研究变量:根据诊断患有心力衰竭的门诊心力衰竭计划中患者的标准化形式收集数据,并从患者门诊病人的医疗记录中检索数据。研究中包括的患者是从2019年9月至2021年3月参加心力衰竭计划的患者。尽管未同时招募患者,但注册时间被视为初始随访点,随后的数据收集在治疗后的1、3、6和12个月中。在整个研究期间都监视了数据。因此,在患者死亡,研究结束时或数据丢失时可能会停止患者数据的进入,因为这些患者没有继续在心力衰竭计划中进行治疗并在另一个单位接受治疗,并且无法联系以收集数据。
本次研讨会将回顾在照顾神经发育障碍风险较高的婴儿时采用终身护理方法的重要性。我们将首先讨论哪些结果对于父母一方造成脑损伤的婴儿家庭最重要和最有意义,以及我们的患者和家庭需要的支持会随着时间的推移如何变化。随后的演讲将回顾早产婴儿、围产期中风婴儿和先天性心脏病婴儿的长期神经系统结果。通过这些演讲,参与者还将了解神经发育结果的关键预测因素以及优化这些人群终身大脑健康的策略。
Francesca Biondo 1,2,3 , Amelia Jewell 2 , Megan Pritchard 2 , Dag Aarsland 4,5 , Claire J. Steves 6,7 , Christoph Mueller 2,4 , James H. Cole 1,2,3,8 。 1 英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所神经影像学系。 2 英国南伦敦和莫兹利 NHS 基金会信托。 3 英国伦敦大学学院计算机科学系医学图像计算中心。 4 英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所老年精神病学系。 5 挪威斯塔万格斯塔万格大学医院年龄相关研究中心。 6 英国盖伊和圣托马斯 NHS 基金会信托老龄化与健康系。 7 英国伦敦国王学院双胞胎研究和遗传流行病学系。 8 英国伦敦大学学院神经病学研究所痴呆症研究中心。
已经进行了各种研究来减少脑电图中的伪影。改进脑带记录技术、使用计算机方法去除伪影以及使用各种滤波器都是提高脑电波记录质量的方法 [3, 7-8]。在 Lee One 等人的干预下,使用自动系统去除伪影,其灵敏度为 82.4%,特异性为 83.3%,并在很大程度上消除了伪影。该方法的灵敏度和特异性在很大程度上类似于由受过训练的操作员去除伪影 [9]。在另一项研究中,肉毒杆菌毒素注射用于减少肌源性伪影,这显著减少了肌源性伪影 [10]。去除肌肉伪影已被证明可将癫痫发作定位的灵敏度从 62% 提高到 81%,其最佳效果是在具有中度至重度肌肉伪影的发作带中。去除伪影可以更早地检测到鱼鳞病改变并检测到隐藏在伪影中的物品 [6]。另一方面,也有研究表明,使用一些方法和计算机程序去除伪影的效度较低[11]。
目标:我们在这项研究中的目的是评估自我管理多学科计划(MP)在血糖管理,生活质量和糖尿病自我保健活动方面的效率。方法:2型糖尿病和糖化血红蛋白(A1C)> 7.5%的患者被随机分配参加MP或常规护理(UC)。国会议员包括与每个卫生保健提供者(护士,药剂师,营养师,身体教育者和社会工作者)面对面的会议,以解决糖尿病的自我管理问题。MP主题是针对当地习惯和文化量身定制的。在12周内提供了三个不同的模块。主要结果是A1C的变化从基线到12个月。糖尿病的生活质量和糖尿病自我护理活动问卷的摘要在基线和6和12个月时进行了评估。结果:包括96名参与者(平均59岁,60%的女性,糖尿病持续时间16 10年,占中层/低社会经济状况的62%)。在12个月时A1C的变化(UC:0.52%[95%的置置间隔,1.07至0.04]; MP:0.30%[95%的置置间隔,1.05至0.44];p¼0.33)在两组之间没有什么不同。满意度增加,并减少了对MP组糖尿病的未来影响的担忧,而UC组未发现。结论:一个短期自我管理的多学科计划改善了与糖尿病相关的生活质量,但未能减少长期2型糖尿病和低社会经济地位的患者的A1C。2022加拿大糖尿病协会。
结果:在 320 名参与者中(年龄 63.5 ± 13.3 岁,57.9% 为男性),BMI 中位数为 21.4 kg/m 2(IQR 19.5–23.6),10.9% 的人体重过轻(BMI <18.50 kg/m 2)。在 32 个月的中位随访期内,全因死亡和住院的累积发生率分别为 5.6% 和 19.1%。经过多变量调整后,体重过轻患者的全因死亡风险显著高于 BMI 正常的患者(调整风险比 = 3.03 [95% CI:1.07–8.55])。以连续变量形式分析时,较低的 BMI 仍与较差预后显著相关(全因死亡率每降低 1 kg/m 2 调整风险比 = 1.27 [95% CI: 1.03–1.55])。然而,BMI 与全因住院风险无显著相关性(p > 0.05)。
心力衰竭 (HF) 患者通常罹患 2 型糖尿病和血糖不受控制的风险较高。此外,HF 患者中血糖不受控制的患病率在很大程度上是未知的。确定与血糖控制不佳相关的因素是制定有效干预方案的初步步骤。当前的横断面研究是在两家主要医院进行的,旨在探讨与心力衰竭和 2 型糖尿病患者血糖控制相关的因素。除了社会人口统计学之外,还使用医疗记录收集医疗信息,并使用经过验证的问卷评估药物依从性。回归分析显示,药物依从性差(OR = 0.432;95%CI 0.204– 0.912;P < 0.05)和白细胞计数增加(OR = 1.12;95%CI 1.033–1.213;P < 0.01)与血糖控制不佳有关。为了提高HF和糖尿病患者的血糖控制,未来的干预计划应专门针对白细胞计数高和药物治疗不佳的患者。
通过处方审查过程总共确定了762次DRP,每个处方的平均DRP数量为1.54±1.07,而通过患者面试确定了412 DRP。最常见的DRP是“发生的ADR(不良药物反应)”(68.8%)。主要原因是“患者无法正确理解说明”或“患者未正确指导”,“患者商店胰岛素不适当”,“患者决定使用不必要的药物”和“患者有意使用/服用较少的药物/服用的药物少于处方或以任何原因不接受该药物的药物”,而这些药物的任何原因均为65.0%,41.4%,38%,38%,38.2%,38.2%,38%。在规定的审查中,最观察到的DRP是“根据指南/配方的不适当药物”和“尽管有现有迹象,但没有或不完整的药物治疗”,分别占45.0%和42.9%。年龄之间存在显着关联(或3.38,95%CI:1.01–11.30),持续时间
fi g u r e 1过敏数据提取的流程图以及入狱率和药物应用在门诊病人中的趋势图表。(a)该图介绍了一个流程图,详细介绍了从数据库检索到自动和手动筛查的过程,每个步骤都有患者人数和病例包含/排除数据; (b)该图说明了2019年至2023年,中国武汉大学医院的原油和调整后过敏反应率的趋势; (c)按年龄组划分的调整和粗糙的发病率趋势; (d)过敏反应触发的趋势图; (e)药物触发变化的趋势图; (f)过敏反应管理中各种药物应用的趋势图。