1. 序言 20 世纪上半叶,高输出飞机活塞发动机的发展代表了机械工程领域的巅峰。没有任何一种机械装置像那个时期一样,推动了其各个学科的发展;此后也没有任何一种机械装置能像那个时期一样,推动了其各个学科的发展。在动力飞行时代初期,活塞发动机无法胜任这项任务,需要付出巨大的开发努力才能满足越来越大、越来越快的飞机的需求。在其发展过程中,两次世界大战的巧合大大增加了这种努力,但也意味着政府为发动机开发的各个方面提供了巨大的支持,从而推动了机械工程领域大多数学科的发展。这些进步是发动机公司、政府机构和大学开展工作的成果。我自己的机械工程师生涯来得太晚,没有专业涉足飞机活塞发动机,但我几乎只参与了多种类型的发动机,并不局限于某一特定学科。我认为我早年在父亲管理的小型机场接触飞机的经历,以及对驻扎在附近、配备六台二十八缸发动机的巨型战略空军司令部轰炸机的密切观察,对我后来对这些发动机的兴趣产生了一定影响,但最主要的催化剂是与某些 p
主动脉狭窄(AS)已成为重大的健康负担,据报道年龄在65岁以上的人群中的患病率为2-6%。1 - 3在全球范围内,钙化为1,260万患者AS(最常见的AT病因),估计造成102 700人死亡4和患病率AP梨,随着年龄较大的人口,尤其是欧洲和北美的老龄化而迅速增加。4,5大约60年前,罗斯和布劳恩瓦尔德首次报道了症状严重的惨淡结果。6成功手术主动脉瓣置换(SAVR)后,该人群的出色结果已经在35年前被证明。7尽管仅基于观察数据,但生存的差异是如此惊人,以至于对保守治疗的随机对照试验(RCT)进行手术手术是不道德的,因此从未进行过。Transcath Eter主动脉瓣植入(TAVI)的发展最终在RCT中得到证实,包括不符合Savr的患者,即使在这个非常病的人群中,TAVI的缓解也得到了巨大的生存改善。8当前的指南强烈建议有症状严重AS患者的干预措施(取决于患者特征和预期寿命)。9,10在最近的出版物11 - 13所质疑的中等管理的适当性报告中,报告了该人群中相对高的死亡率,并提出了一个问题,即是否应在中等程度上考虑干预措施。9,10相反,由1.0至1.5 cm 2之间的主动脉瓣面积和峰值在3.0至4.0 m/s之间的峰值转速及峰值的峰值速度以及正常流动下20至40 mmHg之间的平均压力梯度的峰值所定义的,而在正常流动下的平均压力梯度在迄今为止尚未与其他因素进行良好的良好孔径(在正常流量之间取得良好的开放)(均不适当)。疾病,主动脉瘤,冠状动脉疾病)。必须考虑到,在AS严重程度13的范围内发现死亡率增加,甚至主动脉瓣硬化症已被证明与心血管死亡率和发病率有关。14因此,除阀以外的其他因素似乎导致了该人群的较差结果,这可能不受干预影响。因此,干预中等程度是de bate的问题,详细讨论Pro和Contra(图形摘要)是及时的。
背面的图 2、3 和 4 是典型安装的图示。图 2 PRV 位于热水器以外的位置;仅当系统管道尺寸等于或大于 PRV 出口直径时才允许(住宅单元通常为 ¾”,多户住宅通常更大)。图 3 和 4:T&PRV 在设备水箱上的典型安装。必须安装在工厂提供的水箱顶部孔中或水箱侧面距顶部 6 英寸以内的孔中。T&PRV 的排水管必须与阀门直径相同。排水管最好通向设备外部并在距地面 24 英寸以内终止,如图 3 所示。如果住宅中热水器的位置使得这不切实际,排水管可以在距地板 6 英寸的热水器柜中终止,并应倒入金属容器中,如图 4 所示。排水管的末端不得有螺纹。无论哪种情况,所需的排水管必须是镀锌钢或铜。允许使用经批准用于此用途并有明确标签的塑料管道。普通 PVC 管不允许用作压力释放系统的排水管。
摘要。在这项研究中,已经开发了可控的压缩成型过程,用于生产可变的厚度聚氨酯心脏瓣膜。为压缩成型过程建立了一个实验设施。添加剂制造的聚合物模具(AM)用于确定成功生产聚氨酯心脏阀的合适设计配置和测试过程参数。实验,以研究变化压缩成型参数的影响。由于压缩模具能够产生具有控制厚度的薄壁部分,因此实验结果表明,良好控制的压缩成型技术是浸入成型过程的可行替代方法。AM聚合物模具表明,该过程可用于自动实验设施中,以创建工作原型聚氨酯心脏阀。AM聚合物模具表明,可以获得模具布局的合适设计配置并创建工作原型聚氨酯心脏阀。
欧洲国家的目标是在本世纪中叶之前实现净零CO 2排放。因此,欧洲能源系统,尤其是电力系统必须发生重大变化。脱碳需要越来越多的迁移率和加热部门的电气化,这使电保留在通往净零CO 2排放的路径上的核心作用。但是,要满足排放靶标,电力供应必须起源于低排放的产生来源。根据Tyndp 2018的情况,预计欧洲的电力供应将主要来自可再生能源转换器,从而引入了能源系统的新挑战。由于可再生能源的季节性,包括瑞士在内的大多数欧洲国家都将面临电力系统供应的季节性失衡。根据缺乏电力的国家的国家能源战略,应涵盖其邻国进口供应的短缺。这项研究评估了不同平衡区域和高度可再生能源系统之间的并发赤字和剩余情况。因此,根据已出版的场景,通过分析瑞士及其邻国奥地利,德国,法国和意大利的案件来确定可能的不可行的能量平衡。结果表明,瑞士及其邻国尤其是在冬季,存在同时存在的赤字情况。因此,该分析的结果挑战了当前的能源策略,并旨在达到瑞士和欧洲的净零CO 2排放。
