监督。这导致了电力三轮车的低质量铅酸电池的激增,非正式的回收习惯带来了环境风险,大量税收损失以及能源消耗的增强,这都加剧了气候变化和污染。关于血铅水平的研究表明,孟加拉国是全球铅污染影响的第四大。大约60%的儿童患有铅中毒。这种有毒的重金属构成了严重的健康风险,特别是对儿童的严重风险,从而产生了不利的影响,例如脑部损伤,成年人的心血管疾病,以及女性终止妊娠的发病率增加。在面对这些挑战,纯孟加拉国和联合国贸易与发展会议(UNCTAD)会议(UNCTAD)举行了一个题为“统一政策和更健康的旅程”的研讨会,于2024年4月3日在达卡的Holiday Inn Hotel在达卡的Holiday Inn Hotel,以分享潜在解决方案的洞察力。3小时长的研讨会由华盛顿特区乔治敦大学的尊敬的主持人Amrita Kundu领导;斯坦福大学的Erica Plambeck教授;以及澳大利亚科廷大学的Atiq Zaman博士。他们在电动汽车行业的业务模型,创新和政策改革方面带来了多年的专门研究经验。该活动聚集了来自各个部门的30多个利益相关者,包括政府机构,非政府组织,国际发展组织,金融机构和学者,以合作进行解决方案。研讨会产生了8点政策建议,其中包括:
改善全美的健康和福祉需要解决影响健康结果的社会环境和相关环境危害和暴露问题,这些通常被称为健康的社会决定因素 (SDOH)。美国卫生与公众服务部将 SDOH 定义为“人们出生、生活、学习、工作、娱乐、崇拜和衰老的环境条件,这些环境条件会影响广泛的健康、功能和生活质量结果和风险。” 1 这些社区层面的因素影响各种个人健康相关的社会需求,例如经济压力、住房不稳定和质量差、粮食不安全、缺乏医疗保健以及教育机会不足。无法满足这些社会需求会使个人面临更高的健康状况恶化风险,例如心脏病、中风、抑郁症、癌症和糖尿病。例如,粮食不安全与患慢性病的风险增加 15%、母亲出现心理健康问题和儿童出现行为问题的几率增加两倍以及因任何原因死亡的风险增加 58% 有关。 2,3,4 大量研究证实,受教育程度较低也与预期寿命较短有关。5 研究表明,过度接触污染物或危险废物以及其他环境不公正与铅中毒、哮喘、焦虑和癌症等不良健康问题有关。6,7,8 使问题更加严重的是,未满足的社会需求可能导致因地理、种族、民族、年龄、收入、残疾状况和许多其他因素而导致的健康结果存在巨大差异。证据还表明,满足社会需求的干预措施可以改善健康结果。例如,研究发现,为无家可归的 HIV 感染者提供住房,一年后其完整免疫力的存活率将提高 21%。9 虽然美国近年来在解决这些 SDOH 方面取得了重大进展,但仍有许多工作要做。
改善全美的健康和福祉需要解决影响健康结果的社会环境和相关环境危害和暴露问题,这些通常被称为健康的社会决定因素 (SDOH)。美国卫生与公众服务部将 SDOH 定义为“人们出生、生活、学习、工作、娱乐、崇拜和衰老的环境条件,这些环境条件会影响广泛的健康、功能和生活质量结果和风险。” 1 这些社区层面的因素影响各种个人健康相关的社会需求,例如经济压力、住房不稳定和质量差、粮食不安全、缺乏医疗保健以及教育机会不足。无法满足这些社会需求会使个人面临更高的健康状况恶化风险,例如心脏病、中风、抑郁症、癌症和糖尿病。例如,粮食不安全与患慢性病的风险增加 15%、母亲出现心理健康问题和儿童出现行为问题的几率增加两倍以及因任何原因死亡的风险增加 58% 有关。 2,3,4 大量研究证实,受教育程度较低也与预期寿命较短有关。5 研究表明,过度接触污染物或危险废物以及其他环境不公正与铅中毒、哮喘、焦虑和癌症等不良健康问题有关。6,7,8 使问题更加严重的是,未满足的社会需求可能导致因地理、种族、民族、年龄、收入、残疾状况和许多其他因素而导致的健康结果存在巨大差异。证据还表明,满足社会需求的干预措施可以改善健康结果。例如,研究发现,为无家可归的 HIV 感染者提供住房,一年后其完整免疫力的存活率将提高 21%。9 虽然美国近年来在解决这些 SDOH 方面取得了重大进展,但仍有许多工作要做。
