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World File Search System钝性
钝性心脏损伤的诊断和治疗
由于诊断标准各异，因此很难确定 BCI 的总体发病率。如果将任何心电图异常或心肌酶升高视为 BCI 的诊断，则报告的发病率可能看起来相对较高。另一方面，SigBCI 则不那么常见。例如，Biffl 等人 4 研究了 359 名疑似 BCI 患者，其中 107 人（30%）心电图异常或心肌酶升高。只有 17 名患者（占研究人群的 5% 和被诊断为 BCI 的患者中的 16%）出现需要干预的心律失常或心泵衰竭（即 SigBCI）。在 1996 年 Maenza 等人 5 的荟萃分析中，在 4,681 名疑似心肌挫伤入院患者中，有 170 名患者（3.6%）患有 SigBCI。在 2017 年至 2021 年的国家创伤数据库中，480 万名钝性创伤患者中，有 14,219 名患者被诊断患有 BCI，总体发病率为 0.3%。6
狗钝性胸腔创伤继发的心肌损伤：诊断和治疗*
表盘受伤。4,5了解损伤机制，相关伤害的意识以及对心肌损伤的高度怀疑指数对于做出诊断至关重要。6在人类医学中，最常用的诊断心肌损伤的测试包括心电图，胸腔射线照相术，超声心动图和血清心肌同盟同盟/蛋白质分析。在涉及机动车事故的狗中应怀疑心肌损伤，并且有以下相关伤害：（1）四肢，脊柱或骨盆的骨折； （2）胸部创伤的外部证据； （3）胸部创伤的射线照相证据，例如肺部挫伤，气胸（图1），血胸，diaphragmatic肌破裂和肋骨/肩cap骨骨折； （4）神经系统损伤。1,3,7-16铅II心电图（ECG）应在初次检查期间在任何这些伤害的狗上形成，并间歇性重复（即每12至24小时）。重要的是要注意，在人类和狗的胸部胸部创伤后长达48小时，心电图异常可能并不明显。7,8,14,17,18最近将连续的门诊心电图监测（Holter Monitoring）确定为检测严重受伤的狗心律不齐的敏感工具。Snyder等人10前瞻性地检查了30只受伤的狗，并在29名受试者中发现了24小时内的脑室外观，而在只有四只狗中，对表现的心电图进行了心电图。在狗中，经胸膜超声心动图可以识别并定位受伤的肌酸的结构和功能异常在受伤的头48小时内，即使没有ECG异常，也应在严重创伤的狗中考虑具有较差的复苏努力和胸痛损伤的证据，应考虑超声检查。
科罗拉多斯普林斯警察局
被动抵抗：无法阻止军官或元帅控制的身体行动；例如，一个保持li行的人，容易发生的地位或被动示威者。胡椒弹弹：塑料球的惰性球含有油胶质辣椒（OC）粉末的衍生物，或者是通过胡椒弹弹系统传递的非化学粉末（惰性）。由于压缩气体发射器会提供足够的力量，以造成钝性创伤，疼痛依从性，精神分心以及对撞击和释放OC粉末的破裂，因此这些回合被认为是扩展的射程冲击武器和化学剂。专业冲击传递系统：专业冲击输送系统是一种指定发射特殊影响弹药的武器。CSPD使用40毫米，辣椒和FN 303输送系统。FN303仅获得专门执法部（SED）成员的授权，他们在战术情况下接受了专业培训。专业冲击弹药（SIMS）：S PECIALTY IMPACT SURITION旨在提供较少致命的物理力量，并具有足够的能量来造成钝性创伤，疼痛依从性和精神分心。回合被认为是扩展范围冲击武器。这些回合由40毫米泡沫警棍弹，40毫米OC弹，Pepperball OC弹丸，40毫米惰性弹和FN303弹丸组成。
Takotsubo心肌病
Takotsubo心肌病（TTC），也称为压力诱导的心肌病或“破碎心脏综合征”，是心肌功能障碍的短暂形式，通常是由情绪或身体压力触发的。虽然通常与情绪困扰和可能的身体压力有关，但在身体创伤的背景下，TTC很少报道，包括钝性胸部受伤。本病例报告描述了一名84岁妇女中TTC的新颖实例，该妇女在发生车辆事故后发展了病情，导致胸部钝性。冠状动脉疾病通过冠状动脉造影术排除，该冠状动脉造影没有明显的冠状动脉阻塞。 表现时患者的左心室射血分数为25-30％，表明严重的收缩功能障碍。 讨论了患者的临床课程，诊断结果和管理，从而通过扩展对TTC钝创伤后TTC的潜在发生的理解来促进文献。 此案例支持先前的发现，即情绪和身体压力可以触发TTC，但挑战了TTC主要与情感触发器相关的假设。 它还在老年人中引入了TTC的一个新方面，强调了考虑这种诊断的重要性。冠状动脉疾病通过冠状动脉造影术排除，该冠状动脉造影没有明显的冠状动脉阻塞。表现时患者的左心室射血分数为25-30％，表明严重的收缩功能障碍。讨论了患者的临床课程，诊断结果和管理，从而通过扩展对TTC钝创伤后TTC的潜在发生的理解来促进文献。此案例支持先前的发现，即情绪和身体压力可以触发TTC，但挑战了TTC主要与情感触发器相关的假设。它还在老年人中引入了TTC的一个新方面，强调了考虑这种诊断的重要性。