随机皮瓣受长宽比限制,影响其临床应用。本研究旨在综述人参皂苷Rb1对随机皮瓣成活的影响,并从代谢组学方法分析其作用机制。将Sprague-Dawley大鼠分为对照组、缺血再灌注(I/R)组和人参皂苷Rb1组。采集大鼠血清和中部皮瓣组织进行1H-NMR波谱检测和计算机模式识别分析。术后10 d,Rb1组背部皮瓣成活率(61.06±3.71)%明显高于I/R组(50.46±1.41)%。术后24 h,1H-NMR波谱分析显示I/R组血清中脂质含量增加。与I/R组血清相比,Rb1组血清谷氨酸、肌酸、富马酸含量明显升高,乳酸、胆碱、磷酸胆碱、N-乙酰糖蛋白、尿囊素含量降低。皮瓣组织中谷氨酰胺、柠檬酸、牛磺酸、富马酸的ATP/ADP/AMP含量升高,乳酸、乙酸、乙酰乙酸的ATP/ADP/AMP含量明显降低。提示人参皂苷Rb1可能具有提高背部随意皮瓣成活率和保护作用。
图2在AutoStem系统上映射的完整制造过程和平台上的液体流程。(a)沿该设施上不同站点的生产过程步骤的说明,包括I:将细胞播种到生物反应器中; II/III:种植,抽样和收获; IV和V:配方和填充到VI。在80 C冰箱中冻结最终电池产品。(b)生物反应器,媒体水库,废物和A级区域之间的管道组织的例证。为了获得更好的可用性,每行都被分配了不同的颜色。实线:液体;虚线:气体; H1:加热器1; H2:加热器2; BR1:生物反应器1; GCU:气体控制单元,REG:气体调节器; P1-3:蠕动泵1 - 3,V1-8:挤压阀1 - 8。
双叶机械主动脉瓣产生的非生理性流动模式与瓣膜置换术后的血栓栓塞密切相关。研究不同瓣叶形状如何影响此类瓣膜的流场特性有助于优化瓣叶设计,以改善血流动力学性能并减少术后并发症。本研究利用临床CT影像数据创建了真实的主动脉根部硅胶模型,建立了体外脉动流系统来模拟周期性血流。采用粒子图像测速技术捕捉直瓣叶和弯瓣叶双叶机械主动脉瓣下游周期性流场,分析瓣叶形状对速度分布、涡流动力学、粘性切应力(VSS)和雷诺切应力(RSS)的影响。结果表明弯曲瓣叶减少了对主动脉窦的冲击,减轻了高速度造成的内皮细胞损伤。弯曲瓣叶设计还能增加有效流通面积,防止血液停滞,降低凝血因子的局部浓度,从而降低血栓形成的风险。直瓣和弯瓣的最大VSS分别为1.93 N/m 2 和1.87 N/m 2 ,而RSS分别达到152 N/m 2 和118 N/m 2 。弯曲瓣叶可最大限度地减少湍流切应力对血细胞的影响,减少血小板活化并降低血栓栓塞的发生率。优化瓣叶曲率为增强双叶机械主动脉瓣的血流动力学性能提供了一种有希望的途径。弯曲设计也可能更适合老年患者或心脏射血能力降低的患者,从而改善手术效果和康复。
经导管主动脉瓣置换Edwards是经导管心脏瓣膜替换技术的全球领导者,该技术专为主动脉膜的最小侵入性替换。爱德华兹·萨皮恩(Edwards Sapien)的瓣膜家族,包括爱德华兹·萨皮恩(Edwards Sapien)3,爱德华兹·萨皮恩(Edwards Sapien)3 Ultra和爱德华兹·萨皮恩(Edwards Sapien)3 Ultra Resilia Systems,是基于导管的方法,用于治疗患有严重症状性主动脉st虫的患者。已验证的Sapien瓣膜家族在75多个国家 /地区可用,是世界上植入最广泛的经导管心脏瓣膜,自推出以来,有超过一百万的患者生命受到影响。Edwards最近推出的Sapien 3 Ultra Resilia系统具有Resilia,这是一种具有独特的抗计算特性的高级组织技术类别,进一步提高了Sapien 3平台的性能。这项技术建立在爱德华兹(Edwards)在组织技术和耐用性方面的40年领导力。Sapien 3 Ultra Resilia系统也是唯一提供干组织储存的经导管心脏阀。此外,Edwards Sapien 3 System和Alterra系统为先天性心脏病患者替换肺动脉瓣的最低侵入性选择。下一代Sapien X4系统正在开发中。在其他患者人群中,我们的TAVR设备的Sapien投资组合进行的研究也在继续注册。
心脏导管插入术:一种检查您的心脏工作状况的过程。也是要找出您是否患有心肌,瓣膜或心脏(冠状动脉)动脉疾病。在此测试中,医生的长管(导管)放入了手臂或腿部的血管中。,它借助一台特殊的X射线机将引导到您的心脏。医生使用对比染料,通过导管将其注入您的血管中,以制作X射线视频,X射线视频,冠状动脉和心脏腔室。