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World File Search System重症
高级心血管重症监护研究金
奖学金旨在获得管理心血管功能受损的危重患者的高级技能。这将包括管理术后心脏外科患者以及心源性和循环性休克患者。我们的机构有一个活跃的 eCPR 和 VV 和 VA ECMO 计划，预计 2021 年将植入 100 例。除了 20 个耐用 VAD 外，每年还为大约 60 名患者提供短期机械支持。奖学金的重点是急性心脏/循环衰竭管理的专业知识，包括实施和管理短期机械循环支持设备，例如体外膜氧合 (ECMO)、短期心室辅助装置 (VAD)、主动脉内球囊泵 (IABP) 和体外 CO2 去除 (ECCO2R)。研究员将成为 ECMO 团队不可或缺的一部分，并培养患者选择、植入技术方面和植入前后管理方面的技能。研究员在研究金结束时将有望获得以下核心能力：
重症监护室中感知到早期动员的障碍
在MEDLINE，EMBASE和CINHAL中进行了系统的文献，以进行系统评价，荟萃分析和随机对照试验（RCT）（RCT），与ICU患者早期动员有关。文献综述包括有关干预措施，改进结果，所使用的移动性工具以及确定现有障碍的调查的数据。由约翰·霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）进行的一项调查，为该项目选择了ICU（PMABS-ICU）的患者动员态度和信念。在内布拉斯加州医学的所有五个ICU中，通过电子邮件发送给ICU注册护士（RNS）和患者护理技术人员（PCTS）的邀请。此外，在每个单元中都发布了信息传单。调查包括27个问题和一个开放式的免费文本部分，以供评论。使用SPSS 28.0，检查了调查结果的总分数和知识，态度和行为的子量表。根据多年的工作经验和分配的ICU的分数差异。结果
新生儿重症监护环境对早产儿昼夜健康及发育的影响
哺乳动物的昼夜节律系统确保其适应地球上的昼夜循环，并对代谢、生理和行为过程施加 24 小时的节律性。中央昼夜节律起搏器位于大脑中，受环境信号（称为授时信号）的影响。从这里开始，神经、体液和系统信号驱动几乎所有哺乳动物组织中的外周时钟节律。在怀孕期间，母亲节律信号和胎儿发育中的昼夜节律系统之间复杂的相互作用被破坏，会导致后代的长期健康后果。当婴儿早产时，它会过早地失去从母亲那里接收到的时间信号，并且完全依赖新生儿重症监护室 (NICU) 的全天候护理，而那里的昼夜节律通常很模糊。在这篇文献综述中，我们概述了胎儿和新生儿昼夜节律系统的发育，以及在 NICU 环境中发生此过程中断的短期后果。此外，我们还提供了理论和分子框架，说明这种破坏如何导致晚年疾病。最后，我们讨论了旨在通过研究增强光照和噪音节律性的影响来改善早产后健康结果的研究。
新生儿重症监护病房的微生物组靶向治疗：安全性和有效性
摘要 针对微生物组的疗法作为预防早产儿疾病的方法受到了广泛关注，但其安全性和有效性仍不确定。本文我们总结了现有文献，重点关注最近的荟萃分析和系统评价，这些分析和系统评价评估了益生菌、益生元和/或合生元在临床试验和研究中的表现，强调了以预防坏死性小肠结肠炎、晚发型脓毒症、喂养不耐受和/或减少住院时间或全因死亡率为主要或次要结果的干预措施。目前的证据表明益生菌和益生元基本上是安全的，但关于它们在新生儿重症监护病房中的有效性的结论褒贬不一。为了解决这种模糊性，我们在最近的综合网络荟萃分析中评估了集体支持益生菌益处的具有中等至高度确定性证据的出版物，强调了这些试验的局限性，这些局限性使得很难有信心地支持对早产儿进行常规、普遍的益生菌治疗。
重症监护病房的临床营养
