本叙事评论探讨了在手术后增强恢复(ERA)框架内术后疼痛管理的关键方面。它强调了有效和安全的疼痛管理的重要性,强调了其对患者福祉,手术结果和住院的影响。围手术期疼痛的不足增加了持续的术后疼痛的风险,强调需要挑战手术后预期疼痛的观念。术后疼痛管理的目标范围超出了单纯的缓解,包括舒适的睡眠,无痛的休息和在初次康复期间从疼痛中解放出来。疼痛管理不足会导致并发症,例如术后出血升高和血栓形成风险增加。审查会研究各种镇痛方法,它们的并发症和安全措施。时代计划,重点是减少并发症和医疗费用,强调了明智的术后疼痛管理和主动康复的重要性。审查讨论了与阿片类药物,硬膜外镇痛和辅助镇痛药等镇痛方法相关的并发症。围手术期管理团队内的合作对于有效的术后缓解疼痛至关重要。部门间协作对于评估外科手术程序,镇痛方法和危机管理策略至关重要。审查是通过将精度医学整合到术后疼痛管理中的结论,强调了遗传信息在评估疼痛敏感性方面的潜力。它强调了部门间协作和信息收集对于成功实施为每个设施的围手术期管理系统量身定制的精确医学的重要性。此外,还讨论了人工智能(AI)对术前风险评估和创新监测技术的影响,为术后疼痛管理中的精密医学促进铺平了道路。
镇痛药 • 吗啡(1-10 毫克)静脉注射滴定至起效 然后 • 吗啡 PCA 1 毫克推注 5 分钟锁定 如果患者有肾功能不全,可以用芬太尼 10 微克推注 5 分钟锁定代替吗啡 • 常规对乙酰氨基酚(除非有禁忌症) 止吐药 • 每 8 小时静脉注射 4 毫克昂丹司琼 • 可每 8 小时静脉注射补充 50 毫克环嗪酮和每 8 小时静脉注射 10 毫克甲氧氯普胺 血压控制 静脉治疗 1. 拉贝洛尔(首选) a. 静脉推注以初步控制血压(每隔 2 分钟缓慢静脉推注 10 毫克,每次推注最多 200 毫克)。 b. 并且还开始静脉输液以维持血压控制。i.浓度 5mg/ml(用于 CVC)或 1mg/ml(用于 PVC) ii. 剂量 — 以 15mg/小时开始并滴定至临床效果,但通常为 10-60mg/小时。 2. 尼卡地平(除拉贝洛尔外的第二线药物,或如果有 β 受体阻滞剂禁忌症则为第一线药物) a. 静脉输注(如果外周给药,每 12 小时更换一次静脉输注部位) i. 浓度 25mg 至 250ml(5% 葡萄糖)= 100 微克/毫升 ii. 剂量 — 滴定至临床效果 iii. 以 50ml/小时(5mg/小时)开始。速率可以每 10 分钟增加 25ml/小时,最高可达 150ml/小时(15mg/小时)。 iv. 一旦达到目标血压,逐渐减少剂量,通常维持剂量为 2-4mg/小时
抽象目的Tepotinib是一种高度选择性,有效的间质 - 上皮过渡因子(MET)抑制剂,批准用于治疗具有MET Exon 14跳过的非小细胞肺癌(NSCLC)。该人群药物的目标(PK)分析是为了评估Tepotinib及其主要循环代谢物MSC2571109A的剂量暴露关系,并识别可预测PK变异性的内在/外在因素。方法数据包括来自12例癌症患者和健康参与者的研究。一种顺序建模方法用于分析父和代谢物数据,包括协变量分析。使用基于自举分析的森林图说明了观察到的协变量与PK参数之间的潜在关联。导致一个两室模型,具有顺序的零和一阶吸收,并且从中央隔室中消除了一阶消除,最好描述了人类在30-1400 mg的剂量范围内tepotinib的等离子体PK。tepotinib的生物可用性被证明是剂量依赖性的,尽管生物利用度主要以500 mg的治疗剂量高于治疗剂量下降。种族,年龄,性别,体重,轻度/中度肝损伤以及轻度/中度肾功能障碍的内在因素以及阿片类镇痛药和吉非替尼的外在因素对Tepotinib PK没有相关作用。tepotinib的有效半衰期约为32小时。结论Tepotinib显示至少至少具有治疗剂量的剂量比例,并且与时间无关的清除率具有适合每日给药的概况。均未确定的协变量对Tepotinib暴露或所需剂量调整具有临床意义。
