摘要:粪便微生物移植 (FMT) 是一种将健康供体的粪便细菌移植到患者肠道以恢复肠道免疫稳态的手术。虽然 FMT 主要用于治疗胃肠道疾病,如炎症性肠病和肠易激综合征,尤其是艰难梭菌感染(目前唯一用于临床治疗的疾病),但最近的研究表明,它也可能成为治疗妇科疾病的潜在方法,包括子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 (PCOS)。相反,阴道微生物移植 (VMT) 是一种比 FMT 方法更新且不太常用的手术,其潜在应用仍在探索中。它涉及将健康女性的整个阴道微生物直接移植到患者的阴道中,以轻松重建局部微生物环境,恢复阴道生态平衡并缓解症状。与 FMT 一样,VMT 被认为具有治疗不同微生物群相关疾病的潜力。事实上,许多妇科疾病,如细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病,被认为是由阴道微生物群失衡引起的。在这篇综述中,我们将总结微生物群移植的发展、当前挑战和未来前景,旨在探索将其作为治疗多种妇科疾病的有希望途径的新策略。
1。引言阴道炎是阴道壁上的炎症,会带来不适,出院和各种其他症状。在大多数情况下,感染是主要病因。然而,激素的变化,过敏和刺激性代表了这种情况的非传染性原因。考虑到阴道炎的病理生理复杂性,它从包括细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病和毛滴虫病在内的不同病因中脱颖而出。阴道炎阴道的炎症是女性的常见状况,导致异常排出,刺激或瘙痒。对阴道炎的原因和流行病学的了解对于成功的诊断,治疗和公共卫生干预至关重要。阴道炎最常见的形式是细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病和毛诺病(Hainer&Gibson,2011年)。本文献综述应综合有关阴道炎流行病学的现有研究结果,确定知识差距,并为未来的研究提出方向。阴道炎的流行病学研究发现,细菌性阴道病(BV)是阴道炎的最常见病因,导致40%至50%的病例。这种病的重要性主要是因为它与性活动和随后的潜在并发症(例如骨盆炎症性疾病)相关。急性上生殖道疾病在大多数年龄不到30岁的女性中都很高。性行为与阴道炎发生之间的关联已很好。Bitew等人的调查。影响阴道炎发病率的人口因素包括年龄,性行为和荷尔蒙变化,尤其是在生殖时代妇女中(Nyirjesy,2019年)。科学研究证明,患有多个性伴侣的女性患有BV和其他阴道炎的可能性更高。此外,激素水平的变化,最著名的是在月经,妊娠和更年期期间,也可能导致阴道菌群内部的失衡,随后是阴道炎(Neiderud,Carl-Johan,2015年; Hillier,2019年)。根据研究,细菌性阴道病是生殖年龄妇女中最常见的健康状况之一。(2017)表明,在生殖道感染的抱怨中,BV显着占了上风,这表明它是临床实践中常见的诊断之一。该研究要求实施特定的筛查指南和治疗程序,以确保识别和治疗这种常见状况。ilkit and Guzel(2011)在疾病的综述中强调了外阴阴道念珠菌病的流行病学重要性。白色念珠菌是念珠菌病的主要药物,尽管其他物种也很常见,尤其是在某些诱发因素的女性中,特别是使用抗生素和弱化免疫系统的疾病。在Sobel和Sobel(2018)的后来一本书中,他们回顾了抗硫唑念珠菌物种的一些挑战,这在这种难以治疗的情况下,这意味着向上轨迹使管理策略复杂化。Krauss-Silva等。Krauss-Silva等。(2014)评估了南美人群与细菌性阴道病和有氧阴道炎有关的阴道pH。这项研究确定,偏离阴道pH是与细菌性阴道病风险增加有关的,从而使环境和社会经济因素对这些疾病患病率的影响可能产生背景。
在基于产卵周期和授精处理的比较中观察到基因表达的差异。在产卵初期,与未受精相比,仅使用稀释剂就会导致抗菌基因表达增加、细胞增殖、分化和重塑。相比之下,精液处理可预测先天免疫细胞通路的激活。在产卵高峰期,与假处理相比,组蛋白去乙酰化酶 7 样 mRNA 的表达更高,同时免疫钙调磷酸酶-NFAT 信号通路预计受到抑制。与产卵初期相比,精液处理导致产卵高峰期精子结合蛋白(包括恶性脑肿瘤 1 样蛋白和透明带 1 中的缺失蛋白)的表达更高。最后,与假手术相比,精液治疗导致产卵结束时尾加压素 2B 表达增加,包括 β-防御素 2、导管素 2 和 3、唾液酸粘附素、吸引素样 1、溶酶体相关膜蛋白 3、白细胞衍生的趋化因子-2 和肝细胞生长因子在内的抗菌基因表达减少。
