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关于您的阴道镜检查治疗
有时我们无法看到所有需要看到的宫颈区域，因此可能需要进行诊断性治疗，即诊断性环切除术。这将使我们能够充分取样无法看到的区域，并旨在去除可能存在的任何异常。我们将与您讨论这样做的原因。您的阴道镜医师将与您讨论最适合您的治疗方法，这取决于您的个人情况。如果有怀孕风险，则无法进行治疗，因此请使用可靠的避孕方法或在就诊前禁欲。
宫颈癌前病变阴道镜治疗指南...
提供优质的阴道镜检查和环电外科切除术 (LEEP) 或热凝术服务对于实现这些目标至关重要。阴道镜检查是筛查阳性女性的分诊方法，而 LEEP 和热凝术是治疗不丹宫颈癌前病变的方法。然而，在阴道镜检查的表现以及 LEEP 和热凝术的执行方面，观察者之间和观察者内部存在显著的差异。为了应对这些挑战并确保一致性，已经制定了关于阴道镜检查、LEEP 和热凝术的实用指南。
一个有前途的工具来协助初级阴道镜检查师
结果：对于 CIN2 + 和 CIN3 + 检测，CAIADS 的敏感度约为 80%，与资深阴道镜医师达到的敏感度相比并不显著较低（对于 CIN2 +：80.6 vs. 91.3%，p = 0.061 和对于 CIN3 +：80.0 vs. 90.0%，p = 0.189）。在 CAIADS 的帮助下，初级阴道镜医师的敏感度显著提高（对于 CIN2 +：95.1 vs. 79.6%，p = 0.002；对于 CIN3 +：97.1 vs. 85.7%，p = 0.039），与高级阴道镜医师的敏感度相当（对于 CIN2 +：95.1 vs. 91.3%，p = 0.388；对于 CIN3 +：97.1 vs. 90.0%，p = 0.125）。在检测宫颈癌方面，CAIADS 的敏感度最高，为 100%。对于所有终点，与高级和初级阴道镜医师相比，CAIADS 显示出最高的特异性（55–64%）和阳性预测值。当 CIN 等级升高时，专科医生的平均活检数量减少，CAIADS 要求每例病例的活检数量最少（2.2-2.6 个临界点）。同时，初级阴道镜医师的活检敏感性最低，但 CAIADS 辅助的初级阴道镜医师的活检敏感性更高。
机器学习人工智能模型在协助阴道镜检查医师中的作用：文献综述
宫颈癌筛查分为三类：阴道镜检查（宫颈的视觉印象）、细胞学检查（宫颈的显微镜/细胞研究）和 HPV 状态（Desai 等人，2022 年）。阴道镜检查涉及评估以下特征：对乙酸的反应、病变大小、病变边缘和边界、血管模式、碘摄取以及包括坏死在内的侵袭性癌症的迹象（Bedell 等人，2020 年，Reich 和 Pickel，2021 年）。这些作为视觉提示，指导活检取样，然后送去进行组织病理学评估以确认诊断（Allahqoli 等人，2022 年，Fu 等人，2022 年）。此外，还注意到尖锐湿疣、息肉、狭窄和炎症等各种宫颈特征。阴道镜检查的准确性是通过漏诊的高级别病变（假阴性率）来衡量的（Khan 等人，2017 年）。
宫颈癌筛查，通过DNA-HPV测试和癌前病变检测：基于巴西的示范研究
通过基于DNA-HPV测试的基于人群筛查的年龄组评估癌前病变，阴道镜转诊和正预测值（PPV）的速率的抽象目标。方法本示范研究比较了该计划的第一个30个月中进行的16,384个HPV测试与在细胞学筛查中测试的19,992名妇女进行了比较。比较了CIN2和CIN3的阴道镜转介率和PPV按年龄组和筛选程序进行了比较。统计分析使用CHI方检验和赔率比（OR），其置信间隔为95％（95％CI）。结果，HPV16-HPV18的HPV测试为3.26％，对于具有1.68％异常的细胞学计划，对阴道镜转介率的其他12个其他HPV的阳性为9.92％。人乳头瘤病毒测试检测到103 CIN2，89 CIN3和一个AI，而通过细胞学检测到24个CIN2和54 CIN3（P <0.0001）。通过HPV测试筛选的25至29岁年龄组的阳性比2.4至3.0倍，13.0％的阳性率转诊，是30至39岁的女性的两倍（7.7％； P <0.0001），并检测到20个CIN3和3个cin3和3级癌症的cin3和3 cin3和cante cintoly cintology cintogency of Cin3和canterology cintogeny 3或cintogency cintogency 3或cinty 3. 3. 3. 3. 3. 95; 95; 95; p¼0.043）。在HPV测试计划中，CIN2的阴道镜PPV范围为29.5至41.0％。结论在短暂的HPV测试筛查中，子宫颈癌性病变的检测显着增加。在女性<30岁的女性中，HPV测试表现出更大的积极性，高阴道镜转介率，与老年女性的类似阴道镜PPV以及对HSIL和HSIL和早期宫颈癌的更多检测。
gyntect®宫颈癌的表观遗传标记...
