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World File Search System门诊患者
CG 投票报告
4 在儿童、女性和男性中对蜱虫和蚊子等病毒性疾病媒介进行了监测。 4 在公众中开展了 COVID-19 和流感监测 对全国公众中的病毒性疾病疫情做出了反应。 在该国每个地区进行了 4 次野外蚊子采样考察，以确定虫媒病毒和疟疾媒介物种动态。 4 在全国范围内加强对可能通过肯尼亚和苏丹边境侵入乌干达的史蒂芬斯按蚊（Anopheles Stephensi）入侵性疟疾物种的监测。 在难以接触到的人群中，对儿童、女性和男性进行了四次每季度的艾滋病毒耐药性监测。 对在儿童、女性和男性中用于检测病毒性疾病的新型诊断工具进行了评估 每四次季度进行艾滋病毒耐药性研究和调查。确定儿童、女性和男性中 HIV-1 疾病进展的保护性免疫相关性 分离和生产抗病毒单克隆抗体作为免疫治疗剂，用于局部和内部预防病毒性传染病 确定与儿童、女性和男性保护相关的病毒诱导免疫反应，以告知相关的疫苗设计，从而减轻 HIV 疾病负担 确定拉卡伊和周边地区 100 个家庭的成人健康和死亡率。 确定接受 ART 治疗的 HIV 感染者的老龄化和非传染性疾病。 接诊了 3000 名门诊患者，包括儿童、女性和男性。 在儿童、女性和男性中至少进行 6000 项实验室检查。. 4 在全国范围内对儿童、女性和男性进行急性弛缓性麻痹 (AFP) 的实验室监测。
抗高血压治疗对隐匿性高血压患者靶器官保护的疗效（ANTI-MASK）：一项多中心、双盲、安慰剂对照试验
方法 这项在中国 15 家医院开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了 30 – 70 岁未经治疗的门诊患者，门诊血压 (BP) <140/<90 mm Hg，24 小时、白天或夜间动态血压 ≥ 130/≥ 80、≥ 135/≥ 85 或 ≥ 120/≥ 70 mm Hg。患者有 ≥ 1 个 TOD 体征：心电图左心室肥大 (LVH)、臂踝脉搏波速度 (baPWV) ≥ 1400 cm/s，或尿白蛋白与肌酐比值 (ACR) ≥ 3.5 mg/mmol（女性）和 ≥ 2.5 mg/mmol（男性）。排除标准包括继发性高血压、糖尿病肾病、血清肌酐≥176.8μmol/L和筛选前6个月内患心血管疾病。根据中心、性别和夜间高血压分层后，符合条件的患者被随机分配（1：1）接受抗高血压治疗或安慰剂治疗。患者和研究者都不知道分组情况。积极治疗包括从80mg/天开始的艾力沙坦，在第2个月增加到160mg/天，如果动态血压仍然无法控制，则在第4个月联合使用氨氯地平2.5mg/天。对照组同样使用匹配的安慰剂。主要终点是TOD的改善，定义为在48周的随访中baPWV、ACR或LVH恢复正常，或baPWV或ACR减少≥20％。意向治疗分析包括所有随机患者，符合方案分析包括完全遵守方案的患者，安全性分析包括所有接受至少一剂研究药物的患者。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册，注册号为 NCT02893358。
o r i g i n a l r e s a r c h抗菌耐药性监测皮肤和软组织感染：医院范围内的细菌种类和抗体
目的：尽管皮肤和软组织感染（SSTIS）是常见的，但坦桑尼亚的抗菌耐药性（NAP-AMR）的国家作用计划集中于血流感染和尿路感染。这项研究评估了实验室确认的SSTI的比例，鉴定了所涉及的细菌物种，分析AMR表型，并研究了与多药耐药（MDR）SSTI相关的危险因素。患者和方法：分析横断面研究是在2023年1月至6月之间进行的，涉及614例SSTIS患者。患者的信息，并使用标准微生物程序，WHONET和Stata软件程序收集并分析了PUS拭子或脓液或坏死组织。结果：患者的中位年龄（四分位间范围）为34（14-54）年，男性占54.4％。实验室确认的SSTI为72.5％（445/614），得出586个细菌分离株。最常见的SSTIS类型是手术部位感染（30.0％），慢性伤口（27.9％）和创伤性伤口（19.7％）。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌（17.1％），大肠杆菌（17.1％）和K.肺炎（16.0％）。鉴定出的AMR表型是金黄色葡萄球菌抗甲氧西林的29.0％；延长的谱β乳糖酶产生革兰氏阴性细菌，47.3％；和碳苯甲基阴性细菌，12.9％。与门诊患者相比，住院患者的总体SSTIS为40.9％（251/614），在住院患者中显着高于[或（95％CI）； p值：1.86（1.33–2.59）; p值<0.001]。结论：大约四分之三的患者已实验室确认的SSTI主要由MDR病原体引起。建议对BMC的SSTIS治疗指南进行重新访问，并建议在坦桑尼亚正在进行的AMR监视中纳入SSTIS。
