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Implementation Considerations for Medically Tailored Meals Executive Summary The Food Is Medicine Coalition and the Tufts Friedman School for Nutrition Science and Policy respectfully submit the following information in response to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the Center for Medicare and Medicaid Innovation's (CMMI) inquiry about the following areas of Medically Tailored Meal (MTM) Intervention Implementation: Target Population and Duration for the MTM Intervention;实施机会和挑战;测量和评估;以及通过现有的CMS创新中心模型试行和评估MTM的机会。本备忘录的四个部分的要点出现在此执行摘要中,随后的页面中提供了进一步的详细信息。一个重要的总体,概念上的一个重要的观点是,医学量身定制的饮食干预(MTMS)是一种疾病治疗,可满足处方饮食,以营养为目标作为健康的决定因素。mtms并非主要是为了解决健康的社会决定因素(SDOH),也不是针对粮食安全或其他与健康相关的社会需求(HRSN)的干预措施(当然,当然,访问MTM可以解决所有这些需求。mtms是交付给患有严重或复杂慢性病(ES)和日常生活(ADLS)活动的所有年龄段的人,这是医疗保健专业人员所必需的。MTM的营养质量受FIMC MTM营养标准的约束,该标准基于针对特定健康状况的饮食指南。MTM旨在改善健康成果,降低护理成本并提高客户满意度。餐食计划是根据注册营养学营养师(RDN)量身定制的,他提供营养评估,重新评估和监测,以及医疗营养疗法(MNT)和营养咨询,作为MTM干预的一部分。
调节反义寡核苷酸(ASOS)为罕见的神经系统疾病提供治疗选择,包括患者特异性,个性化的ASOS,其中包括非常罕见的突变。受到米拉森(Milasen)的发展,1突变1药物(1m1m)和荷兰RNA治疗中心(DCRT)的启发,旨在发展特异性患者ASO,并分别治疗欧洲和荷兰的合格患者。将在指定的患者环境下提供治疗。我们的举措受益于欧洲药品局(EMA)在临床前校对研究,安全研究,复合和衡量治疗患者的福利和安全性方面的监管建议。我们在这里概述了这些相互作用中最重要的考虑因素,以及我们如何在欧洲境内制定和治疗合格患者的计划中实施此建议。
糖尿病患者的困扰患病率很高(Batais等,2021)。还报道了由于糖尿病困扰引起的血糖水平的同时增加(Dekkers&Hertroijs,2018; Pranata等,2022)。此外,卫生专业人员在几个国家中为血糖控制和遇险管理实施的常规干预措施是卫生教育(Suciana&Arifianto,2019年)。仅健康教育是不够的,我们需要了解基于患者的健康行为(Seligman等,2018; Widayanti,2018)。此外,需要各个团体,尤其是家庭和卫生专业人员的支持(Pranata等,2021)。但是,卫生专业人员在医院对糖尿病患者的健康教育和支持不满足患者的个人需求(Cimo&Dewa,2019; Kolb,2021)。但是,卫生专业人员在医院对糖尿病患者的健康教育和支持不满足患者的个人需求(Cimo&Dewa,2019; Kolb,2021)。
此信息将用于分组患者,这些患者将从特定的治疗中受益并开发出更高成功机会的新疗法。plaquetec的新型采样技术,液体活检系统TM,收集了含有斑块中斑块位置的上游和下游的含有生物分子(一种生物标志物)的血液样品,可以将其比较以识别斑块中的生物分子。这些生物分子提供了有关血管功能,炎症和冠状斑块进展的信息。这允许Plaquetec比以前更详细地绘制CAD的生物学过程。对疾病状况的更好理解可以支持治疗的发展,使临床医生能够提供更多个性化的治疗方法,以减少疾病死亡人数。
近年来,基于纳米颗粒的药物输送系统已成为有望治疗的有前途的平台,从而提供了增强药物疗效的潜力,同时最大程度地减少了脱靶效应。表面修饰是优化特定治疗应用的纳米颗粒性能的关键方面。单击化学,其模块化,选择性和高效率为特征,已成为纳米颗粒表面工程的多功能工具。本综述提供了有关点击化学的最新进展的全面概述,旨在调整纳米颗粒表面以改善靶向药物的递送。涵盖的关键主题包括使用的点击反应类型,纳米颗粒功能化的策略及其在目标药物输送中的应用。此外,本综述还解决了Click Chemistry介导的纳米颗粒表面修饰中的当前挑战,例如可伸缩性,可重复性和生物相容性,并讨论了在这个迅速发展的领域中研究的潜在研究方向。通过阐明最新的发展并概述了未来的前景,该评论旨在为基于纳米粒子的药物输送系统的持续发展促进临床翻译和治疗创新。
