摘要:不植物阴道菌群(DVM)干扰阴道环境,包括pH,代谢物,蛋白质和细胞因子谱。这项研究调查了DVM对40名韩国孕妇阴道环境的影响,并确定了可预测的出生结果生物标志物。宫颈阴道流体(CVF)样品,检查pH值,并储存在-80℃以进行进一步分析。样品分为全学期(FTB,n = 20)和早产(PTB,n = 20)。微生物群在V1 – V9区域中进行了分析。确定靶向代谢物,TLR-4和细胞因子的水平。PTB(> 4.5)的CVF的pH值明显高于FTB(> 3.5)的CVF(p <0.05)。新生儿妊娠年龄在分娩,出生体重和Apgar评分之间的分数显着不同。在FTB中,有益的乳酸杆菌属的相对丰度,例如Gasseri,Jensenii乳酸乳杆菌,Jensenii和双歧杆菌较高,而致病性肠球菌肠球菌,葡萄球菌,Prevotella,Prevotella,Prevotella,reeaeaplasma parvum,sppebma parvium,sppore sppore corneboccus faecalis ftb。在PTB中较高。乙酸,甲醇,TLR-4和TNF-α水平与分娩和出生体重时的妊娠年龄负相关。此外,乙醇,甲醇,TLR-4,IL-6,IL-1β和TNF-α水平与琥珀酸酯,乙酸,乙酸乙酸盐,甲酸盐,甲酸盐和氨和氨和氨水呈正相关。总体而言,DVM通过阴道中的病原分子诱导早产。
摘要:在外阴阴道症状的传染性原因中,细菌性阴道病(BV)和脆性念珠菌病(VVC)占主导地位。除了不经常的混合感染外,两者都被认为是独立的,并且是由无关的致病机制引起的。临床经验强烈暗示,在某些人群中,这些感染与复发性BV(RBV)相关,这是对复发性VVC(RVVC)发展产生的主要疗效触发因素,并具有深远的临床和治疗后果。讨论了这种临界相互关系的生物学基础,并表明由于BV营养不良,不一定是由于规定的抗生素,免疫防御措施受到损害,因此中和阴道酵母耐受性。随之而来的BV诱导的阴道促炎环境易于混合感染或连续的治疗后VVC发作。复发性的BV和反复的抗菌药物暴露也容易在白色念珠菌分离株中获得的氟康唑耐药性,从而有助于难治性的外阴阴道念珠菌病。
1妇产科和妇科系妇产科,维也纳医科大学,沃林格·盖尔特尔(Waehringer Guertel)18-20,奥地利1090年维也纳; fanny.mikula@meduniwien.ac.at(F.M.); Alex.farr@meduniwien.ac.at(A.F.); harald.leitich@meduniwien.ac.at(H.L.); sonja.granser@meduniwien.ac.at(S.G.)2感染控制与医院流行病学系,维也纳医科大学,奥地利维也纳1090; julia.ebner@meduniwien.ac.at 3新生儿学,小儿重症监护和神经科医生,儿科和青少年医学系,维也纳医科大学综合儿科中心,奥地利1090年,维也纳,奥地利维也纳; agnes.grill@meduniwien.ac.at *通信:philipp.foessleitner@meduniwien.ac.at;电话。: +43-1-40400-28220;传真: +43-1-40400-28620
摘要:性传播感染(性传播感染)是一个严重的全球问题,导致疾病,遭受痛苦和死亡。尽管细菌性阴道病(BV)不被认为是性传播感染,但它可能与收缩广泛的性传播感染的风险增加有关。我们试图评估涉及性传播感染和BV的不同微生物之间的联系。通过特定的QPCR靶向性STI引起的微生物和BV,测试了290名女性出于诊断目的送往290名妇女的阴道拭子。在这290块拭子中,诊断为15.2%(44/290),至少有一种是由STI引起的微生物,而BV的17.2%(50/290)。BV(28%,14/50)的女性(20.4%,51/240)的女性(28%,14/50)的性传播感染率显着高。BV女性的共同感染涉及两种涉及两种STI引起的微生物的频率要比没有(18%[8/50] vs. 2%[5/250]; P <0.001)的女性更为频繁。与(8.8%[21/240] vs. 28%[14/50]),p <0.001和2%(5/240)vs. 8%(4/50),p <0.001 vs. 8%(4/50)相比,没有BV的女性的单次感染和多感染率的流行率要低。我们的数据表明,BV和STI之间的相关性可能存在,而BV女性中涉及涉及STI引起的微生物的单感染和多感染率更高。需要进一步的研究以更好地了解BV及其与性传播感染的联系。
阴道微生物区系是一个动态的生态系统,通常由乳酸杆菌栖息。这些细菌通过维持不适合其他病原微生物生存的酸性环境来维持健康的阴道状态。L. crispatus、L. gasseri、L. jensenii 和 L. iners 被认为是四种主要的阴道乳酸杆菌属(1、2、3)。通常,阴道菌群由其中一种细菌主导,伴随数量较少且较少检测到的次要乳酸杆菌属,包括 L. acidophilus、L. johnsoni、L. vaginalis、L. fermentum 和 L. reuteri(4)。阴道中乳酸杆菌的数量可防止其他病原体在其上定植。女性性健康和生殖健康的许多重要方面都依赖于乳酸杆菌在阴道环境中的保护作用。