改善全美的健康和福祉需要解决影响健康结果的社会环境和相关环境危害和暴露问题,这些通常被称为健康的社会决定因素 (SDOH)。美国卫生与公众服务部将 SDOH 定义为“人们出生、生活、学习、工作、娱乐、崇拜和衰老的环境条件,这些环境条件会影响广泛的健康、功能和生活质量结果和风险。” 1 这些社区层面的因素影响各种个人健康相关的社会需求,例如经济压力、住房不稳定和质量差、粮食不安全、缺乏医疗保健以及教育机会不足。无法满足这些社会需求会使个人面临更高的健康状况恶化风险,例如心脏病、中风、抑郁症、癌症和糖尿病。例如,粮食不安全与患慢性病的风险增加 15%、母亲出现心理健康问题和儿童出现行为问题的几率增加两倍以及因任何原因死亡的风险增加 58% 有关。 2,3,4 大量研究证实,受教育程度较低也与预期寿命较短有关。5 研究表明,过度接触污染物或危险废物以及其他环境不公正与铅中毒、哮喘、焦虑和癌症等不良健康问题有关。6,7,8 使问题更加严重的是,未满足的社会需求可能导致因地理、种族、民族、年龄、收入、残疾状况和许多其他因素而导致的健康结果存在巨大差异。证据还表明,满足社会需求的干预措施可以改善健康结果。例如,研究发现,为无家可归的 HIV 感染者提供住房,一年后其完整免疫力的存活率将提高 21%。9 虽然美国近年来在解决这些 SDOH 方面取得了重大进展,但仍有许多工作要做。
请注意,去年 7 月,州长签署了 PL 2021,c. 182 成为法律。这项铅法涉及出租房屋中的含铅油漆,这是儿童接触铅的最大来源之一。这项法律的签署标志着我们在消除儿童铅中毒方面的努力迈出了重要一步。具体而言,这项涉及含铅油漆危害、住宅出租物业和建立含铅油漆危害计划的法律于 2021 年 7 月 22 日获得批准。该法案自颁布之日起一年后生效,但社区事务部和市政当局有权采取实施该法案所需的预防性行动。该法案的全文可在线查阅:https://www.njleg.state.nj.us/Bills/2020/PL21/182_.PDF。该法案规定,设立永久性地方机构的市政当局有义务对建筑物和结构进行检查和执行法律、法令和规章,并在法案规定的时间对某些单户住宅、双户住宅和多户出租住宅进行含铅油漆危害检查。没有设立此类地方机构的市政当局应聘请经过认证的铅评估承包商进行此类检查。市政当局应允许住宅业主/房东直接聘请经过认证的铅评估承包商进行检查。如果发现含铅油漆危害,则住宅业主应通过消除或含铅油漆危害控制机制来补救危害。随着法案生效日期的临近,该部门将提供有关该法案要求及其实施方式的更多信息。与此同时,该部门鼓励市政当局开始熟悉该法案的要求并开始为实施做准备。如有任何问题,请发送电子邮件至:LeadLaw21pL182@dca.nj.gov。市政工作人员请将此信息提供给可能负责实施的任何部门。来源:法规开发部门 (609) 984-7609
小约瑟夫·R·拜登总统 白宫 华盛顿特区 尊敬的总统先生, 所有美国人都应该有充足的机会过上健康的生活——实现对家庭、教育、工作等的渴望。如果我们不能发挥出最大的潜力,这些渴望都不可能实现,而没有健康,我们就无法发挥出自己的潜力。现在,我们国家的健康和经济稳定比以往任何时候都更依赖于有效的公共卫生系统。建设更强大、更高效、更公平的公共卫生系统对于实现更健康、更公平和更繁荣的美国至关重要。但是,如果没有人民——劳动力——来支持这些努力,建立这样的公共卫生系统将永远是一个梦想。 公共卫生挽救生命。美国公共卫生的改善与我们公民健康状况的代际提高息息相关。