近年来,医疗保健和大数据分析的融合为量身定制的健康沟通开辟了新的途径,实现了个性化的干预措施并改善了医疗保健结果。这项系统评价研究了利用大数据来量身定制的健康通信的影响和技术。审查综合了来自医疗保健部门的各种研究的发现,包括公共卫生运动,临床干预和患者参与计划。它研究了量身定制的沟通策略在应对各种健康挑战中的有效性,例如慢性疾病,传染性爆发和心理健康疾病。关键发现突出了个性化健康沟通对健康行为改变,治疗依从性和赋权的重大积极影响。大数据分析能够基于社会人口统计学,行为和临床特征对不同人群进行分割,从而促进了针对个人偏好和需求量身定制的目标信息。个性化可以增强参与度,促进信任,并激励个人采用更健康的生活方式并遵守医疗建议。此外,该评论探讨了用于利用大数据进行量身定制的健康通信的多种技术和技术。机器学习算法,自然语言处理和预测建模可用于分析大量数据集,预测健康结果并实时量身定制通信信息。这项系统的审查强调了利用大数据来量身定制的健康通信的变革潜力。移动健康应用程序,社交媒体平台和可穿戴设备是提供个性化干预措施并收集实时健康数据的渠道。但是,审查还确定了挑战和局限性,包括隐私问题,数据安全风险和数字鸿沟。关于数据收集,同意和透明度的道德考虑对于确保负责在健康通信中负责使用大数据至关重要。通过利用先进的分析和技术,医疗保健利益相关者可以提供个性化的干预措施,以引起个人的共鸣,最终推动积极的健康行为改变并改善人群规模的医疗保健结果。
估计此信息收集的公共报告负担平均为每份回应 1 小时,包括审查说明、搜索现有数据源、搜索现有数据源、收集和维护所需数据以及完成和审查信息收集的时间。请将有关此负担估计或此信息收集的任何其他方面的评论(包括减轻此负担的建议)发送至国防部华盛顿总部服务部信息行动和报告局 (0704-0188),1215 Jefferson Davis Highway, Suite 1204, Arlington, VA 22202-4302。受访者应注意,尽管法律有任何其他规定,但如果信息收集未显示当前有效的 OMB 控制编号,则任何人均不会因未遵守信息收集而受到任何处罚。请不要将您的表格寄回上述地址。
5 Van Zundert B. Neurosci Lett 2017; 636:32-9; 6 Bravo-Hernandez M. Nat Med 2020; 26:118–30。 缩写:ALS:肌萎缩性侧硬化;方差分析:方差分析; ATXN2:ataxin-2; BP:基对; FTD:额颞痴呆; IGV:综合基因组学观众; mRNA:Messenger RNA; mirna:microRNA; PBS:磷酸盐缓冲盐水; NT:核苷酸; NS:不重要; SD:标准偏差; SOD1:超氧化物歧化酶1; WT:野生类型的致谢和披露:这项研究由Aviadobio Ltd. CA,RE,AU,AG,AG,DO,LO,LO,ZW,YB,AA,AA,PH,SC,PC,PC,CM,RJ,JI,JI,JI和CS是Aviadobio Ltd.的员工和股东Aviadobio Ltd.是Aviadobio Ltd.的雇员。 根据国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)的建议,作者符合作者身份标准。 医学写作和社论支持由英国Costello Medical的David Morgan和Oliver Palmer,BSC(荣誉),并由Aviadobio Ltd. RJ资助。 CA已从伦敦大学学院和惠康信托基金会获得赠款/合同。5 Van Zundert B. Neurosci Lett 2017; 636:32-9; 6 Bravo-Hernandez M. Nat Med 2020; 26:118–30。缩写:ALS:肌萎缩性侧硬化;方差分析:方差分析; ATXN2:ataxin-2; BP:基对; FTD:额颞痴呆; IGV:综合基因组学观众; mRNA:Messenger RNA; mirna:microRNA; PBS:磷酸盐缓冲盐水; NT:核苷酸; NS:不重要; SD:标准偏差; SOD1:超氧化物歧化酶1; WT:野生类型的致谢和披露:这项研究由Aviadobio Ltd. CA,RE,AU,AG,AG,DO,LO,LO,ZW,YB,AA,AA,PH,SC,PC,PC,CM,RJ,JI,JI,JI和CS是Aviadobio Ltd.的员工和股东Aviadobio Ltd.是Aviadobio Ltd.的雇员。根据国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)的建议,作者符合作者身份标准。医学写作和社论支持由英国Costello Medical的David Morgan和Oliver Palmer,BSC(荣誉),并由Aviadobio Ltd. RJ资助。CA已从伦敦大学学院和惠康信托基金会获得赠款/合同。
自 2022 年 12 月 1 日起,NC Medicaid 将把可能需要针对精神健康障碍、物质使用障碍、智力/发育障碍 (I/DD) 或创伤性脑损伤 (TBI) 的某些服务的受益人过渡到行为健康和智力/发育障碍 (I/DD) 量身定制的计划(量身定制的计划)。在此之前,潜在的量身定制的计划成员将通过 NC Medicaid Direct 或标准计划以与今天相同的方式获得医疗保健服务。