Laure Gossec ,1,2 Andreas Kerschbaumer ,3 Ricardo Jo Ferreira ,4,5 Daniel Aletaha ,3 Xenofon Baraliakos ,6 Heidi Bertheussen,7 Wolf-Henning Boehncke,8 Bentensen,8 Bentensen,8 Bentensegn,iiagen l winthrop ,14 Andra Balanescu,15 Peter v Balint,16 Gerd R bulmester,17 Juan dCañete,18,19 Pascal Claudepierre,20,21 Lihi Eder Eder 32 Helena Marzo-Ortega ,32 Filip E van den Bosch ,42 Annette van der Helm-Van Mil-Van,43 AlenDéder4 ijde ,43 Josef S Smolen 3
可用于治疗牛皮癣的当前生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF) - α抑制剂,白介素(IL)-12 /IL-23抑制剂,IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。11这些治疗中的许多也用于管理PSA症状和进展。12当前用于银屑病疾病治疗的小分子包括磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,例如Apremilast和Janus激酶(JAK)抑制剂,例如Tofacitinib,而老年剂包括甲氨蝶呤,丙替型,丙替型和环孢素。正在研究牛皮癣的3种腺苷受体激动剂,例如CF101。11通常,这些小分子可下调促炎性细胞因子,从而显着导致牛皮癣。尽管有这些治疗选择,但探索新型的治疗机制仍具有推进现场的潜力。
可用于治疗牛皮癣的当前生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF) - α抑制剂,白介素(IL)-12 /IL-23抑制剂,IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。11这些治疗中的许多也用于管理PSA症状和进展。12当前用于银屑病疾病治疗的小分子包括磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,例如Apremilast和Janus激酶(JAK)抑制剂,例如Tofacitinib,而老年剂包括甲氨蝶呤,丙替型,丙替型和环孢素。正在研究牛皮癣的3种腺苷受体激动剂,例如CF101。11通常,这些小分子可下调促炎性细胞因子,从而显着导致牛皮癣。尽管有这些治疗选择,但探索新型的治疗机制仍具有推进现场的潜力。
随着针对性治疗和个性化医疗方法的应用,以及生物和靶向合成的抗风湿药物 (b/ tsDMARDs) ( 2 – 4 ) 等新型药物的开发,PsA 的治疗策略得到了显著改善。然而,仍然有很大比例的患者在最初良好的临床反应后未能达到充分的疾病控制或者出现继发性无效或药物相关不良事件 ( 5 , 6 )。因此,现实生活中的队列中仍然有相当一部分 PsA 患者对多种靶向药物有耐药性 ( 7 , 8 )。在这种情况下,管理这些难治 (D2T) 患者仍然是风湿病学界尚未满足的需求和重大挑战。
Laure Gossec ,1,2 Andreas Kerschbaumer ,3 Ricardo Jo Ferreira ,4,5 Daniel Aletaha ,3 Xenofon Baraliakos ,6 Heidi Bertheussen,7 Wolf-Henning Boehncke,8 Bentensen,8 Bentensen,8 Bentensegn,iiagen l winthrop ,14 Andra Balanescu,15 Peter v Balint,16 Gerd R bulmester,17 Juan dCañete,18,19 Pascal Claudepierre,20,21 Lihi Eder Eder 32 Helena Marzo-Ortega ,32 Filip E van den Bosch ,42 Annette van der Helm-Van Mil-Van,43 AlenDéder4 ijde ,43 Josef S Smolen 3
LCC已获得Abbvie,Amgen,Celgene,Eli Lilly,Janssen,Novartis,Pfizer和UCB的赠款/研究支持;曾担任Abbvie,Amgen,Boehringer Ingelheim,Bristol Myers Squibb,Celgene,Eli Lilly,Gilead,Galapagos,Janssen,Janssen,Moonlake,Moonlake,Novarkis,Pfizer和UCB的付费顾问;并已获得Abbvie,Amgen,Biogen,Celgene,Eli Lilly,Galapagos,Gilead,Gsk,Gsk,Janssen,Janssen,Medac,Novartis,Pfizer,Pfizer和UCB的演讲者。jo'd不报告竞争利益。DM报告没有竞争利益。PE已获得Abbvie,BMS,Eli Lilly,Novartis,Pfizer,Roche和Samsung的赠款/研究支持,并曾担任Abbvie,BMS,Bohringer Ingelheim,Galapagos,Galapagos,Eli Lilly,Novartis,Pfizer,Pfizer和Samsung的付费顾问。PGC曾担任Abbvie,Eli Lilly,Galapagos,Gsk,Merck,Novartis,Pfizer和UCB的付费顾问,并已担任Amgen,BMS和Novartis的发言人。PSH曾担任Eli Lilly的付费顾问,并获得了Abbvie,Amgen,Novartis,Janssen和Pfizer的发言人。
