普通的英语摘要背景和研究目的:许多大手术后的许多患者具有可检测到的自然标记水平,以造成心脏损伤,这与恢复,感染和/或死亡的延迟有关。这可能是由于手术后对身体的长时间压力而发生的。大约40%的手术患者在手术后有这些并发症的风险是处方血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。这些药物用于治疗一系列长期疾病,包括高血压,肾脏疾病和心力衰竭。但是,相同的药物在手术前经常停止,以广泛控制的信念,即这可以防止手术期间或手术后的低血压。医生不确定是否应停止或继续使用这些药物。一些临床研究表明,在手术前停止ACE-I和/或ARB可能会导致手术后并发症。这项研究的目的是找出在大规模计划手术后,继续或暂时阻止这些药物会减少心脏的损伤和其他并发症。
创伤性脑损伤(TBI)是全世界严重的公共卫生问题,与残疾和死亡的风险增加有关[1]。大脑心脏相互作用在创伤性脑损伤中最常见,并且表现为心律不齐,神经源性心肌惊人或胁迫心肌病,血液动力学障碍和死亡[2,3]。在大多数患有心肌病的患者中,心脏功能可能在数小时至6-12周内恢复,无论是否有心脏干预。 然而,即使在初次事件后几年,患有胁迫心肌病的患者仍处于相当的风险[4],并且关于这些相互作用的发生率的数据有限(即TBI后心力衰竭)。 先前的研究集中在TBI之后与冠心病(CHD)风险的关联,而在TBI之后,关于心力衰竭发病率(HF)的信息很少[5,6]。 很少有研究同时研究了TBI之后的CHD和HF。 此外,女性容易受到压力心肌病[7]。 但是, ever,性别对TBI患者的长期随访风险是未知的。 大脑心脏的串扰,这是由于脑损伤和脑损伤引起的炎症介质释放后的儿茶酚胺激增引起的,可以进一步损害心肌细胞并影响患者的临床临床结果[8,9]。 由于据信交感神经系统过度活动在TBI的心脏表现中起关键作用,因此一些研究投资了β受体阻滞剂在这种情况下的保护作用[3]。在大多数患有心肌病的患者中,心脏功能可能在数小时至6-12周内恢复,无论是否有心脏干预。然而,即使在初次事件后几年,患有胁迫心肌病的患者仍处于相当的风险[4],并且关于这些相互作用的发生率的数据有限(即TBI后心力衰竭)。先前的研究集中在TBI之后与冠心病(CHD)风险的关联,而在TBI之后,关于心力衰竭发病率(HF)的信息很少[5,6]。很少有研究同时研究了TBI之后的CHD和HF。此外,女性容易受到压力心肌病[7]。ever,性别对TBI患者的长期随访风险是未知的。大脑心脏的串扰,这是由于脑损伤和脑损伤引起的炎症介质释放后的儿茶酚胺激增引起的,可以进一步损害心肌细胞并影响患者的临床临床结果[8,9]。由于据信交感神经系统过度活动在TBI的心脏表现中起关键作用,因此一些研究投资了β受体阻滞剂在这种情况下的保护作用[3]。最近的一项荟萃分析表明,在TBI后使用β受体阻滞剂可降低院内死亡率[10]。但是,尚不清楚在TBI患者中使用β受体阻滞剂是否会降低随后的HF风险。更好地理解TBI与心脏合并症的发展之间的相互作用可能对预防性护理,预后和对高风险人群的筛查具有重要意义。我们研究的目的是评估TBI队列中CHD和HF的发生率是否高于对照组以及是否存在性别差异。此外,还探讨了在TBI患者中使用β受体阻滞剂是否可以降低随后的HF风险。
癌症是一组复杂的疾病,构成了全球死亡率第二大原因。从发现分子到III阶段临床试验中的测试,大多数候选分子失败的过程,从发现分子到分子的开发是一个漫长而昂贵的过程。目前用于管理其他疾病(药物重新利用)的药物是开发新医疗治疗的替代方法。原则上,重新利用现有药物比开发新药更便宜,更快。抗高血压药物,主要属于血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体,直接醛固酮拮抗剂,B-阻滞剂和钙通道阻滞剂的药理类别,通常是处方的,并且具有众所周知的安全性。此外,其中一些药物表现出可用于治疗癌症的药理特性,使它们候选药物重新利用。在这篇综述中,我们研究了利用降压药治疗癌症的临床前和临床证据。
与利尿剂一起使用的β肾上腺素能阻滞剂雌激素和相关药物钙通道阻滞剂雌激素、孕酮、SERM 或组合杂项。心脏药物 避孕药 中枢神经系统和其他 呼吸系统 用于治疗阿片类药物使用障碍或过量的药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 止吐药/抗眩晕药 抗病毒单克隆抗体 抗癫痫药 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 胃保护药 β 受体激动剂 - 长效运动障碍药物 β 受体激动剂 - 短效麻醉性镇咳药及组合 支气管扩张剂 - β 肾上腺素能药物和抗胆碱能药物组合 麻醉药 白三烯受体拮抗剂 骨骼肌松弛剂 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 戒烟剂 口服吸入性糖皮质激素 皮肤科 肺部 抗高血压药 痤疮药物 呼吸系统和过敏生物制剂
或其他可能抑制免疫反应的药物:高剂量皮质类固醇(即每天≥20毫克泼尼松或等效药物)、烷化剂、抗代谢物、移植相关的免疫抑制药物、归类为严重免疫抑制的癌症化疗药物、肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂或其他具有免疫抑制或免疫调节作用的生物制剂“
