摘要:关于希腊一般人群中麻疹的易感率的准确数据很少。许多研究估计了疫苗接种覆盖范围,但没有一项针对麻疹病毒的全国免疫率(包括所有年龄段)。我们研究的目的是确定麻疹免疫状态,尤其是在2017 - 2018年最新爆发之后。在2020 - 2021年期间总共获得了3972个剩余的血液样本。他们是使用地理上分层的采样策略从全国实验室网络中收集的,并经过测试是否存在麻疹特异性IgG抗体。总体原油血清晶状体计算为89.6%,调整后为89.8%(95%CI:88.8-90.8%)。性别之间的血清阳性率在统计学上没有显着差异(p = 0.783)。在≥41岁的年龄段(94.9%,95%CI:93.7-95.9%和730.0 mIU/mL)中发现了较高的免疫率和抗体浓度,与年龄1-40岁的年轻人相比(83.4%,83.4%,95%CI:81.6-6-85.7%和6116.5 MIU)。比较领土单位的统计单位命名法(NUTS 2)之间的血清阳性率(<0.001)。在2017 - 2018年爆发期间观察到较高的麻疹发生率的两个区域,马其顿东部和特雷斯以及希腊西部是血清阳性较低的四个区域之一(84.6%,95%CI:79.9-89.4%,79.9-89.4%,以及85.9%,85.9%,95%,95%CI:81.4-90.4-90.4-90.4-90.4-90.4%%),分为81.4-90.4%。我们的研究表明,麻疹免疫差距会影响年龄段的年龄段,并可能导致麻疹爆发。实施疫苗接种运动和解决疫苗的犹豫可能会桥接它并实现群豁免的要求的目标。
摘要 目的 开发一种基于U-Net的颅咽管瘤自动分割深度学习模型。方法 本研究纳入264例确诊为颅咽管瘤的患者。收集、注释治疗前的MRI图像,并将其作为基本事实来学习和评估深度学习模型。来自其他机构的38名患者用于独立的外部测试。提出的分割模型基于U-Net架构构建。计算每例的骰子相似系数(DSC)、95%百分位数(95HD)的Hausdorff距离、Jaccard值、真阳性率(TPR)和假阳性率(FPR)。使用单因素方差分析来探讨模型性能是否与肿瘤的放射学特征有关。结果所提出的模型在分割方面表现出良好的性能,平均 DSC 为 0.840、Jaccard 为 0.734、TPR 为 0.820、FPR 为 0.000、95HD 为 3.669 毫米。它在独立的外部测试集中表现良好,平均 DSC 为 0.816、Jaccard 为 0.704、TPR 为 0.765、FPR 为 0.000、95HD 为 4.201 毫米。此外,单因素方差分析表明,该性能与放射学特征无统计学相关性,包括主要成分(p = 0.370)、分叶形状(p = 0.353)、受压或封闭的 ICA(p = 0.809)和海绵窦侵犯(p = 0.283)。结论 提出的深度学习模型在颅咽管瘤自动分割方面表现出良好的效果。要点 • 基于 U-Net 的分割模型在颅咽管瘤分割中表现出良好的性能。 • 无论颅咽管瘤的放射学特征如何,提出的模型都表现出良好的性能。 • 该模型在从另一个中心获得的独立外部数据集中实现了可行性。
摘要 背景 脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血是发病率和死亡率的主要原因。在自动化系统的帮助下,早期识别动脉瘤可能会改善患者的预后。因此,对使用 CT、MRI 或 DSA 检测脑动脉瘤的人工智能 (AI) 算法的诊断准确性进行了系统评价和荟萃分析。方法 搜索了 MEDLINE、Embase、Cochrane Library 和 Web of Science,直至 2021 年 8 月。资格标准包括使用全自动算法通过 MRI、CT 或 DSA 检测脑动脉瘤的研究。按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目:诊断测试准确性 (PRISMA-DTA),使用诊断准确性研究质量评估 2 (QUADAS-2) 评估文章。荟萃分析包括一个双变量随机效应模型,以确定合并敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积 (ROC-AUC)。PROSPERO:CRD42021278454。结果 纳入 43 项研究,其中 41/43 (95%) 为回顾性研究。34/43 (79%) 使用 AI 作为独立工具,而 9/43 (21%) 使用 AI 辅助阅读器。23/43 (53%) 使用深度学习。大多数研究存在较高的偏倚风险和适用性问题,限制了结论。独立 AI 荟萃分析中的六项研究得出(汇总)91.2%(95% CI 82.2% 至 95.8%)的灵敏度;16.5%(95% CI 9.4% 至 27.1%)的假阳性率(1-特异性);0.936 ROC-AUC。五项阅读辅助 AI 研究得出(汇总)90.3%(95% CI 88.0% – 92.2%)的灵敏度;7.9%(95% CI 3.5% 至 16.8%)的假阳性率;0.910 ROC-AUC。结论 AI 有潜力帮助临床医生检测脑动脉瘤。由于存在较高的偏倚风险且普遍性较差,因此解释受到限制。需要进行多中心、前瞻性研究来评估临床实践中的人工智能。