如果宫颈癌筛查测试对PAP检验异常或HPV检验的POISID，则该患者突然处于特殊情况。尽管两种测试都表明可能是癌症，但在许多情况下，没有恶性疾病，阳性测试结果是错误的警报。在必要时进行活检，需要进一步检查，例如可靠的澄清，例如阴道镜检查。在异常情况下，据称会影响组织的组织。
Cerviray AI 保护女性健康，预防宫颈癌
- 妇科癌症妇科肿瘤学家 - 子宫阴道镜诊断专家 - 高丽大学安岩医院妇产科副教授 - 大韩妇产科学会正式会员 - 大韩女性癌症学会正式会员 - 大韩妇产科内镜学会正式会员 - 大韩癌症学会正式会员 - 大韩肿瘤癌症学会培训会员 - 大韩妇女癌症学会预防委员会 - 大韩妇产科学会学术会员 - 大韩医疗激光学会常任会员
并发HPV DNA测试和宫颈预科筛查的视觉检查方法：Battor的实用方法，加纳
基于细胞学的宫颈癌筛查计划在发展中国家很难实施和扩展。因此，世界卫生组织建议通过HR-HPV测试和视觉检查建议采用“观看和治疗”方法。我们旨在通过将同时进行视觉检查的检测率与稀乙酸（VIA）或移动阴道镜检查和HR-HPV DNA测试对独立的HR-HPV DNA测试（使用GenPV HPV，genPV，AMPFFIRE，AMPFFIRE，AMPFFIRE，AMPFFIRE），通过将同时进行视觉检查的检测率与稀乙酸或HR-HPV DNA测试，使用稀乙酸和HR-HPV DNA测试，通过将视觉检查和HR-HPV DNA测试进行比较（通过MAA）或HRE-HPV DNA测试，以评估现实世界中的HPV DNA测试和视觉检查。 我们进一步比较了他们的损失率与以后。 这项回顾性的描述性横断面研究包括所有4482名妇女在2016年6月至2022年3月之间在我们的设施中进行宫颈预科筛查。。通过将同时进行视觉检查的检测率与稀乙酸或HR-HPV DNA测试，使用稀乙酸和HR-HPV DNA测试，通过将视觉检查和HR-HPV DNA测试进行比较（通过MAA）或HRE-HPV DNA测试，以评估现实世界中的HPV DNA测试和视觉检查。我们进一步比较了他们的损失率与以后。这项回顾性的描述性横断面研究包括所有4482名妇女在2016年6月至2022年3月之间在我们的设施中进行宫颈预科筛查。EVA和“阳性”的速率分别为8.6％（95％CI，6.7-10.6）和2.1（95％CI，1.6-2.5），而HR-HPV积极率为17.9％（95％CI，16.7-19.0）。Overall, 51 women in the entire cohort tested positive on both hr-HPV DNA testing and visual inspection (1.1%; 95% CI, 0.9–1.5), whereas a large majority of the women tested negative (3588/4482, 80.1%) for both and 2.1% (95% CI, 1.7–2.6) tested hr-HPV-negative but visual inspection ‘pos-它。总共，191/275（69.5％）在任何平台上测试HR-HPV阳性的参与者，作为筛查的独立测试，返回至少一次后续访问。我们的初步数据表明，并发测试（通过VIA或移动阴道镜检查以及视觉检查以及视觉检查以及回想HR-HR-HPV阳性女性进行阴道镜检查可能更具成本效益。