摘要:非最佳的阴道微生物组(VMB)通常伴有乳酸乳杆菌的稀少,通常与细菌性阴道病(BV)和性传播感染(ETIS)有关。尽管VMB的组成表征是充分表征的,尤其是对于BV而言,知识仍然限制了不同细菌与事件性传播感染的关系如何,尤其是在青少年中。在这项研究中,我们将肯尼亚中学女孩的VMB(通过16S核糖体RNA基因扩增子测序衡量)与那些在30个月内对STIS和BV持续的负面持续的vMB(淋病,淋病和毛炎的复合物)进行了比较。我们应用微生物网络分析来识别关键分类单元(即,与其他分类单元的联系在与其他分类单元之间的联系最大的分类单元),如是与本特征和特征向量中心的衡量,以及集群分类单元的子群体。VMB网络持续反映了更大的连接性。具有最高中心的分类单元与相对丰度无关,并且没有STI的人之间有所不同。主题级别的分析表明,社会人口统计学(例如,年龄和社会经济地位)和行为(例如,性活动)因素有助于微生物网络结构,并且在设计干预措施以改善VMB健康时可能具有重要意义。
⃝我知道NHS英格兰最近制定的NICE指南[NICE]建议阴道孕激素子宫治疗,以减少怀孕早期出血的妇女进一步流产的风险和一次或多个先前的流产。⃝我知道这一建议是基于一项名为Prism试验[Prism]的大型英国医学研究试验。⃝我知道在怀孕初期出血的妇女中显示的试验显示,孕激素治疗没有任何益处。先前流产后增加了2%;两次流产后6.6%;并在三个或以上的流产后多达14%。⃝我知道,总体而言,研究表明,不使用孕酮的成功怀孕的机会为72%,孕酮治疗的机会为75%。⃝我知道,苏格兰政府就孕酮的使用。⃝我知道NICE推荐并在Prism试验中使用的孕酮是一种称为Utrogestan®的微粉(天然)孕酮。目前尚未获得用于怀孕的许可。⃝我知道,NICE推荐的剂量每天两次,因为阴道the,从宫内妊娠通过超声扫描确认到16周的妊娠期。制造商建议的Utrogestan®剂量为200mg三次。⃝我知道该单元可以使用其他微管的阴道孕酮制剂,例如每天两次循环400毫克。制造商建议的剂量为每天两次200mg。
1临床和实验医学博士 计划,摩德纳大学和雷吉奥·艾米莉亚,意大利摩德纳41125; luca.spaggiari@unimore.it 2手术,医学,牙科和形态学系对移植,肿瘤学和再生医学感兴趣,摩德纳大学和雷吉奥·埃米利亚大学,意大利41125 Modena; 238919@studenti.unimore.it(G.B.S.R. ); 224739@studenti.unimore.it(c.a.s.r. ); andrea.ardizzoni@unimore.it(a.a.); natalia.pedretti@unimore.it(n.p。 ); elisabetta.blasi@unimore.it(E.B.) 3,三雅士大学医学科学系,意大利特里斯特34149 4 44127 Trieste,34127 Trieste,ITALY *通讯。 ); eva.pericolini@unimore.it(e.p。)1临床和实验医学博士计划,摩德纳大学和雷吉奥·艾米莉亚,意大利摩德纳41125; luca.spaggiari@unimore.it 2手术,医学,牙科和形态学系对移植,肿瘤学和再生医学感兴趣,摩德纳大学和雷吉奥·埃米利亚大学,意大利41125 Modena; 238919@studenti.unimore.it(G.B.S.R.); 224739@studenti.unimore.it(c.a.s.r.); andrea.ardizzoni@unimore.it(a.a.); natalia.pedretti@unimore.it(n.p。); elisabetta.blasi@unimore.it(E.B.)3,三雅士大学医学科学系,意大利特里斯特34149 4 44127 Trieste,34127 Trieste,ITALY *通讯。); eva.pericolini@unimore.it(e.p。)
结果:对于 CIN2 + 和 CIN3 + 检测,CAIADS 的敏感度约为 80%,与资深阴道镜医师达到的敏感度相比并不显著较低(对于 CIN2 +:80.6 vs. 91.3%,p = 0.061 和对于 CIN3 +:80.0 vs. 90.0%,p = 0.189)。在 CAIADS 的帮助下,初级阴道镜医师的敏感度显著提高(对于 CIN2 +:95.1 vs. 79.6%,p = 0.002;对于 CIN3 +:97.1 vs. 85.7%,p = 0.039),与高级阴道镜医师的敏感度相当(对于 CIN2 +:95.1 vs. 91.3%,p = 0.388;对于 CIN3 +:97.1 vs. 90.0%,p = 0.125)。在检测宫颈癌方面,CAIADS 的敏感度最高,为 100%。对于所有终点,与高级和初级阴道镜医师相比,CAIADS 显示出最高的特异性(55–64%)和阳性预测值。当 CIN 等级升高时,专科医生的平均活检数量减少,CAIADS 要求每例病例的活检数量最少(2.2-2.6 个临界点)。同时,初级阴道镜医师的活检敏感性最低,但 CAIADS 辅助的初级阴道镜医师的活检敏感性更高。
1微生物学和感染控制部,Vrije Universiteit Brussel(VUB),大学医院布鲁塞尔大学(UZ Brussels)(UZ Brussels),1090年,布鲁塞尔,比利时2号布鲁塞尔2号制药科学系,实体或体外毒理学,体外毒理学(BISI),布鲁塞尔大学免费大学(VUB),Laarbeeklaan 103,1090 Brussels,比利时4号布鲁塞尔4号,安特卫普大学生物科学工程系(UA),2020年安特斯特普,比利时5布鲁斯尔5布鲁塞尔IVF,大学医院Brussels(UZ Brussels) (vub),laarbeeklaan 103,1090布鲁塞尔,比利时 *通信:thomas.demuyser@uzbrussel.be