脾切除术疫苗接种指南
Surg Infect（Larchmt）2006；7：275-303。3. Shatz DV、Schinsky MF、Pais LB 等。脾切除术后创伤患者在术后 1、7、14 天对23 价肺炎球菌多糖疫苗的免疫反应。创伤杂志 1998；44：760-765。4. Shatz DV、Romero-Steiner S、Elie CM 等。脾切除术后创伤患者在术后 14、28 天接受23 价肺炎球菌多糖疫苗的抗体反应。创伤杂志 2002；53：1037-1042。5. Rubin LG、Shaffner W。无脾患者的护理。新英格兰医学杂志。 2014;371(4): 349-56。6. Stassen N, Bhullar I, Cheng J 等。钝性脾损伤的选择性非手术治疗：东部创伤外科协会实践管理指南。J Trauma Acute Care Surg。2012;73:S294-S300。
二价BNT162B2疫苗接受者细胞免疫的早期动力学：概念验证研究
There is now incontrovertible evidence that the accurate characterization of immunity against various pathogens such as the severe acute respiratory syndrome coronavirus disease 2 (SARS-CoV-2) should encompass the assessment of both humoral and cellular immunity, whereby T cell response plays a vital, irreplaceable role in preventing the risk of developing severe forms of coronavirus disease 2019 (COVID-19) [1]。这主要归因于T细胞（CD4 +和CD8 +）针对急性病毒感染的许多基本作用，即细胞毒性活性，细胞因子分泌，募集和/或其他免疫细胞的启动[2]。可靠的证据正在积累，表明钝性反应或细胞免疫的更快下降可能明显预测Covid-19疫苗突破性感染，以及在COVID-19疫苗接受者中患上更严重的SARS-COV-2与SARS-COV-2相关疾病的风险。，例如Garofalo等人最近发表的一项研究。，例如Garofalo等人最近发表的一项研究。
脾切除术疫苗接种指南
Surg Infect（Larchmt）2006；7：275-303。3. Shatz DV、Schinsky MF、Pais LB 等。脾切除术后创伤患者在术后 1、7、14 天对23 价肺炎球菌多糖疫苗的免疫反应。创伤杂志 1998；44：760-765。4. Shatz DV、Romero-Steiner S、Elie CM 等。脾切除术后创伤患者在术后 14、28 天接受23 价肺炎球菌多糖疫苗的抗体反应。创伤杂志 2002；53：1037-1042。5. Rubin LG、Shaffner W。无脾患者的护理。新英格兰医学杂志。 2014;371(4): 349-56。6. Stassen N, Bhullar I, Cheng J 等。钝性脾损伤的选择性非手术治疗：东部创伤外科协会实践管理指南。J Trauma Acute Care Surg。2012;73:S294-S300。
我们一眼就能看出来
这本书是关于我们如何看待事物的。人们长期以来一直在思考视觉，但他们的大多数想法按照现代标准来看都是幼稚的：眼睛实际上就像照相机一样，但视觉远不止于此。我们能够识别朋友的脸似乎是一件自然而简单的事情——古人甚至没有意识到这是一个问题——但实际上这并不简单。要真正理解视觉，你必须了解的不仅仅是眼睛的工作原理。你还必须了解我们的大脑如何理解外部世界。矛盾的是，大脑相当缓慢；神经元及其突触的工作速度比现代计算机慢数百万倍。然而，它们在许多感知任务上却胜过计算机。你可以在几毫秒内从操场上的人群中认出你的孩子。你的大脑是如何做到的？它是如何接受钝性刺激——一片光、空气中的振动、皮肤压力的变化——并赋予其意义的？我们对它们还只是一知半解，但我们学到的东西却令人着迷。