抗糖尿病层1- acarbose tab(previv)β阻滞剂1- acebutolol cap(Acebutolol Cap(e e e epiv)镇痛药 - 阿片类药物2 QL乙酰氨基酚/咖啡因/咖啡因/咖啡因/二氢可源性drocoseine tabs/for for 20或for for 20或for for 20或for for 20或for 20年龄; 90 days) ANALGESICS - OPIOID Tier 1 QL acetaminophen/codeine tab (TYLENOL/CODEINE equiv) (QL= 18 tabs/fill for members age 20 or younger; QL= 42 tabs/fill for members age 21 or older; Day supply limit of 42 days in 90 days) MIGRAINE PRODUCTS Tier 1 - acetaminophen/isometheptene/dichloral cap (MIDRIN equiv) MIGRAINE PRODUCTS Tier 2 - ACETAMINOPHEN/ISOMETHEPTENE/DICHLORAL CAP DIURETICS Tier 1 - acetazolamide ER cap (DIAMOX SEQUEL equiv) DIURETICS Tier 1 - acetazolamide tab OTIC AGENTS Tier 1 - acetic acid otic soln (VOSOL equiv) OTIC AGENTS Tier 1 - ACETIC ACID/ALUMINUM ACETATE OTIC SOLN COUGH/COLD/ALLERGY第1层 - 乙酰半胱氨酸溶液(Mucomyst Equiv)皮肤病学层2型抗凝集素帽(Soriatane Equiv)(阶梯疗法)需要对Adapalene,Adapalene/Adapalene/Adapalene/Benzoyl过氧化物或维美替诺蛋白)进行试验。Tier 2专业LD-PA ACTHAR HP凝胶ING(仅通过Accredo 800-803-2523或Walgreens 888-347-3416)内分泌和代谢剂 - Misc。Tier 2专业LD-PA Acthar Inj 80unit(仅通过认证800-803-2523或Walgreens 888-347-3416)咳嗽/冷/冷/过敏2 Ql actier 2 ql actier液体液体(Ql = 1200ml/30天) Acuvail Ophth Soln抗病毒药层1-阿塞克洛维尔帽(Zovirax equiv)皮肤病学系列2- acyclovir Cream(Zovirax equiv)
审查急性面部疼痛的摘要目的在医学实践中提出了一个复杂的挑战,需要对其管理采取全面和跨学科的方法。这篇叙述性评论探讨了治疗急性面部疼痛,研究药理,非药理学和晚期干预措施的当代景观。扎根于面部疼痛的不同病因的量身定制治疗策略的重要性,例如牙齿感染,三叉神经痛,饮食症状性疾病,鼻窦炎或神经系统疾病(如偏头痛或群群)。我们特别强调了治疗三叉神经痛的最新进展,阐明了当前治疗概念在管理这种特殊的急性面部疼痛方面。最近的发现最近的研究阐明了急性面部疼痛的各种治疗方式。药物治疗范围从传统的NSAID和镇痛药到抗惊厥药和抗抑郁药。非药理干预措施,包括物理疗法和心理方法,扮演关键角色。在耐药性的情况下,考虑了高级干预措施,例如神经阻滞和外科手术。此外,我们探索了创新技术,例如神经调节技术和个性化医学,提供了有前途的途径来优化急性面部疼痛管理中的治疗结果。急性面部疼痛的现代管理摘要需要一种细微差别和以患者为中心的方法。针对个人的潜在条件调整治疗策略至关重要。虽然药物疗法仍然是基石,但非药物干预措施的整合对于综合护理至关重要。应保留高级干预措施,以保守措施证明不足。此外,利用创新技术和个性化医学具有增强治疗功效的希望。最终,考虑到患者的多种需求的整体方法对于有效解决急性面部疼痛至关重要。