• 最近几周,几个国家的初级和二级护理就诊率表明,欧盟/欧洲经济区存在显著的呼吸道病毒活动。季节性流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫情正在持续,而 SARS-CoV-2 活动处于非常低的水平。 • 所有指标都表明,欧盟/欧洲经济区流感活动广泛且主要处于中等水平,大多数国家继续观察到检测阳性率的上升。目前,大多数国家因流感住院的人数与之前疫情高峰期的水平相当。众所周知,流感住院会给医疗保健系统带来巨大压力,并使医院容量紧张。45 岁及以上的人出现严重后果的风险最高,这凸显了继续采取有针对性的预防措施(例如接种疫苗)的必要性。 • 欧盟/欧洲经济区各地的 RSV 活动各不相同,一些国家已经度过了疫情高峰,而其他国家的检测阳性率继续上升。五岁以下儿童和 65 岁及以上人群中,因呼吸道合胞病毒而入院的人数仍然很高。• ECDC 在流行病学更新中发布了 2024/2025 年冬季应对措施建议。接种疫苗是预防更严重病毒性呼吸道疾病的最有效措施。鼓励符合接种条件的人接种疫苗,尤其是那些严重后果风险较高的人。应提醒临床医生,如有指征,早期使用抗病毒药物治疗流感可能会防止弱势群体病情发展为严重疾病。• 非药物干预措施,如经常洗手、保持身体距离和避免大型聚会,也有利于各国控制疫情。在流感季节高峰期,在医疗机构和长期医疗机构中佩戴口罩可以被视为减少向弱势群体传播的一种方式。
背景:CDC 指南建议所有 5 岁及以上的人(包括母乳喂养的人)接种冠状病毒病-19 (COVID-19) 疫苗。母乳已被证明是免疫未成熟的新生儿的宝贵保护来源。研究表明,接种过疫苗的母亲的母乳可以转移抗体。目的/目标:本系统综述和荟萃分析研究了接种疫苗后人乳中 SARS-CoV- 2 抗体的存在情况。方法:纳入了评估接种 SARS-CoV-2 疫苗的女性母乳中免疫球蛋白的研究。在 PubMed、Embase、Web of Science 中搜索了 2019 年 12 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日期间发表的文章。手动或通过 WebPlotDigitizer 4.1 版提取相关文章的数据,以获得峰值日的抗体水平数值,然后将峰值日压缩到 Excel 中。通讯作者提供了额外的原始数据和信息。结果:搜索共获得 192 篇文章。在排除重复、筛选标题和摘要后,共确定了 18 项队列研究。对于接种第一剂疫苗后但接种第二剂疫苗前母乳中 SARS-CoV-2 抗体的比率,我们发现 64%(95% CI 51–78%)为 IgA 阳性,30%(95% CI 13.1–46%)为 IgG 阳性。对于接种第二剂疫苗后母乳中 SARS-CoV-2 抗体的比率,我们发现 70%(95% CI 55–86%)为 IgA 阳性,91%(95% CI 80–103%)为 IgG 阳性。结论:我们对全球已发表数据的分析表明,接种 COVID-19 疫苗后母乳中抗体的阳性率很高。还需要进一步研究来确定母乳中针对 SARS-CoV-2 的 IgA 和 IgG 的阳性率是否在完全免疫后数月持续存在,以及它们对预防婴儿 SARS-CoV-2 感染的影响。
结直肠癌 (CRC) 是全球第三大常见癌症,是医疗保健领域的重大挑战 [1]。有力证据支持筛查在降低 CRC 发病率和死亡率方面的有效性 [2]。尽管结肠镜检查是当前的筛查标准之一,但由于成本高、工作量大和患者依从性低(尤其是在资源有限的国家)而阻碍了其推广 [3-5]。粪便潜血检测作为一种非侵入性替代方法,存在某些缺点,特别是其对检测晚期腺瘤的灵敏度低(低至 7%)和对检测 CRC 的灵敏度中等(50% - 81%)[6, 7]。此外,在基于愈创木脂的粪便潜血检测中,由于在食物和上消化道血液中发现非人类血红素,因此假阳性率很高 [7]。
“黑名单”方法是识别网络钓鱼网站的基本技术的另一个名称,涉及在防病毒数据库中添加IP地址并更新被禁止的URL。攻击者利用发明的方法来欺骗人们认为URL是通过混淆和其他直接策略(如Fast-Flux)真实的,它会自动生成代理以托管网页,算法URL创建等,以避免将其包含在黑名单中。此方法的主要缺陷是它无法识别在零时发生的网络钓鱼攻击。基于启发式的检测能够识别现实世界网络钓鱼尝试中存在的特征,零小时的网络钓鱼攻击,但是检测中存在很大的假阳性率,并且这些特征并不总是存在于此类攻击中。
目前的证据表明,单剂量 HPV 疫苗接种的效力和保护持续时间与 2 剂量方案相当,并且可能提供计划优势、更有效、更实惠,并有助于提高覆盖率。来自女性免疫原性试验、效力试验的事后分析和上市后观察性研究的数据表明,单剂量 HPV 疫苗足以引发免疫反应,其对初始和持续性 HPV 感染的保护作用与多剂量方案相似。尽管研究结果可能受到信息偏差和混杂因素的影响,但大多数研究发现,无论接种剂量多少,疫苗型 HPV 基因型的血清阳性率都非常高。
目的和背景:所有16岁及以上的个人都有资格接种疫苗。有关18岁以下个人必要同意的指南,请参见附录A。绩效,吞吐量,努力和有效给予提供者的疫苗的施用仍然是进行未来疫苗分配以及公平,获取和区域阳性率的关键因素。纽约州的所有疫苗提供者,包括位于纽约市和参加联邦计划的疫苗提供者,必须遵循纽约州卫生部(NYSDOH)指导和指令,包括在周一和周四向Nys Covid-Vaccine Tracker报告的要求。合格的个人:在美国居住的所有年龄16岁及以上的人都有资格接种疫苗。疫苗提供者责任: