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宫颈癌前病变阴道镜治疗指南...
提供优质的阴道镜检查和环电外科切除术 (LEEP) 或热凝术服务对于实现这些目标至关重要。阴道镜检查是筛查阳性女性的分诊方法，而 LEEP 和热凝术是治疗不丹宫颈癌前病变的方法。然而，在阴道镜检查的表现以及 LEEP 和热凝术的执行方面，观察者之间和观察者内部存在显著的差异。为了应对这些挑战并确保一致性，已经制定了关于阴道镜检查、LEEP 和热凝术的实用指南。
机器学习人工智能模型在协助阴道镜检查医师中的作用：文献综述
宫颈癌筛查分为三类：阴道镜检查（宫颈的视觉印象）、细胞学检查（宫颈的显微镜/细胞研究）和 HPV 状态（Desai 等人，2022 年）。阴道镜检查涉及评估以下特征：对乙酸的反应、病变大小、病变边缘和边界、血管模式、碘摄取以及包括坏死在内的侵袭性癌症的迹象（Bedell 等人，2020 年，Reich 和 Pickel，2021 年）。这些作为视觉提示，指导活检取样，然后送去进行组织病理学评估以确认诊断（Allahqoli 等人，2022 年，Fu 等人，2022 年）。此外，还注意到尖锐湿疣、息肉、狭窄和炎症等各种宫颈特征。阴道镜检查的准确性是通过漏诊的高级别病变（假阴性率）来衡量的（Khan 等人，2017 年）。
关于您的阴道镜检查治疗
有时我们无法看到所有需要看到的宫颈区域，因此可能需要进行诊断性治疗，即诊断性环切除术。这将使我们能够充分取样无法看到的区域，并旨在去除可能存在的任何异常。我们将与您讨论这样做的原因。您的阴道镜医师将与您讨论最适合您的治疗方法，这取决于您的个人情况。如果有怀孕风险，则无法进行治疗，因此请使用可靠的避孕方法或在就诊前禁欲。
一个有前途的工具来协助初级阴道镜检查师
结果：对于 CIN2 + 和 CIN3 + 检测，CAIADS 的敏感度约为 80%，与资深阴道镜医师达到的敏感度相比并不显著较低（对于 CIN2 +：80.6 vs. 91.3%，p = 0.061 和对于 CIN3 +：80.0 vs. 90.0%，p = 0.189）。在 CAIADS 的帮助下，初级阴道镜医师的敏感度显著提高（对于 CIN2 +：95.1 vs. 79.6%，p = 0.002；对于 CIN3 +：97.1 vs. 85.7%，p = 0.039），与高级阴道镜医师的敏感度相当（对于 CIN2 +：95.1 vs. 91.3%，p = 0.388；对于 CIN3 +：97.1 vs. 90.0%，p = 0.125）。在检测宫颈癌方面，CAIADS 的敏感度最高，为 100%。对于所有终点，与高级和初级阴道镜医师相比，CAIADS 显示出最高的特异性（55–64%）和阳性预测值。当 CIN 等级升高时，专科医生的平均活检数量减少，CAIADS 要求每例病例的活检数量最少（2.2-2.6 个临界点）。同时，初级阴道镜医师的活检敏感性最低，但 CAIADS 辅助的初级阴道镜医师的活检敏感性更高。