a 赫兹利亚医疗中心重症监护室、拉宾医疗中心综合重症监护系和营养研究所、贝林森医院、特拉维夫大学萨克勒医学院、特拉维夫、赫兹利亚医疗中心重症监护室、以色列 b 爱沙尼亚塔尔图大学麻醉学和重症监护系 c 瑞士卢塞恩州立医院重症监护医学系 d 瑞士洛桑大学医院生物与医学院 e 英国南安普顿大学医学院人类发展与健康学院、南安普顿大学医院 NHS 基金会和南安普顿大学 NIHR 南安普顿生物医学研究中心 f 比利时鲁汶天主教大学医院 (UZLeuven) 和鲁汶天主教大学重症监护临床系和实验室 g 医科大学心脏、胸、血管麻醉和重症监护科维也纳，维也纳，奥地利 h 德国卡尔斯鲁厄圣文森特医院肺病学、传染病和睡眠医学系 i 西班牙马德里十月十二日大学医院“imas12”卫生研究所 j 瑞士日内瓦大学医院临床营养系 k 比利时布鲁塞尔布鲁塞尔大学医院医学指导部、布鲁塞尔大学自由大学埃拉斯姆医院 l 波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院重症监护和围手术期医学中心及第五军事医院麻醉和重症监护部 m 荷兰埃德盖尔德斯瓦莱医院和瓦赫宁根大学及研究中心重症监护部 n 德国斯图加特霍恩海姆大学营养医学/预防系
肠道菌群和重症患者-Lirias
摘要：重病患者对各种有害伤害的炎症反应有过反应，这可能导致组织损伤，器官衰竭和致命的预后。在我们的肠道内也可以找到这种有害的，不受控制的炎症性级联反应的起源。详细，主要参与者之一是我们的肠道菌群具有失衡，即肠疾病障碍：在关键患者的框架内学习微生物群的功能障碍和病理生理学，至关重要，并且在系统性炎症综合征（sirs）和多种器官dysdysdysndrome（sirs dysDysdyndrome）中至关重要且重要。多个证据表明，填充我们肠道的细菌有效调节免疫反应。对益生菌的治疗和预处理已显示出有望减轻全身性炎症的有希望的初步结果，尤其是在术后感染和通风性能中。最后，它正在出现如何对重症监护患者的健康状况产生可能的影响。因此，本手稿回顾了有关肠道菌群组成的文献中的证据，其在重症患者中的危险，其病理生理学作用以及其调节引起的描述和新兴机会。
新生儿神经重症监护计划要求
和计算机资源，并提供必需和相关的学习材料以及统计支持。 IV. 教职员工 经认可项目的教职员工包括：1）项目主任，2）核心教职员工和 3）其他教职员工。核心教职员工是负责监督专科临床培训的医生。在确定研究员补充人员时，项目主任被视为核心教职员工。其他教职员工是专科确定的教授项目课程所必需的医生和其他专业人员。项目主任和教职员工负责项目的总体管理以及稳定的教育环境的建立和维护。项目主任和核心教职员工的任期足够长对于维持这样的环境至关重要。项目主任的任期必须保证领导层的连续性。
重症肌无力的新兴治疗方法
引言重症肌无力是一种抗体介导的自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头的功能，导致眼肌、面肌、延髓、四肢和呼吸肌的波动性无力。据估计，全球每百万人中 70-300 人患有这种疾病。未得到控制的重症肌无力可导致严重残疾和反复住院，估计死亡率约为 2%。虽然许多重症肌无力患者可从标准治疗中受益，包括胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇和减量型免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和霉酚酸酯），但仍有 8.5-15% 的患者因临床症状控制不力或副作用不可接受而出现不同程度的残疾。近年来，研究发现了有前景的新治疗方法，包括具有新作用机制的靶向治疗，这些治疗有可能提高疗效和耐受性。在这里，我们考虑了广泛的新兴治疗方法，包括 B 细胞耗竭、补体和 T 细胞抑制、以及新生儿 Fc 受体 (FcRn) 拮抗剂。