2014 年第八届全国联合委员会 (JNC8)、2017 年美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACA/AHA) 和 2018 年欧洲心脏病学会指南均建议对 BAA 的初始治疗方法采取独特的方法,指出该组中没有合并症的个体应接受噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂 (CCB) 作为初始治疗,而血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE) 和/或血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 应仅被视为患有某些合并症的 BAA 的初始治疗,而非 BAA 个体无论合并症如何都可以使用这三类药物中的任何一种。 16 – 18 这些指南呼应了 2010 年国际黑人高血压协会 (ISHB) 共识声明中的观点,该声明建议在 BAA 人群中(但不适用于其他人群)的一线治疗应包括噻嗪类利尿剂或 CCB,而不是 ACE/ARB。19
4 非那雄胺还可与 α1 受体阻滞剂多沙唑嗪联合使用,以降低 BPH 症状进展的风险。 2 度他雄胺还可与 α1 受体阻滞剂坦索罗辛联合使用,用于治疗前列腺肥大的男性的症状性 BPH。 3,5 政策声明 已制定首选分步疗法计划,以鼓励在使用非首选产品之前先使用首选产品。如果在服务点,非首选药物不符合首选分步疗法规则,则保险范围将根据以下首选分步疗法标准确定。所有批准的有效期为 1 年。自动化:在 130 天回顾期内,有过一种第 1 步产品使用史的患者将被排除在分步疗法之外。第 1 步:仿制药非那雄胺 5 毫克、仿制药度他雄胺第 2 步:仿制药度他雄胺/坦索罗辛
*ACEI或ARB(最大耐受剂量)在存在蛋白尿时应是高血压的一线治疗。否则,也可以考虑二氢吡啶钙通道阻滞剂或利尿剂。通常需要所有三个类别才能达到BP目标。 #GlyCaemia,Cholinuria,BP,CVD风险和脂质; †Finerenone目前是唯一具有临床肾脏和简历益处的非甾体类MRA; §在UACR≥30mg/g和正常血清钾的患者中用RASI治疗后。ACR,白蛋白与造丁的比率; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; BP,血压; CCB,钙通道阻滞剂; CVD,心血管疾病; GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1受体激动剂; HTN,高血压; PCSK9I,前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂; RAS,肾素 - 血管紧张素系统; T1D,1型糖尿病肾脏疾病:改善全球结果(KDIGO)。肾脏INT 2022; 102:S1 – S128
背景和目标:心力衰竭(HF)是全球住院和死亡的主要原因。通过创新的心力衰竭领导力的稳定运动(Smile HF)旨在评估韩国急性HF住院的患者的临床特征,管理,医院课程和长期结局。方法:这项前瞻性,观察性的多中心队列研究是针对2019年9月以来九家大学医院住院的连续患者进行的。应在2024年完成2000名患者的入学率,并计划在2025年进行随访。。 结果:对1,052例连续患者进行临时分析以了解基线特征。 平均年龄为69±15岁;男性为57.6%。 平均左心室射血分数为39±15%。 HF的射血分数降低,射血分数轻度降低的HF的患病率,而HF保留的射血分数为50.9%,15.3%和29.2%。 缺血性心肌病(CMP)是最常见的病因(32%),其次是心动过速诱导的CMP(12.8%)和特发性扩张的CMP(9.5%)。 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体/Neprilysin抑制剂,β受体阻滞剂,螺内酯乳酸酮和钠 - 葡萄糖共旋转蛋白酶 - 抑制剂-2抑制剂在排放时的处方剂,含量为76.8%,66.5%,50.5%,17.5%。 送礼后90天应在2024年完成2000名患者的入学率,并计划在2025年进行随访。结果:对1,052例连续患者进行临时分析以了解基线特征。平均年龄为69±15岁;男性为57.6%。平均左心室射血分数为39±15%。HF的射血分数降低,射血分数轻度降低的HF的患病率,而HF保留的射血分数为50.9%,15.3%和29.2%。缺血性心肌病(CMP)是最常见的病因(32%),其次是心动过速诱导的CMP(12.8%)和特发性扩张的CMP(9.5%)。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体/Neprilysin抑制剂,β受体阻滞剂,螺内酯乳酸酮和钠 - 葡萄糖共旋转蛋白酶 - 抑制剂-2抑制剂在排放时的处方剂,含量为76.8%,66.5%,50.5%,17.5%。送礼后90天