错误来源

审核胎儿生物标准：了解错误来源以改善我们的实践

使用超声检查的胎儿生长评估是产前护理1-3的组成部分。它以冠状 - 凸起长度（CRL）的测量在怀孕初期开始，并在怀孕期间继续进行腹部周长（AC），股骨长度（FL），双胎直径和头圆周和头围（HC）2,3。这些测量值对怀孕护理产生了重大影响：首先，怀孕的日期是基于第一个孕期的CRL或孕期的胎儿生物特征；第二，小婴儿或大婴儿的围产期不良风险更高。第三，小婴儿或大婴儿与孕产妇状况（例如前婴儿症和糖尿病）有关。胎儿生长差异的产前鉴定可能会降低母体和胎儿并发症的速度4-6。胎儿生物特征是生物学现象的翻译，例如胎儿生长到可测量的数量。除了个人之间明显的生理变异性外，涉及测量的所有事物都具有可变性，包括两个要素：固有的统计误差和测量偏见归因于测量条件，例如操作员的性能和设备。在怀孕中，它变得更加复杂，因为应使用参考范围对胎龄进行调整，这引入了另一个重要的错误源。所有这些类型的可变性都具有在临床实践中反映的添加效应。我们还相信，仅仅意识到错误和偏见的不同来源就可以改善实践。一种识别和减轻测量误差问题的方法是应用测量 - 纠错理论并通过针对每个操作员的特定审核来量化测量的偏见和传播7。