2024年6月20日批准信-Everidys
2024年6月20日Sarepta Therapeutics，Inc。Attention: Patrick O'Malley 215 First Street Cambridge, MA 02142 Dear Patrick O'Malley: We have approved your request received December 21, 2023, to supplement your Biologics License Application (BLA) submitted under section 351(a) of the Public Health Service Act (PHS Act) for delandistrogene moxeparvovec-rokl to expand the approved indication to individuals at least 4 years of age for the treatment of卧床患者的Duchenne肌肉营养不良（DMD），并在DMD基因中确认突变。We have also approved your request to supplement your BLA submitted under section 351(a) of the PHS Act for delandistrogene moxeparvovec-rokl to expand the approved indication to individuals at least 4 years of age for the treatment of DMD in patients who are non-ambulatory and have a confirmed mutation in the DMD gene, according to the regulations for accelerated approval, 21 CFR 601.41.基于Elevidys Micro-Dystrophin的表达，非门诊患者的DMD指示得到了加速批准。对该补充的审查与以下国家临床试验（NCT）数字有关：NCT05096221和NCT04626674。此批准要求您进一步研究生物产品，以验证和描述其临床益处，而在替代终点与临床益处的关系或观察到的临床益处与最终结果的临床益处存在不确定性。ACCELERATED APPROVAL REQUIREMENTS Under accelerated approval regulations statutory provisions and we may grant marketing approval for a biological product on the basis of adequate and well-controlled clinical trials establishing that the biological product has an effect on a surrogate endpoint that is reasonably likely, based on epidemiologic, therapeutic, pathophysiologic, or other evidence, to predict clinical benefit or on the basis of an effect on a clinical终点除了生存或不可逆转的发病率。
针对性使用纳曲酮，无需事先排毒……
多项研究表明，阿片类拮抗剂纳曲酮与心理社会疗法相结合，在固定药物和时间（12 周）的情况下，可有效治疗酒精依赖患者。在这项研究中，121 名患有酒精依赖（DSM-IV）的非戒断门诊患者接受了认知应对技能（N 67）或支持疗法（N 54）的治疗，并在前 12 周每天服用纳曲酮 50 mg/天（N 63）或安慰剂（N 58），之后 20 周仅在患者渴望饮酒时服用（即有针对性的药物治疗），这是一项前瞻性的单中心、双盲、随机临床试验。前 12 周期间所有受试者的退出率为 16.5%，到研究结束时大约是该水平的两倍。在研究完成率和治疗参与率方面，两组之间没有显著差异。持续用药（12 周）后，应对/纳曲酮组的结果最好，而应对/安慰剂组的结果最差。这种差异在针对性用药期间（接下来的 20 周）仍然存在。纳曲酮在支持组中并不比安慰剂好，但在应对组中有显著效果：27% 的应对/纳曲酮患者在 32 周内没有复发酗酒，而应对/安慰剂患者只有 3%。作者的数据证实了纳曲酮与应对技能疗法结合使用的有效性的原始发现。此外，他们的数据表明，不需要排毒，只有在渴望时服用针对性药物才能有效地维持酗酒的减少
减少分支链氨基酸和脂肪升高...