例如,接种疫苗和改善卫生条件减少了传染病的传播;限制吸烟减少了心脏病和癌症;在食品中添加叶酸预防了出生缺陷;去除汽油中的铅改善了我们的空气质量并减少了儿童铅中毒;并要求使用安全带和头盔减少了死亡和受伤。从 19 世纪到 21 世纪初,美国人的预期寿命增加了一倍多。另一方面,公共卫生的负面冲击与预期寿命的下降有关,包括 1918 年流感大流行,当时预期寿命下降了 11 岁。令人震惊的是,CDC 最近报告称,自 1996 年以来预期寿命的所有增长都被抹去,2021 年出生时的总体寿命下降到 76.1 岁。1 这比 2014 年的峰值低 2.8 岁,是过去一个世纪以来预期寿命最显著的下降。截至 2022 年 12 月,美国因 COVID-19 的人均死亡率明显高于德国、加拿大、哥斯达黎加和日本等国家。2 此外,超过一百万美国人的死亡造成了估计 3.57 万亿美元的经济损失。 3 即使在 COVID-19 出现之前,尽管与其他发达国家和许多发展中国家相比,美国的人均年度医疗支出最高,但其预期寿命排名仅为第 40 位,当全球统计数据再次更新时,排名可能会进一步下滑。4 与同类国家相比,不同种族、民族和社会经济群体之间的健康结果不平等是导致我国健康排名较差的主要原因。美国印第安人/阿拉斯加人
影响。幼儿、孕妇和老年人的接触尤其令人担忧,因为铅会损害神经发育和智商 (IQ),并增加心血管疾病的死亡率。目前尚无已知的安全铅暴露水平,据估计,全球三分之一的儿童血液中铅含量过高。据估计,铅暴露每年导致 160 万人过早死亡,主要原因是心血管疾病,一些死亡率估计甚至更高。仅对儿童认知发育的影响就导致中低收入国家每年至少 1 万亿美元的经济损失。铅被确定为全球 10 种重大公共卫生问题化学物质之一,也是世界卫生组织 (WHO) 及其成员国在 2023 年世界卫生大会上采取行动的重要问题。世界银行的估计显示,铅中毒是全球第三大环境健康风险因素,可能占心血管疾病相关死亡人数的 30%,超过环境空气污染。铅暴露来自多种来源。中低收入国家常见的铅污染和暴露来源包括铅酸电池 (LAB) 的不合理回收、含铅涂料、铅矿开采和冶炼、陶瓷和铝制炊具、受污染的香料和化妆品(如科尔眼线笔);玩具、珠宝和消费品;饮用水(通过铅器具);用于宗教目的和传统药物的粉末、铅弹药和钓鱼铅坠以及电子垃圾回收。解决铅污染问题需要跨部门协调,以确定和应对暴露人群的负担,防止新的暴露,并补救现有的环境污染。许多铅暴露源可以通过法律、法规和最佳实践来预防或有效减少,这些法律、法规和最佳实践以整个政府的方法为基础,包括私营部门的参与和有针对性的应对措施。中低收入国家和高收入国家之间的铅暴露水平差异很大,因为较贫穷的国家和前殖民地往往有更高的暴露水平。目前正在努力制定信息共享机制,并鼓励采取行动,制定可行且可扩展的解决方案,以减少各种来源的铅暴露。要点 政府间组织 (IGO)、国际非政府组织 (INGO) 和 G20 成员的代表进行了演讲。演讲重点关注两个主题:目前对中低收入国家铅暴露及其影响的了解,以及包括中低收入国家在内的各国为预防铅暴露所采取的措施。演讲中有几个要点:
序言 在 EPA,我们的使命是保护人们的健康和环境。履行我们的使命要求所有人——无论他们的肤色、口袋里的钱或他们所居住的社区如何——都平等地受益于我们的环境法律和政策的保护。 尽管铅是天然存在的,但它无疑是社会上最普遍的环境毒素之一。铅暴露会对人类健康产生毁灭性的影响,对正在发育的儿童尤其有害。 我们还知道,由于现有的种族和社会经济差异,那些历史上被边缘化和负担过重的社区遭受的损失最大。 这就是为什么拜登总统在第一天就承诺推进环境正义和公平,并指示他的每一位内阁成员将环境正义融入我们的决策中。在 EPA,我们一直在努力将这些价值观融入该机构的 DNA 中。