抽象的delftia已与淡水,污泥和土壤分离,并已成为雌性阴道中一种新型的机会性病原体。然而,仍然需要全面研究基因组特征,致病性和生物技术特性。在这项研究中,从一名具有组织学确认的宫颈上皮内肿瘤(CIN III)的43岁女性的阴道中分离出left菌菌株,然后进行全基因组测序。系统发育分析和平均核苷酸同一性(ANI)分析表明,它属于Defltia lacustris,称为D. lacustris菌株LZHVAG01。lzhvag01对β-内酰胺,大环内酯类和四环素敏感,但对林肯胺,亚硝基咪唑,氨基糖苷和氟喹啉酮表现出抗性。其基因组是单个圆形染色体,为6,740,460 bp,平均GC含量为66.59%。全基因组分析鉴定了16个与抗生素抗性相关的基因,这些基因与该菌株的抗菌敏感性谱和11个潜在的毒力基因相匹配。这些致病因素可能有助于其在阴道环境中的定殖及其适应和加速宫颈癌的进展。这项研究测序并表征了从阴道分离中分离出的delftia lacustris的整个基因组,该分泌物为研究人员和临床医生提供了对这种不常见物种的宝贵见解。
摘要:性传播感染(性传播感染)是一个严重的全球问题,导致疾病,遭受痛苦和死亡。尽管细菌性阴道病(BV)不被认为是性传播感染,但它可能与收缩广泛的性传播感染的风险增加有关。我们试图评估涉及性传播感染和BV的不同微生物之间的联系。通过特定的QPCR靶向性STI引起的微生物和BV,测试了290名女性出于诊断目的送往290名妇女的阴道拭子。在这290块拭子中,诊断为15.2%(44/290),至少有一种是由STI引起的微生物,而BV的17.2%(50/290)。BV(28%,14/50)的女性(20.4%,51/240)的女性(28%,14/50)的性传播感染率显着高。BV女性的共同感染涉及两种涉及两种STI引起的微生物的频率要比没有(18%[8/50] vs. 2%[5/250]; P <0.001)的女性更为频繁。与(8.8%[21/240] vs. 28%[14/50]),p <0.001和2%(5/240)vs. 8%(4/50),p <0.001 vs. 8%(4/50)相比,没有BV的女性的单次感染和多感染率的流行率要低。我们的数据表明,BV和STI之间的相关性可能存在,而BV女性中涉及涉及STI引起的微生物的单感染和多感染率更高。需要进一步的研究以更好地了解BV及其与性传播感染的联系。
2美国底特律韦恩州立大学医学院妇产科和妇科系; 3美国底特律韦恩州立大学医学院生理学系; 4美国安阿伯市密歇根大学妇产科系; 5美国东兰辛市密歇根州立大学流行病学与生物统计学系; 6美国底特律韦恩州立大学工程学院计算机科学系; 7美国底特律韦恩州立大学分子医学与遗传学中心; 8智利圣地亚哥市PontificiacatólicadeCatólicade Catolica deculty of Hedicinal of Medicinal of Medicinal of Hedicinal of Hedicology; 9美国底特律韦恩州立大学医学院生物化学,微生物学和免疫学系2美国底特律韦恩州立大学医学院妇产科和妇科系; 3美国底特律韦恩州立大学医学院生理学系; 4美国安阿伯市密歇根大学妇产科系; 5美国东兰辛市密歇根州立大学流行病学与生物统计学系; 6美国底特律韦恩州立大学工程学院计算机科学系; 7美国底特律韦恩州立大学分子医学与遗传学中心; 8智利圣地亚哥市PontificiacatólicadeCatólicade Catolica deculty of Hedicinal of Medicinal of Medicinal of Hedicinal of Hedicology; 9美国底特律韦恩州立大学医学院生物化学,微生物学和免疫学系
由乳酸杆菌降低引起的常见状况是细菌性阴道病,通常使用有限的疗效的靶向抗生素进行治疗,症状是60%,症状浮出水面。阴道实时生物治疗产品,使用实时微生物的FDA批准的治疗方法可能比现有治疗方案更有效地治疗或预防这些与阴道相关的健康状况。
