tspo配体在治疗焦虑症中是苯二氮卓类药物的有希望的替代品,因为它们表现出较不明显的副作用,例如镇静,认知障碍,耐受性发展和滥用潜力。在一项随机的双盲重复测量研究中,我们通过评估副作用并从3天的alprazolam,Etefifoxine或aptbo中获取静息状态fMRI数据,将苯二氮卓(Alprazolam)与TSPO配体(Etifoxine)进行比较。为了详细研究FMRI中的药理学干预措施的影响,我们在研究中结合了与全脑功能网络连通性相关的互补分析策略,在区域同质性中表达的局部连接分析,低频率大胆的大胆扩增和独立静止型网络的一致性。参与者报告了与安慰剂相比,与阿普唑仑给药有关的疲劳,嗜睡和浓度障碍等不利影响。在静止状态fMRI中,我们发现功能连接密度,网络效率和网络富club系数的降低显着降低。在观察到高水平脑网络中的区域均匀性在阿普唑仑条件下的总体同质性逐渐减少,但我们可以同时检测到低水平感觉区域中的区域均匀性和静止状态网络相干性的增加。此外,我们发现粗体信号的低频室一般增加。此外,我们的结果表明,TSPO配体在治疗焦虑和抑郁症中的潜力。在埃毒素条件下,与安慰剂相比,参与者没有报告任何显着的副作用,并且我们没有观察到fMRI指标中的任何相应的调制。我们的结果与镇静在全球范围内断开低级功能网络的想法是一致的,但同时增加了它们的内部连接性。
需要侵入性牙齿治疗的全身基底疾病的老年患者数量增加了,以及对牙科植入物的需求(1)。局部麻醉通常在植入过程中使用,尽管该手术的长度和患者的焦虑可能会使它非常不愉快。以这种方式,静脉注识的镇静已成为一个有趣的选择(2)。神经内分泌反应,肾上腺素能量排放,血压升高,血管瓦加尔反应,疼痛耐受性的降低以及可能将非刺激性刺激解释为疼痛的可能性是患者在牙齿治疗之前和期间患者经历的所有焦虑症状(3)。对于口腔手术手术期间术中疼痛和焦虑的安全治疗,有意识的静脉镇静是全身麻醉的可行替代品(4)。
什么是褪黑激素?褪黑激素是大脑在晚上天黑时产生的一种天然物质,可帮助大脑做好夜间睡眠的准备。在临床实践中,褪黑激素用于治疗某些睡眠障碍患者。在英国,褪黑激素被广泛用作处方药,用于在脑电图 (EEG) 期间诱导儿童入睡。EEG(脑电图)是一种记录大脑电活动的测试。ABR 测试涉及测量大脑对声音的反应电活动,因此在某些方面它与 EEG 相似。对于 ABR,我们使用溶液(液体)或胶囊形式的褪黑激素。褪黑激素在美国被视为膳食补充剂,在那里的健康食品商店和药店很容易买到。褪黑激素在英国没有产品许可证,但可以由医生开具处方。(请参阅皇家儿科和儿童保健学院的附表,其中解释了为什么一些未经许可的药物可能会开给儿童。)有任何风险或副作用吗?儿童通常很快从褪黑素诱导的睡眠中醒来,并且嗜睡持续时间比其他催眠药物短。这种药物通常耐受性良好,没有严重的副作用。服用褪黑素后,孩子的体温可能会略有下降。这是正常反应。但是,如果您的孩子看起来身体不适,请联系您的全科医生或带他们去医院。
胃内水球置入后,您需要在科室或病房中停留至少 1 小时,直到镇静剂(轻度麻醉)的初始效果消失。这是因为镇静剂或麻醉药会让您感到困倦和健忘。
同时使用美沙酮和镇静剂,例如苯二氮卓类药物或相关药物,可能会导致镇静,呼吸抑郁,昏迷和死亡。由于这些风险,应保留与这些镇静剂的处方,并为无法替代治疗选择的患者保留。如果决定将美沙酮与镇静药物同时开处方,则应使用最低的有效剂量,并且应尽可能短。
滥用处方止痛药,镇静剂,镇静剂和12至25岁的年轻人中的兴奋剂和兴奋剂是美国的主要公共卫生问题。在18至25岁之间,处方药滥用的患病率最高;超过11%的人报告了过去一年中处方药的滥用。endnote 1同样,超过4%的12至17岁年轻人报告了过去一年的处方药滥用。endnote 1虽然近年来,年轻人和年轻人的处方药滥用量的总体流行率有所下降,但Endnote 1的年轻人比率相对较高,尤其是对年轻人的相对较高。在这个年龄类别中,处方刺激滥用的速度高于其他类别的处方药的滥用率。endNote 1
儿童神经毒性:已发表的幼年动物研究表明,使用阻断 NMDA 受体和/或增强 GABA 活性的麻醉剂和镇静剂会增加发育中大脑的神经元凋亡,如果使用时间超过 3 小时,则会导致长期认知缺陷。这些发现的临床意义尚不清楚。然而,根据跨物种的现有数据,人们认为对这些变化的易感窗口与妊娠晚期至生命最初几个月的暴露有关,但对于人类来说,可能会延长到大约三岁。一些已发表的儿童研究表明,在生命早期反复或长期接触麻醉剂后可能会出现类似的缺陷,并可能导致不良的认知或行为影响。这些研究有很大的局限性,目前尚不清楚观察到的影响是由于麻醉剂/镇静剂的使用还是其他因素(例如手术或潜在疾病)。麻醉剂和镇静剂是儿童和孕妇护理中必不可少的一部分,这些儿童和孕妇需要接受手术、其他程序或检查,而这些程序或检查是不能延迟的,而且没有证据表明任何特定药物比其他药物更安全。在决定任何需要麻醉的选择性程序的时间时,应考虑程序的益处与潜在风险(另见第 4.6 节)。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一项全国儿童健康调查 (2003-2011),被诊断患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的男孩数量至少是女孩的两倍。有几种理论试图解释这种差异。最广为接受的解释之一是,患有 ADHD 的女孩经常被忽视,多年都得不到诊断。患有 ADHD 的女孩往往比男孩更少扰乱秩序,因此她们的症状不会受到生活中的成年人的重视。被误诊或未接受 ADHD 治疗的女孩也有可能被误诊为其他精神健康疾病,如焦虑、抑郁、边缘性人格障碍和躁郁症。女孩的 ADHD 仍然被严重误解,但有一些细微差别需要注意。此外,针对女孩 ADHD 的专门研究始于 20 世纪 90 年代,因此可供参考的研究要少得多。导致注意力缺陷多动障碍被污名化的另一个因素是,科学教徒/各种基督教团体继续游说和抗议注意力缺陷多动障碍的诊断,到处游行,举着“不要给我们的孩子服用镇静剂”之类的标语。这编造了一个错误的说法,即治疗注意力缺陷多动障碍的药物是镇静剂,父母只是想让生活更轻松,所以他们给孩子服用镇静剂,而事实恰恰相反