鉴于诸如社会经济状况较差，与多次筛查有关的额外运输成本以及在加纳许多地区缺乏可靠的地址系统相关的因素，我们认为独立的HPV DNA测试与HR-HPV阳性有关HR-HPV阳性的召回将很乏味，这对于全国性的Cervi-Cal预防癌症预防计划很乏味。鉴于诸如社会经济状况较差，与多次筛查有关的额外运输成本以及在加纳许多地区缺乏可靠的地址系统相关的因素，我们认为独立的HPV DNA测试与HR-HPV阳性有关HR-HPV阳性的召回将很乏味，这对于全国性的Cervi-Cal预防癌症预防计划很乏味。
从诊断到治疗：探索宫颈上皮内肿瘤的最新管理趋势
宫颈上皮内肿瘤（CIN）是癌前的疾病，有可能发展为侵入性宫颈癌。这项全面的评论探讨了CIN管理的复杂性，从其定义，分类和病因开始。它强调了早期检测的重要性，并概述了诊断的最新趋势，包括子宫颈抹片检查，人乳头瘤病毒（HPV）测试和阴道镜检查。分级和分期，在治疗选择中关键。详细介绍了当前的管理方法，包括注意力等待，手术干预，新兴的侵入性技术和免疫疗法。讨论了影响治疗决策，知情同意和患者教育的因素。治疗后的潜在并发症，长期随访的重要性以及HPV疫苗接种在预防中的作用。最后，评论探讨了未来，讨论了检测的进步，新颖的治疗方法和精确医学的希望。总而言之，早期检测和管理仍然是CIN护理的基石，为宫颈癌是可预防且可治疗状况的未来提供了希望。
使用Aptima mRNA高危人乳头瘤病毒（...
摘要 目的 评估在初级 HPV 宫颈筛查计划中使用 Aptima 信使 RNA (mRNA) 高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测与 DNA HR-HPV 检测的影响。设计 通过 HPV 初级宫颈筛查跟踪一个假设队列 3 年。背景 英格兰。参与者 一个假设的 25-65 岁女性队列，在国家医疗服务体系 (NHS) 宫颈筛查计划 (CSP) 中接受首次呼叫或常规召回检测。方法 使用来自 CSP (2017/18) 和 HORIZON 研究的数据参数化的决策树。使用来自 FOCAL 和 GAST 研究的数据、其他 DNA HPV 测试以及单向和概率敏感性和情景分析进行不确定性分析，以检验结果的稳健性。干预措施 Aptima mRNA HR-HPV 检测和 DNA HR-HPV 检测（cobas 4800 HPV 检测）。主要结果指标主要：该群体的阴道镜检查总数和总费用。次要：HPV 和细胞学检查总数、失访人数。结果在基线时，对于 225 万女性人群，如果使用 Aptima mRNA 检测代替 DNA 检测，估计可以节省 1,540 万英镑（95% 可信区间 (CI) 650 万至 2,410 万英镑）并避免 28,009 例（95% CI 27,499 至 28,527）不必要的阴道镜检查，减少 90,605 例不必要的 HR-HPV 检查和 253,477 例细胞学检查。这些节省是由于 mRNA 组中 HPV 阳性样本数量较少。当与其他主要 HPV 筛查试验的数据进行比较时，结果表明使用 Aptima mRNA 检测在每种情况下都可以节省成本并减少检测。结论 与 DNA 检测相比，使用 Aptima mRNA 检测几乎肯定会节省成本并减少不必要的测试和程序，从而使 NHS 和 CSP 中的女性受益。