摘要本研究使用各种体内模型评估了Cordia subcordata(CS)提取物的镇痛,抗炎和抗关节炎特性,包括von Frey测试,尾浸出测试,Carrageenan诱导的PAW水肿,乙酸乙酸诱导的血管渗透性,尾巴渗透性,尾巴免疫能力,尾巴免疫,免疫性,免疫性测试和辅助 - 辅助(Aria)。冯·弗雷(Von Frey)的测试表明,以400 mg/kg的速度CS显着降低了疼痛阈值,而在0分钟的CS下,CS在0分钟时没有影响,但逐渐抑制了超敏反应(P <0.001)。随着时间的流逝,Tail Immersion Immision Immention研究表现出了CS 400(P <0.001)的显着分析活性,虽然比<0.001),但比DIC较小。在角叉菜素诱导的PAW水肿模型中,CS在服用后第3和第5小时显着抑制PAW水肿(P <0.001),可与乙酸双氯芬酸钠相当,在乙酸的血管渗透测试中,CS诱导的染料可显着降低染料泄漏,指示性抗药性。在AIA模型中,CS有效地减少了PAW体积和归一化的血液学参数,包括WBC,RBC,血小板计数和ESR。这些发现强调了脐带亚科的治疗潜力作为天然抗炎和镇痛药,因此需要进一步研究临床应用。关键字:CS提取物;角叉菜胶;消炎(药;机械异常动物症接受了24.10.2024修订的12.11.2024接受了12.12.2024如何引用本文:Vikas P P,Preeti K.镇痛,抗炎和抗关节炎的Cordia subcordata提取物。adv。生物。第16卷[1] 2025年1月。01-09
DOI: http://dx.medra.org/10.17374/targets.2021.24.377 Paola Marzullo, Andrea Pace, Ivana Pibiri, Antonio Palumbo Piccionello,* Silvestre Buscemi Department of Biological, Chemical and Pharmaceutical Sciences and Technologies-STEBICEF, Università degli Studi Di Palermo,Viale Delle Scienze Ed.16-17,90128,意大利巴勒莫(电子邮件:antonio.palumbipiccionello@unipa.it),专门针对NicolòVivona教授(1939-2020)摘要。1,2,4-氧化唑是具有许多有价值的应用和有趣的反应性特征的芳香杂环。在这篇综述中,该领域的一些最新进展特别强调相关的应用作为药物。实际上,1,2,4-氧二唑环在各种药物中广泛存在,此处相应地呈现给它们的生物学活性。目录1。简介2。合成1,2,4-氧化唑3。1,2,4-恶二唑的反应性3.1。热重排反应3.2。光化学重排3.3。亲核芳香替代(SNAR)和ANRORC重排4。1,2,4-氧化唑的生物学特性4.1。抗菌剂4.2。抗肿瘤剂4.3。抗炎和镇痛药4.4。抗糖尿病药物4.5。读取启动子4.6。其他属性5。结论确认参考文献1。引言氧化二氧化氮是含有两个硝基元和一个氧气的五方原子杂环。1,2,4-氧化唑化合物中的大多数具有图1所示的结构,其中C(3)和C(5)位置被取代。这些原子可以在环中具有不同的分布,以产生1,2,4-氧二唑,1,3,4-氧化唑,1,2,5-氧二唑或1,2,3-氧化唑化合物。我们将注意力集中在1,2,4-氧化唑的合成和反应性方面的最新进展上。1考虑了与酯和酰胺的杂环的生物症状,我们讨论了它们在药物化学中的新生物学应用。材料科学领域的应用不在本综述的范围之内。
CYP2D6药物遗传学咨询UF健康个性化医学计划HPI:患者全名(MRN 00000)目前正在研究研究,实践中实施基因组学(IGNITE):CYP2D6基因型基因型引导的疼痛治疗患者接受关节炎手术的患者(IRB 2018004445)。该患者在 - / - /----中提供了书面同意,并随机分配给基因型引导组。药物过敏:添加CYP2D6相互作用的药物(如 - / - - - - - - - ):添加药物遗传学测试结果( - / - - - - - - - ):CYP2D6基因型: */ * CYP2D6表型:中间代谢器(IM); CYP2D6酶活性解释的降低:曲马多,可待因,在较小程度上,氢可酮和羟考酮被CYP2D6酶转化为更有效的代谢产物。该患者的CYP2D6代谢剂状态与这些药物更有效形式的产生降低有关。因此,该患者可能无法减轻曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮的疼痛。建议:不建议曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮,因为预计该患者是这些药物的中间代谢剂。考虑不受CYP2D6代谢状态或非阿片类镇痛药影响的替代阿片类药物,例如吗啡或氢电上型。