治疗方案。目前的治疗通常基于标准斑块性银屑病的现有疗法。然而,对于脓疱性银屑病,仍然需要具有高疗效、持续性和快速起效的治疗方法。最近对脓疱性银屑病发病机制的了解取得了进展,为潜在的治疗方法提供了见解。脓疱性银屑病的治疗通常取决于疾病的程度和严重程度,近年来,包括生物疗法在内的新药物的使用越来越多。目前,美国食品药品管理局和欧洲药品管理局已批准在美国(及其他国家)治疗中度至重度斑块状银屑病的生物疗法包括肿瘤坏死因子 α 抑制剂(阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、英夫利昔单抗)、白细胞介素 (IL)-17 抑制剂(brodalumab、ixekizumab、secukinumab)、IL-12/23 抑制剂(ustekinumab)和 IL-23 抑制剂(guselkumab、risankizumab、tildrakizumab)。最近,IL-36 通路的特定抑制剂已在 GPP 和 PPP 中得到评估,包括 IL-36 受体抑制剂 spesolimab,该药物已在 GPP 中显示出良好的效果。治疗脓疱性银屑病的新兴药物提供了快速有效治疗的可能性,而且毒性比现有疗法更低。进一步研究作用于 IL-36 通路的药物和其他靶向疗法有可能改变未来
4 肥胖对银屑病的影响 Álvaro González-Cantero,医学博士,哲学博士,IPC 理事 6 挑战性案例:一名同时患有实体器官恶性肿瘤的患者 Maria-Angeliki Gkini,医学博士,理学硕士,哲学博士,FRCP,2023 年 IPC 院士 8 银屑病患者的焦虑、抑郁和耻辱感的识别和管理 Evan Rieder,医学博士 10 挑战性案例:一名感染患者 Lucas Galimany,医学博士,理学硕士,2022 年 IPC 院士 11 银屑病和心脏代谢疾病背后的新兴机制数据 Johann Gudjonsson,医学博士,哲学博士,IPC 董事会成员 13 如何识别银屑病患者的心血管风险 Joel Gelfand,医学博士,MSCE,IPC 董事会成员 15 银屑病筛查、诊断和治疗的最新进展治疗银屑病关节炎 Arthur Kavanaugh,医学博士,IPC 理事 16 棘手案例:一名孕妇 Sonia Chavez-Alvarez,医学博士,2023 年 IPC 院士 18 银屑病热门话题:单细胞 RNA 测序 Andrew Blauvelt,医学博士,MBD,IPC 董事会成员 19 银屑病热门话题:银屑病治疗最新进展 Bruce Strober,医学博士,哲学博士,IPC 董事会成员
1. Tremfya [包装说明书]。宾夕法尼亚州霍舍姆:Janssen Biotech, Inc.;2024 年 9 月。2. Menter A,Korman NJ,Elmets CA,等人。银屑病和银屑病关节炎的护理管理指南。第 4 节:使用传统全身药物治疗和治疗银屑病的护理指南。美国皮肤病学杂志。2009;61:451-485。3. Menter A,Korman NJ,Elmets CA,等人。银屑病和银屑病关节炎的护理管理指南。第 6 节:银屑病和银屑病关节炎的治疗护理指南:基于病例的介绍和基于证据的结论。美国皮肤病学杂志。2011;65(1):137-174。 4. Reich K、Armstrong、AW、Foley P 等人。抗白细胞介素 23 单克隆抗体 guselkumab 与阿达木单抗相比,用于治疗中度至重度银屑病患者的随机停药和再治疗的疗效和安全性:来自 III 期、双盲、安慰剂和阳性对照药物对照的 VOYAGE 2 试验的结果。Am J Clin Dermatol。2017;76(3):418-431。5. Blauvelt A、Papp KA、Griffiths、CEM 等人。抗白细胞介素 23 单克隆抗体 guselkumab 与阿达木单抗相比,用于持续治疗中度至重度银屑病患者的疗效和安全性:来自 III 期、双盲、安慰剂和阳性对照药物对照的 VOYAGE 1 试验的结果。 Am J Clin Dermatol. 2017;76(3):405-417。6. Menter A、Strober BE、Kaplan DH 等。AAD-NPF 联合指南,关于使用生物制剂管理和治疗银屑病。J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072。
与其他疾病相比,皮肤病对死亡率的影响较小,但对生活质量的影响较大,因为它涉及疼痛、刺痛和瘙痒等症状。牛皮癣是一种常见的皮肤病,是一种复发性、慢性和免疫介导的炎症性疾病。据估计,全世界约有 1.25 亿人感染了各种类型的皮肤感染。当患者仅在未进行准确和精确检查的情况下预测自己患有的皮肤病类型时,就会出现挑战。这是因为作为人类,他们只能用肉眼观察和查看皮肤表面的疾病,而这存在一些局限性,例如,人类视觉在图像信息收集方面缺乏准确性、可重复性和量化性。由于斑块和点滴状是人们最常见的牛皮癣皮肤病,本文提出了使用卷积神经网络对牛皮癣皮肤病分类的评估。共使用了 187 张图像,其中包括 82 张斑块性银屑病图像和 105 张点滴状银屑病图像,这些图像均来自银屑病图像库、国际银屑病理事会 (IPC) 和 DermNet NZ。卷积神经网络 (CNN) 用于提取特征和分析银屑病皮肤病的分类。本文展示了 CNN 的良好应用前景,对斑块性银屑病和点滴状银屑病的准确率分别为 82.9% 和 72.4%。