调度状态S21。药物的名称Gynoflor阴道片2。定性和定量组成每个阴道片至少包含1 x 10 8菌落形成单元(CFU)900 mg可行的乳杆菌酸脂和0,03 mg雌二醇。含有糖“乳糖一水合物”。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。药物形式的阴道片。阴道片是白色的米色,斑点,椭圆形和双杆。4。临床细节4.1治疗指示萎缩性阴道炎和症状性阴道萎缩,这是由于更年期和切入后的雌激素缺乏引起的。4.2每天至少12天的动物学和给药方法。随后建议每周2至3天维持1个阴道片剂。为绝经后症状的开始和延续,应在最短的时间内使用最小的有效剂量(请参阅第4.4节)。给药方法应在退休前的晚上将阴道片深(大约在一根手指的深处)深入到阴道中。最好在斜倚的位置上执行,膝盖略微弯曲胸部。特殊人群老年患者与年龄相关的剂量调整是不需要的。在肾功能不全的患者中,尚未研究肾脏不足妇科夫妇,但是可能没有必要调整剂量。肝功能不全尚未在肝功能不全的患者中研究。与所有性激素一样,在存在严重的肝功能不全的情况下,妇科夫妇也是禁忌的。小儿种群在初潮之前禁忌使用妇科(请参见第4.3节)。
摘要简介细菌性阴道病(BV)的病因(一种与生物膜相关的阴道感染)仍然未知。流行病学数据表明它是性传播的。BV的特征是乳酸产生乳酸杆菌的丧失以及兼性和严格的厌氧菌细菌的增加。Gardnerella spp以95% - 100%的病例存在;在体外,已发现阴道加德纳(Gardnerella)阴道比其他BV-相关细菌(BVAB)更具毒性。然而,阴道菌在正常的阴道微生物群中发现了G. g。g。g。g。g。定植不足以进行BV发育。我们假设Gardnerella spp启动BV生物膜形成,但是入射的BV(IBV)需要将其他关键的BVAB(IE,Prevotella bivia,Fannehessea daginae)掺入将多因素群体转录组改变的生物膜中。这项研究将研究IBV之前的微生物事件的序列。方法和分析本研究将在阿拉巴马州伯明翰的一家性健康研究诊所中招募150名18-45岁阴道菌群的女性,没有性传播感染。妇女每天会自我收集两次阴道标本,长达60天。16S rRNA基因测序,用于Gardnerella spp,P。bivia和F. f. f。f。f。f。divcr以及范围16S rRNA基因QPCR的QPCR将在每天的两次阴道标本中进行,来自IBV女性的阴道女性两次(至少连续2个日子)和对照组的差异(至少是连续2个)和竞赛,并具有可比性的年龄,并且对竞赛的差异,并在竞赛中进行了差异,并在竞赛中进行了反对,并且竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,并在竞赛中,并且竞赛,竞赛和竞赛,竞赛,并在竞赛中,竞赛,竞赛,并竞争。 Microbiota研究IBV女性随着时间的流逝,阴道菌群的变化。参与者将每天对包括性活动在内的多种因素完成日记。道德和传播该协议得到了阿拉巴马大学伯明翰机构审查委员会(IRB-300004547)的批准,并将获得所有参与者的书面知情同意。调查结果将在科学会议上提出,并在同行评审期刊上发表,并将其传播给感兴趣的社区的提供者和患者。
肿瘤,而几个患有严重AV的女性(Donders等,2017; Abbe等,2023)。AV是由损害天然微菌群的微生物引起的(Muzny等,2023)。常见症状包括瘙痒,发红,尿液问题和不愉快的气味(Osej Se- Kyere等,2023)。阴道微生物组主要由乳杆菌和可选的革兰氏阳性厌氧菌组成,可帮助维持最佳的阴道pH(3.8-4.2)。包括乳酸乳杆菌,包括乳酸乳杆菌,乳酸杆菌,乳酸菌,乳杆菌Gasseri和Jensenii乳酸乳杆菌,在阴道腔中定居,有助于嗜酸性环境,并促进酸性环境,并防止病原生物的生长(Vasquez et al。 2022)。AV通常与细菌性阴道病(在40-50%的病例中),念珠菌感染(占20-25%的病例)和寄生虫感染(trichomoniasis,15-20%的病例)有关(Fettweis等人,2014年)。流行病学研究表明,老年人的年龄,多个性伴侣,以前的自发流产以及阴道细菌群落的改变是AV和BV的危险因素(Kaambo等,2018)。AV是一种阴道麦克罗群岛营养不良,在肥沃的妇女年龄