 过去一个月狂饮流行率估计,按年龄组,阿拉斯加和美国比较,2016-2017 年......................................................................................................................... 29 表 6. 当前饮酒情况和过去一个月狂饮患病率估计值,阿拉斯加和美国比较,12 岁以上,2013-2017 年 ............................................................................................. 29 表 7. 过去一年同时发生的精神健康和物质使用障碍,18 岁以上的成年人,2017 年 ............................................................................. 31 表 8. 过去一年患有物质使用障碍的成年人(18 岁以上)中接受过物质使用治疗和/或精神健康服务的百分比,按过去一年的精神疾病水平划分,2017 年 32 表 9. 阿拉斯加酒精相关死亡人数,2014-2018 年 ............................................................................................. 35 表 10. 阿拉斯加未来收入损失估计值,按年龄和性别划分的酒精相关死亡根本原因,年平均死亡人数,2014-2018 年, $2018 .................................................. 36 表 11. 2014-2018 年阿拉斯加州因酒精相关原因估计的 PYLL (潜在寿命损失年数) ................................................................................................................ 37 表 12. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而入狱的犯罪情况 ............................................................................................. 37 表 13. 2014 年阿拉斯加州按性别划分的生产力损失成本 ............................................................................................. 38 表 14. 2018 年阿拉斯加州有酒精依赖史的男性劳动力收入损失,按年龄组划分 ............................................................................................................................. 39 表 15. 2018 年阿拉斯加州因非酒精依赖性酗酒导致缺勤率增加而造成的生产力损失,按性别和年龄组划分 ............................................................................................................. 40 表 16. 24 小时戒毒和住院床位使用次数以及预计的入学收入损失,2019 财年...................................................................................................... 41 表 17.2019 财年,按性别划分的因酒精滥用(主要诊断)而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数以及随后的潜在收入损失 41 表 18. 2019 财年,按性别划分的因酒精滥用(主要和次要诊断)而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数(777,40)以及随后的潜在收入损失 ................................................................................................................................ 41 表 19. 阿拉斯加州疑似酒精影响交通事故的单位成本(2018 年美元) ............................................................................................................. 43 表 20. 阿拉斯加州 2016 年按类型划分的酒精相关疑似交通事故及涉案人员 ............................................................................................. 43 表 21. 阿拉斯加州 2016 年酒精相关疑似交通事故数量及事故成本(2018 年美元)...... 44 表 22. 2017 年阿拉斯加州各年龄段因酒精滥用而发生的犯罪和/或逮捕 ........................................................ 46 表 23. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的刑事司法系统成本 ............................................................................. 46 表 24. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的受害人数 ............................................................................. 47 表 25. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者直接成本 ............................................................................. 47 表 26. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者无形成本 ............................................................................. 48 表 27. 2018 财年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的 OCS 支出汇总(百万美元) ................ ...表 29. 2018 年阿拉斯加州住院患者入院人数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................ 51 表 30. 2018 年阿拉斯加州不重复的急诊就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 53 表 31. 2018 年阿拉斯加州急诊就诊次数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................................ 54 表 32. 2018 年阿拉斯加州不重复的门诊(不包括急诊)就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 56 表 33.住院和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精,阿拉斯加,2018 年 ................................................................................................................ 57 表 34. 阿拉斯加州重复住院、急诊科就诊和门诊就诊、住院时间、2018 年酒精相关主要诊断和次要诊断费用及总费用...................................................................................................................... 59