抽象引入低血糖是为1型糖尿病患者实现推荐血糖靶标的主要限制因素。暴露于复发性低血糖会导致对低血糖的荷尔蒙反调节和症状反应。有限的有关反复转化低血糖的代谢适应性数据有限。这项研究检查了对低血糖症的急性代谢反应以及先决性低血糖对1型糖尿病中这些反应的影响。研究设计和方法二十一名门诊患者患有1型糖尿病，患有正常或受损的低血糖意识参与了一项研究，该研究通过高胰岛素葡萄糖钳连续2天评估了对低血糖的反应。参与者在高胰岛素葡萄糖夹期间经历了一段正常血糖和低血糖期。血浆样品在正常血糖期间以及降血糖时期的开始和结束时采集。对等离子体样品的代谢组分析是使用综合二维气相色谱法进行了飞行时间质谱。总共研究了68个代谢产物。在第1天，分支链氨基酸的浓度，亮氨酸（P = 3.8×10 -3）和异亮氨酸（P = 2.2×10 -3），在低血糖期间降低。在低血糖期间，第2天，五种氨基酸（包括亮氨酸和异亮氨酸）显着降低，两种脂肪酸（四核酸和油酸）显着增加（p <0.05）。在1型糖尿病患者中得出结论，低血糖的一集降低了亮氨酸和异亮氨酸浓度。尽管在第2天对低血糖的反应反应更多，但在2天之间，单个代谢产物的反应在统计学上没有统计学意义。先前的低血糖导致五种氨基酸的降低，并增加了两种脂肪酸的浓度，这表明两种低血糖发作之间发生了变化，这可能表明可能适应。但是，需要更多的研究来全面了解这些改变的后果。试用注册号NCT01337362。
导管相关性静脉血栓形成
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉，用于抽取血样，或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管，放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长，直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉，终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血，然后拔出针头。输液港（有时称为输液港）通常用于接受化疗的患者，其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管，它插入上臂的一条小静脉，末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方（图 1）。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓，而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类：浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中，通常在肘部上方，以及颈部较大的颈内静脉中。
核医学中的人工智能 (AI) - Thieme Connect
人工智能 (AI) 是当今时代最强大、发展最快的实体，它将彻底改变人类生活的几乎每个角落。AI 一词最早是在 1956 年美国达特茅斯学院的夏季研讨会上提出的。1 但是，由于计算能力、存储、高级算法和庞大数据库的巨大发展，当今的人工智能占据了主导地位。AI 是指计算机科学的一个领域，专注于复制通常需要人类智能的任务的性能。2 简而言之，AI 的巨大进步依次为机器学习 (ML)、深度学习 (DL)、人工神经网络 (ANN)、卷积神经网络 (CNN) 和生成对抗网络 (GAN)。3 讨论这些实体超出了本文的范围。精准医疗旨在为个体患者开发量身定制的诊断和治疗方法。人工智能的整合在实现核医学 (NM) 和分子成像的精准医疗方面发挥着重要作用。人工智能在 NM 和分子成像中具有多方面的应用，包括图像规划、采集、处理、解释、诊断、预后和对治疗反应的预测。