作为我们致力于推进环境正义与公平的一部分,我很自豪地介绍美国环境保护署 (EPA) 减少美国社区铅暴露和差异的战略。铅战略将推进 EPA 的工作,保护所有人免受铅污染,重点关注高危社区。该战略还反映了 EPA 致力于履行拜登-哈里斯政府历史性资源部署的承诺,即根据铅管和油漆行动计划更换铅管并支持去除铅漆。作为局长,我去过很多地方,但今年早些时候,我进行了一次永生难忘的旅行。哈里斯副总统和我访问了密尔沃基,讨论了我们如何在两党基础设施法资金的帮助下,努力在全国各地的社区拆除铅管。我们会见了一位母亲,她在家中发现铅后,生活发生了翻天覆地的变化。她的儿子铅中毒,多次住院。不幸的是,这样的悲剧并不罕见。太多家庭都有类似的故事,现在是做得更好的时候了。 EPA 制定了铅战略,制定了一项雄心勃勃的计划,以加强公共卫生保护并解决铅污染最严重的社区遗留问题。通过两党基础设施法和通货膨胀削减法案的变革性资金,我们将帮助社区识别和移除铅服务线并消除受污染土壤中的铅。EPA 的铅战略以 2018 年发布的《减少儿童铅暴露和相关健康影响的联邦行动计划》中规定的目标和目的为基础,并强调努力保护儿童健康,同时解决美国社区铅暴露的种族和社会经济差异。与全国各地的社区以及联邦、部落、州和地方政府合作伙伴合作,是制定领先战略不可或缺的一部分。事实上,EPA 做出了前所未有的努力,在其 10 个地理区域举办了公众听证会,并为部落举办了一次参与会议。EPA 仔细考虑了
战略计划的序言自1999年成立以来,纯地球一直致力于减少对有毒化学物质暴露的人类和环境影响。在过去的20年中,纯地球已经从一个主要在已知有毒热点进行补救活动的组织中演变为化学污染评估,缓解,修复,政策发展,研究和倡导领域的全球领导者。纯地球的方法发生了重大转变,该组织在2009年建立了有毒站点识别计划(TSIP)。在TSIP之前,没有有毒热点的全球数据库,因此无法测量和理解化学污染的真实范围,识别趋势或有效优先考虑响应。在TSIP之前,Pure Earth的工作主要是反应性的 - 随着有关它们的信息的出现,解决有毒的热点。在50多个国家 /地区的大约5,000个评估站点的TSIP数据库允许纯地球采用主动的姿势,在热点上生成数据,在全球共享该信息,并将其用于优先考虑我们的工作。今天,TSIP是纯粹地球上最明显的计划之一,在世界上仍然是独一无二的,是国家政府,双边捐助者,联合国机构,世界银行和研究人员使用的参考。认识到资助污染工作的国家政府与官方发展援助(ODA)合作伙伴之间需要更大的协调,Pure Earth于2012年建立了全球卫生与污染联盟(GAHP)。从那以后,GAHP的规模,影响力和独立性一直在稳步增长,并在2020年GAHP注册为独立组织。2017年,柳叶刀污染与卫生委员会的出版标志着纯地球的方法和身材的另一个重大进步。在其广泛的专业网络(TSIP数据库和其他新兴数据)上建立了纯粹的地球的发展,这一开创性报告的发展是至今,这仍然是有关污染及其对人类健康和经济发展影响的全球对话的基础。通过TSIP确定的趋势也塑造了纯粹的地球的主题焦点。今天,30%的TSIP站点受到铅污染,汞含量为12%。铅和汞污染的普遍性和严重程度导致纯粹的地球扩大了其工作,并在这些领域发展了特殊的专业知识。迄今为止,Pure Earth已完成50多个项目,专门解决铅暴露,12个项目用于水星。多年来,纯地球拥有许多机构捐助者,但迄今为止,它最大的筹款成功是在2020年发起了保护每个孩子的潜力(PECP)倡议。凭借Clarios基金会的870万美元赠款,Pure Earth能够提高其在部署和加深我们在铅,发展新的关系方面的专业知识方面的成功,提高了全球对铅中毒的认识,积极倡导铅源的减少,并扩大我们保护人们免受潜在领导者影响的能力。