这些方法采用 5 分量表评估纤维化进展,从 F0(无纤维化)到 F4(肝硬化)。现在可以使用定量非侵入性方法来估计肝纤维化,例如弹性成像、血清生物标志物组和成像技术 [10]。这些方法对于诊断肝硬化具有良好的准确性,但对于较低程度的纤维化仍然有限 [11]。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指不是由于过量饮酒或其他次要原因导致的肝脏脂肪堆积。它已成为全世界最常见的慢性肝病,影响全球约 25% 的人口 [12]。NAFLD 代表一系列疾病,从单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),后者可发展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的其他特征密切相关 [13]。
CAD =冠状动脉疾病; CKD =慢性肾脏疾病; HF =心力衰竭; nafld =非酒精性脂肪肝病; NASH =非酒精性脂肪性肝炎; OHS =肥胖症不足综合征; PCOS =多囊卵巢综合征; T2D = 2型糖尿病。1。Tsai AG,Bessesen DH。Ann Intern Med。 2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。Ann Intern Med。2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。2019; 170(5):ITC33-ITC48。2。Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。2021; 23(增刊1):3-16。
结果:发现NAFLD与糖尿病神经病和肾病的发生率有关(优势比:1.338(95%的置置间隔:1.091-1.640)和1.333(分别为1.007-1.764))。碱性磷酸酶酶与糖尿病神经病和肾病的较高风险有关((风险估计:1.002(95%CI:1.001-1.003)和1.002(分别为1.001-1.004)))。此外,γ-谷氨酰胺转移酶与糖尿病性肾病的风险更高(1.006(1.002-1.009)。天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶与糖尿病性视网膜病的风险成反比(0.989(0.979-0.998)和0.990(0.983-0.996))。此外,ARPI_T(1),ARPI_T(2)和ARPI_T(3)被证明与NAFLD相关(1.440(1.061-1.954),1.589(1.163-2.171)和2.673
nafld(非酒精性脂肪肝病)是由肝脂肪变性(HS)提出定义的代谢疾病,没有其他导致肝脂肪积累的原因(过量的酒精摄入,药物或遗传疾病)。通过成像或组织学来定义HS至少存在至少5%的肝脏脂肪效果。单独的HS表征了非酒精性脂肪肝(NaFL),而非酒精性肝脂肪变性(NASH)和NASH-CIRRHOSIS分别定义为与肝细胞损伤(气球)相关的HS,分别为有或没有cir虫的HS(请参见图1)[1] [1] [1]。nafld是可以通过非侵入性工具诊断的疾病,而肝活检则需要将NASH与NAFL区分开。在全球范围内,NAFLD的患病率估计约为25%至30%,尤其是在中东和南美。NAFLD与相关的合并症严格相关,包括肥胖,血脂异常,高甘油三酸酯血症,高血压,2型糖尿病和代谢综合征。nash被预测为肝移植(LT)的未来领先迹象[2]。肥胖症是与NAFLD相关的常见状况,其患病率正在增加,约有28.6%的美国人口(9000万肥胖症,人口为3.15亿)。近几十年来,女性(38.3%)的发病率也在增加(34.3%)。担心是肥胖儿童的不断成长,这可能代表越来越多的年轻人受NAFLD/NASH影响的未来人群[3]。使用基于当前发病率的模型,据估计,到2030年,几乎40%的人口将超重,20%