在行政方面，它还可用于患者入院和付款。4 将人工智能融入患者的预约和分诊算法中可以显著合理化预约、自我/重新安排以及优先安排某些就诊。5 对于门诊患者，人工智能有可能让患者确定最适合他们的地点和时间。同样，在入院患者环境中，AI 算法可以自动优先考虑某些 NM 检查，以优化患者护理。6 AI 还可以评估请求程序的合理性、基于过敏史的禁忌症和药物干扰，还可以通过评估对同一患者进行的先前研究来避免不合理的重复。7 NM 扫描仪的日常质量控制 (QC) 非常重要，以确保扫描仪正常运行，如果出现错误，可以及时拨打服务电话，确保操作完整性和成像质量。NM/PET（正电子发射断层扫描）的质量控制
乳房肿瘤学的临床研究奖学金2024
乳房肿瘤学2024系的临床研究奖学金：医学肿瘤学地点：LHSC维多利亚医院 - 全 /兼职部：全日制发布期间开放：2024年4月18日，截止日期：2024年5月31日，奖学金开始日期：2024年秋季2024年秋季 / 2025年初的伦敦区域癌症计划（LRCP）的临时性和临时性的临时性以及有成员的临时性和临时性的成员，并在进行了一定的成员。乳房肿瘤学奖学金是在LRCP的医学肿瘤学系的亚专业培训计划，该计划是加拿大安大略省伦敦伦敦伦敦健康科学中心（LHSC）的一部分。LRCP是安大略省西南部的三级肿瘤癌区域转诊中心，集水区有超过150万人。乳房疾病现场团队由医学肿瘤学家，辐射肿瘤学家，外科医生，护士和药剂师组成，具有转化和临床研究和教育方面的特定专业知识。奖学金的目的是为乳房肿瘤学研究员提供基本的临床培训，但也将临床培训与临床和转化研究的机会相结合 - 我们可以通过该计划获得其他专业知识。自2011年以来，奖学金计划已成功地向学员提供了这项奖学金，他们都以重要的方式为整个加拿大的乳房肿瘤学做出了重要贡献。该职位将涉及临床和研究活动。临床研究人员将获得广泛的癌症管理经验，尤其是乳腺癌，包括在门诊患者和住院患者的经验中。付款率：在培训期间，临床研究员将参加全日乳房医学肿瘤学诊所，并在非临床时代为这些患者提供支持，以准备过渡到独立实践。临床研究人员还将参加乳房多学科课程，并有望在药物临床试验，转化研究或其他临床研究中进行研究，包括但不限于卫生服务研究和荟萃分析。临床研究人员将有望在国际会议上发表摘要，并在同行评审期刊上发表。
原创研究癌症患者报告的对液体活检和血液生物标志物的偏好和知识在综合癌症中心
背景：基于血液的生物标志物（液体活检）在精准肿瘤学中的应用越来越多。然而，我们在临床实践中对癌症患者的观点知之甚少。我们探讨了患者对液体活检和组织活检的偏好深度，以及他们对血液生物标志物对癌症的作用的了解。方法：玛格丽特公主癌症中心所有疾病部位的癌症门诊患者完成了三个访谈员管理的权衡情景和一份包含 54 项的自填问卷。结果：413 名患者中，54% 为女性；年龄中位数为 61 岁（范围 18 – 101 岁）。在权衡情景偏好测试中，90%（n=372）的患者在基线时更喜欢液体活检而不是组织活检；当他们首选测试的等待时间从 2 周增加时，患者在转为组织活检（等待时间为 2 周）之前，平均要额外忍受 1.8 周（SD 2.1）的液体活检时间。患者还能够忍受他们首选的检测方法在转换之前最终确定最佳治疗方案的可能性从基线的 80% 下降 6.2%（SD 8.8）。216 名患者（58%）更喜欢液体活检，即使组织活检没有不良事件的可能性。患者对与癌症相关的血液生物标志物的了解程度较低（平均 23%）；然而，大多数人认为开发血液生物标志物很重要。结论：患者对癌症特异性血液生物标志物的了解有限，但 90% 的患者更喜欢使用液体活检而不是组织活检来评估生物标志物。患者几乎无法容忍等待更长时间才能得到结果，也无法容忍检测结论性降低。因此，开发用于癌症诊断和管理的准确、低风险的血液生物标志物检测对患者来说是可取的。关键词：血液生物标志物、液体活检、精准肿瘤学、患者偏好、患者知识