肺炎与流感一直位列加拿大成年人十大死因之一 [1]。当肺炎链球菌(肺炎的主要细菌病因)感染人体的无菌部位(如胸腔积液、血液、脑脊液)时,就会发生侵袭性肺炎球菌病 (IPD) [2,3]。在成人中,与 IPD 相关的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加 [4]。加拿大的国家监测数据显示,2017 年 60 岁人群的年发病率为每 100,000 人 21.1 例,而根据各省数据,更高年龄组的估计发病率甚至更高(85 岁人群每 100,000 人有 57.5 例,而 2010 年至 2018 年安大略省所有年龄组的平均估计发病率为每 100,000 人 10.8 例)[5,6]。由于老年人更容易感染肺炎球菌疾病,国家免疫咨询委员会(NACI)于 1989 年首次建议所有 65 岁以上的人终生接种一剂肺炎球菌 23 价多糖疫苗(PPV23)[7]。根据该建议(截至最新的 NACI 指南(2018 年)[ 7 ],加拿大所有省份都从 2001 年或更早开始为其 65 岁人口提供 PPV23 疫苗接种资金 [ 8 ](S1 表)。除了这一基于年龄的建议之外,NACI 还建议患有至少一种慢性疾病 (CMC) 的 18-64 岁特定成年人群接种一剂终生 PPV23 疫苗,这一建议已被省级疫苗接种计划采纳 [ 8 , 9 ]。此外,根据目前的 NACI 指导,免疫功能低下的成年人,无论年龄大小,都建议在接种一剂 PPV23 疫苗前八周接种一剂肺炎球菌结合十三价疫苗 (PCV13),以最大限度地提高菌株覆盖率和免疫反应 [ 9 , 10 ]。尽管所有省份都已采用 NACI 关于肺炎球菌疫苗接种的指南,但各省的实施时间表、部署方式和资金方案各不相同(S1 表)。值得注意的是,各省提供疫苗接种的环境各不相同,这可能对疫苗的可及性产生影响。从历史上看,肺炎球菌疫苗主要在医生办公室接种,但在药房接种疫苗的情况越来越多。在一些省份,符合条件的个人可以在药房免费接种疫苗,而在其他省份,药房可能会收费提供此项服务(S1 表)。此外,虽然在任何一个省份都有一些高危人群有资格接种疫苗,但其中一些群体可能没有资格在药房接种疫苗。
经常有人提出这样的论点:现行制度自 1990 年代起实行,限制基因技术研究,使其主要局限于实验室实验。根据这一说法,新西兰在知识和专业技能方面落后,同时错失了这些技术带来的好处。
• 在一个位置跟踪所有年龄段患者的免疫接种和结核病检测信息 • 根据 ACIP 建议显示应接种哪些疫苗 • 减少错失的机会 • 提高免疫接种覆盖率 • 打印 CA 免疫记录/黄卡 • 跟踪疫苗库存 • 生成报告、提醒/召回明信片、信件和清单
人们将 NHS 视为一个单一组织,因此他们期望它能够在其组成部分之间顺利共享信息。然而,在现实中,当人们从一个护理环境转移到另一个护理环境时,他们经常发现他们必须再次提供相同的信息,并提供药物或过去治疗的详细信息。这不仅令人沮丧和耗时,还会使人们面临风险。例如,如果一个人在牙医询问药物信息时无法正确记住自己的药物,则可能面临牙科治疗副作用的风险。缺乏信息流也给工作人员带来了挑战。例如,在紧急情况下,工作人员可能需要快速做出决定,但可能没有他们需要的有关患者、他们的护理支持需求或药物的信息,以便在当时为他们提供尽可能最好的护理。这也错失了获得更好护理的机会。例如,当一个人在眼镜店检查眼睛时,就错失了检查更广泛健康状况的机会,而这可能有助于预防或早期诊断。
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《人工智能法案》(AI Act)草案将深刻影响欧盟及以后几十年的人工智能监管。就目前情况而言,《人工智能法案》错失了一个关键机会,即确保人工智能系统的开发和使用能够以可持续、资源友好的方式进行,并尊重我们的地球边界。《人工智能法案》的这一缺陷不仅不利于我们共同应对气候变化的努力,而且与欧盟其他环境政策的目标相悖。《人工智能法案》必须解决人工智能系统对环境的影响
英国边境执法局在包裹抵达英国 9 天后就放行了该包裹,而且没有检查包裹内容,也没有咨询 GMP。没有咨询 GMP 意味着错失了一个重大机会,因为有证据表明,如果在 Shaw 博士实际收到包裹之前有人询问他,他很可能会同意安全销毁包裹。结果,Shaw 博士隐藏了包裹,并告知家人、警察和心理健康专家他已经将其处理掉了。随后,他用包裹里的东西结束了自己的生命。