已经提出了抽象益生菌来预防和治疗多种疾病,例如肝脏疾病。细菌物质在不良情况下进入肝脏轴时可能立即对肝细胞造成损害,这些作用还会触发促炎和自身免疫反应。益生菌通过调节肠道中的细菌,防止微生物的粘附,改善粘膜屏障的功能并分泌生物活性化合物并减少微生物毒素的产生,从而对各种慢性肝疾病产生有益的影响。人类胃肠道系统中发现的细菌类型可用于各种目的,包括有助于控制人体的免疫反应并保护微生物屏障,以防止可能的感染。肠道菌群多样性的变化在肝病的发作中很重要。使用促进健康的细菌菌株可能有助于减轻有害的相互作用和肝脏状况。最广泛使用的益生菌是在天然胃肠道菌群中发现的双歧杆菌或乳酸菌的菌株。他们也可能促进有利的微生物的发展。益生菌已被发现对酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,病毒性肝炎,肝性脑病和肝肝硬化具有有希望的作用。关键词益生菌,肝病,酒精和非酒精性脂肪肝病,肠道菌群
NDA 217785 寻求 H 部分(加速)批准 resmetirom 用于治疗非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),这是一种脂肪肝疾病,肝活检显示肝细胞膨胀、小叶炎症和(严重情况下)纤维化。在一些患者中,肝纤维化会发展为肝硬化、肝功能衰竭和死亡。非酒精性脂肪肝疾病通常发生在“五六十岁”期间。a Resmetirom 是一种小分子量(435.22 道尔顿;半衰期 4.5 小时)口服甲状腺激素受体 β (THR-β) 激动剂,THR-β 是一种由肝细胞表达的核激素受体。肝脏 THR-β 的激活促进了几种对肝细胞线粒体功能和脂质代谢很重要的蛋白质的合成。b 1.2. 描述安全性问题
• 活动性结核病(已治疗或未治疗) • 脑血管疾病 • 慢性肾病,尤其是 CKD 4 期或 5 期和透析 • 慢性肺病,仅限于:哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺栓塞、肺动脉高压 • 慢性肝病,仅限于:肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎 • 囊性纤维化 • 1 型或 2 型糖尿病 • 残疾和发育迟缓,包括唐氏综合症 • 心脏病(例如心力衰竭、冠状动脉疾病、心肌病) • 精神健康状况,仅限于:情绪障碍(包括抑郁症)、精神分裂症谱系障碍 • 导致无法控制呼吸道分泌物或传达疾病进展的神经系统疾病(例如阿尔茨海默型痴呆等认知障碍) • 肥胖症(体重指数超过每m2) • 怀孕或近期怀孕(产后/妊娠结束后 42 天)
常见的肝脏组织损伤主要是由于氧化应激下脂质过氧化过程中毒性醛类物质的积累所致,肝脏中积累的毒性醛类物质可被乙醛脱氢酶2(ALDH2)有效代谢,从而缓解多种肝脏疾病。值得注意的是,ALDH2基因突变导致ALDH2酶活性受损,从而加剧肝脏疾病的进展。但ALDH2与肝脏疾病的关系及具体机制尚不明确。因此,本文就ALDH2与酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝纤维化、肝细胞癌(HCC)等肝脏疾病的关系进行综述,并探讨ALDH2作为多种肝脏疾病的潜在治疗靶点,并重点总结ALDH2在这些肝脏疾病中的调控机制。
3。ka ming chow(香港中国大学/中国大学)(15分钟):禁食和生活方式修改干预措施对非酒精性脂肪肝病患者(NAFLD)患者的自我效能,疾病感知,自我管理行为和脂肪变性级的影响:
原发性肝恶性肿瘤包括肝细胞癌 (HCC) 和源自实质的肝内胆管癌。此外,源自间叶组织的罕见原发性病变会发展为肝肉瘤。HCC 是全球第六大常见肿瘤,也是癌症相关死亡的第四大原因,约 90% 的肝恶性肿瘤患者为 HCC,由于其自然病程大多无症状 ( 1 )、高复发率以及对晚期 HCC 的治疗策略无效 ( 2-5 ),预后不良(图 1)。乙肝病毒 (HBV) 感染是未接种疫苗人群罹患 HCC 的独立高风险因素,主要发生在亚洲和萨兰以南非洲 ( 6 )。此外,丙型肝炎病毒 (HCV) 感染、饮食暴露于黄曲霉毒素B1、酒精性肝病 (ALD) 和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 已成为发达国家 HCC 的主要原因 ( 7,8 )。