有关此建议的问题,请联系UF健康个性化医学计划:作者:add,PharmD电子邮件:添加电话:添加参考:1。Crews,K.R。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。 Clin Pharmacol Ther。 2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。Clin Pharmacol Ther。2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。2014; 95:376-82。2。Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。 痛苦2003; 105:231-8。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。痛苦2003; 105:231-8。
摘要:本文的目的是开发一种确定药剂师本地可用片剂对乙酰氨基酚的方法。我们使用了1220 II II LC Agilent Technologies的II LC系统,该技术由带有DeGasser,可变波长检测器的梯度泵组成,Eclipse Plus C-18 RP列的尺寸为4.6×250mm,5μm。将甲醇 - 水的混合物(30:70 v/v)用作流速为1.0 ml min -1的流动相。在流动阶段不使用缓冲液的情况下实现对乙酰氨基酚的分离。将检测器设置为243 nm的范围。该方法在1-50 µg/ml的范围内线性,相关系数为0.9998。发现扑热息痛的平均保留时间为4.48±0.03分钟。扑热息痛的检测极限和定量极限为0.857 µg/ml和2.597 µg/ml。以相对标准偏差百分比表示的日内和日期精确度低于2%。发现剂量形式的扑热息痛的平均回收率在96.0-102.4%的范围内。该方法可用于验证含有无缓冲液的对乙酰氨基酚的片剂剂型。提出的药物定量方法是经济,准确且快速引入的 - 对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,它是PK A 9.38的P-氨基酚衍生物。它被用作镇痛药和抗热药。它用作止痛药和减少发烧,通常可作为片剂剂型。它是全球最常用的药物。,到2021年,他们在印度的Covid Wave期间触及了924千万卢比。2020年3月14日,法国的卫生部长奥利弗·韦兰(Oliver Veran)发推文说,患有199症状的人避免使用布洛芬并使用扑热息痛,导致对扑热息痛药的购买量不成比例。[1]在2019年,对扑热息痛类别的所有品牌的销售额近53亿卢比。DOLO 650毫克成为Covid -19大流行期间品牌最多的平板电脑。由于过量的扑热息痛,还报道了各种副作用。世界卫生组织(WHO)“伪造”(可能是对原始
最近的重新出现和日益增长的Nitazenes是一群属于Benzimidazole Chemical Class的新合成阿片类药物(NSO),引起了公共卫生的关注。作为一类潜在的阿片类镇痛药,由于其高潜力的滥用潜力,其代谢和生理性格知之甚少。在当前的研究中,在人肝微粒体(HLM),人类S9(HS9)级分和重组细胞色素P450酶中孵育三个硝酸盐 - 丁硝济,异托硝和蛋白酶。所有三种硝酸盐在HLM和HS9中均快速代谢,在60分钟内耗竭超过95%。在HLM中,丁硝济,异托硝齐和protoniTazene具有309、221和216的体外固有清除率(Clint)(µL/min/min/mg蛋白)值,而Verapamil的150个阳性对照(正面对照)。在HS9中,丁二硝,异托嗪和质子硝济的Clint值分别为217、139和150,而对照探针底物的睾丸激素仅为35。从这项研究中鉴定出的推定代谢物包括羟基化产物,脱乙基化,脱甲基化,脱乙基化,然后进行脱甲基化和脱乙基化,然后进行羟基化。代谢表型显示CYP2D6,CYP2B6和CYP2C8以及负责硝酸代谢的主要肝酶。在孵育的30分钟内,CYP2D6耗尽了丁硝化(99%),同烷硝基奈(72%)和丁硝化(100%)显着。硝酸盐的快速代谢可能是对中毒或法医分析中人类基质中未改变药物进行准确,及时检测和定量的重要因素。根据代谢物的活性,多种多态性CYP参与其代谢可能在易感性和/或成瘾的易感性中起重要作用。