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国家医疗保健安全网络（NHSN）手册
1. 医护人员安全组件简介 近年来，美国医护人员 (HCP) 面临的职业危害越来越受到关注。尽管已经制定了建议、指南和法规来尽量减少 HCP 接触此类危害，但仍需要更多信息来提高 HCP 安全性。特别是，现有的监测系统通常不足以描述 HCP 所经历的传染性病原体和非传染性职业危害的职业暴露范围和程度、这些暴露和伤害的结果以及预防措施的影响。缺乏使用标准化方法对全国医疗保健机构网络中的职业暴露、伤害和感染进行持续监测，也损害了疾病控制和预防中心 (CDC) 和其他公共卫生机构识别新出现的问题、监测趋势和评估预防措施的能力。国家医疗保健安全网络 (NHSN) 的医护人员安全 (HPS) 组件于 2009 年启动。该组件由两个模块组成：1) 医护人员暴露；和 (2) 医护人员疫苗接种。暴露模块包括：仅血液/体液暴露；血液/体液暴露与暴露管理；流感暴露管理。医护人员疫苗接种模块包括：流感疫苗接种总结和 COVID-19 疫苗接种总结。该监测系统收集的数据将帮助医疗机构、HCP 组织和公共卫生机构监测和报告血液/体液暴露趋势，评估预防措施的影响，描述抗病毒药物对流感暴露的使用情况，并监测 HCP 的流感疫苗接种覆盖率。此外，该监测组件将允许 CDC 监测全国趋势，识别 HCP 新出现的危害，评估职业感染风险，并评估旨在预防职业感染的工程控制、工作实践、防护设备和暴露后预防措施等措施。医院和其他医疗机构将受益于获得技术支持和标准化方法，包括基于 Web 的应用程序，以开展职业健康监测活动。 NHSN 报告应用程序将使设施能够分析自己的数据并将这些数据与国家数据库进行比较。
抗生素耐药性（AMR）是一个紧迫的威胁
背景：抗菌素耐药性 (AMR) 是全球人口健康的一个紧迫威胁。根据世界卫生组织 (WHO) 的说法，抗菌素耐药性“是指细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移而发生变化，不再对药物产生反应，从而使感染更难治疗，并增加疾病传播、严重疾病和死亡的风险。” i 与几乎所有其他类别的药物不同，抗菌素（包括抗生素、抗真菌药和抗病毒药）会自行淘汰，因为抗菌素使用得越多，病原体面临的选择压力就越大，从而产生耐药性、存活、生长和传播。 ii AMR 损害了许多医学进步，例如外科手术（包括器官移植）和化疗，这些都依赖于我们预防和治疗感染的能力。据估计，2019 年全球有 495 万人死于细菌性 AMR。 iii 重要的是，AMR 是一个全球健康公平问题，因为预计对低收入国家患者的经济影响将大于世界其他地区。 iv 在美国，抗生素耐药性感染发生在健康差距和不公平风险较高的人群中。v 当前全球 COVID-19 大流行进一步凸显了 AMR 的风险。CDC 2022 年的一份报告发现，COVID-19 大流行导致 AMR 增加，可能是因为在大流行早期使用抗生素治疗 COVID-19、COVID-19 患者的住院时间延长以及防护设备短缺。vi 此外，人员短缺和重新分配治疗 COVID-19 患者导致医院感染控制计划执行力度减弱，在某些情况下，公共卫生资源从追踪 AMR 转移到追踪 COVID-19 病例。vii 重要的是，应对 COVID-19 和 AMR 需要全球伙伴关系和强有力的公共卫生和预防措施，包括广泛的监测以帮助遏制传播。此次疫情还强调了现在投资开发药物的必要性，以帮助保护患者免受未来全球健康危机的影响，这对于抗击抗菌药物耐药性至关重要，因为现有的抗菌药物不足以应对当前和未来的抗菌药物感染威胁。viii 然而，尽管从 COVID-19 中可以吸取教训，但抗菌药物耐药性需要量身定制的解决方案。近年来，在世卫组织等公共部门利益攸关方牵头的多项大型举措下，全球在抗菌药物耐药性方面的合作有所加强。抗菌药物耐药性也已成为七国集团 (G7) 和二十国集团 (G20) 关注的领域，七国集团卫生部长最近在 2022 年 5 月的公报中承诺采取多项全球措施抗击抗菌药物耐药性，ix 财政部长在 2021 年做出了承诺。x