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快速了解减毒活流感疫苗 LAIV3-...
在疫苗上市后尽快接种第一剂（如有，包括七月和八月），以便在十月底之前接种第二剂 如果十月底之前尚未接种两剂，仍需完成两剂系列 即使孩子在第一剂和第二剂之间年满 9 岁，也应接种两剂 请参阅“确定 6 个月至 8 岁儿童流感疫苗剂量的指南”，网址为 www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p3093.pdf 禁忌症（不应接种 LAIV3 的人）： • 之前接种过流感疫苗（即任何基于鸡蛋的 IIV、ccIIV、RIV 或 LAIV）或其一种成分后出现严重过敏反应（例如过敏性休克） • 同时服用阿司匹林或儿童和青少年中含水杨酸盐的治疗 • 2 至 4 岁的儿童，已确诊患有哮喘，或其父母或看护者报告
使用反应微笑对原子经济进行定量分析：一种计算方法†/div>
我们提出了一种用于使用反应微笑来计算化学反应的原子经济算法的实施。Python编程用于连接RDKIT库来解析和解释化学结构，从而提供准确有效的化学可持续性计算。通过实施强大的算法来处理化学计量系数和多种反应，该方法对原子经济进行了全面的分析，这是绿色化学实践必不可少的指标。此外，这种计算方法可以轻松地集成到产生大量化学反应的AI应用中，作为筛选和优化步骤，进一步增强了可持续化学过程设计的潜力。我们通过几个案例研究证明了它的应用，强调了其有助于设计更可持续的化学过程的潜力。我们使用阿司匹林及其多个合成路线证明了这种方法。
P2Y12 抑制剂单药治疗后基于性别的结果...
背景：在 SMART-CHOICE 试验中，接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者中，在接受 3 个月的双重抗血小板治疗 (DAPT) 后接受 P2Y12 抑制剂单药治疗所取得的临床结果与接受 12 个月 DAPT 所取得的临床结果相当。尽管如此，性别对这些结果的影响仍然未知。方法：这项开放标签、非劣效性、随机研究在韩国的 33 家医院进行，纳入了 2,993 名接受使用药物洗脱支架的 PCI 的患者。患者被随机分配接受 DAPT（阿司匹林加 P2Y12 抑制剂）治疗 3 个月，然后单独接受 P2Y12 抑制剂治疗 9 个月，或接受 DAPT 治疗 12 个月。主要终点是指数手术后 12 个月的主要不良心脏和脑血管事件（全因死亡、心肌梗死或中风的综合）。出血终点为出血学术研究联盟 (BARC) 出血类型 2 至 5。结果：患者中 795 人 (26.6%) 为女性，她们年龄较大，高血压、糖尿病和血脂异常的患病率高于男性。两性表现出可比的主要终点（调整风险比 [HR]，0.93；95% 置信区间 [CI]，0.55–1.55；P = 0.770）和出血终点（调整风险比，1.07；95% CI，0.63–1.81；P = 0.811）。 P2Y12 抑制剂单药治疗与 DAPT 相比，女性 BARC 2 型至 5 型出血风险较低（调整后的 HR，0.40；95% CI，0.16–0.98；P = 0.045），但使用 Bonferroni 校正时差异无统计学意义。两性治疗组之间的主要终点相似。结论：在接受 PCI 的两性中，与延长 DAPT 相比，三个月 DAPT 后 P2Y12 抑制剂单药治疗的主要终点和出血事件风险相似。因此，在女性和男性中，早期停用阿司匹林并持续使用 P2Y12 抑制剂的益处可能相当。
社论：先进的口腔疾病治疗
近年来，生物技术的进步使医学质量和结果得到了很大的改善。这些创新也引起了牙科研究领域的极大关注。几十年来，组织（骨和牙）工程等再生医学一直是口腔和颅面研究的热门话题。细胞、信号分子和支架材料是组织工程方法的三个关键组成部分。几乎每天都有新的生物工程方法被提出并测试用于牙科的各种疾病和治疗。间充质干细胞 (MSC) 等干细胞具有多能性，可以分化成不同类型的细胞以进行组织修复和再生。然而，包括表型一致性、宿主免疫反应和潜在致瘤性在内的技术问题仍未完全解决。细胞外囊泡 (EV) 源自细胞内体，含有通过旁分泌靶向细胞的生物活性分子。众所周知，这些 EV 是干细胞产生生物学效应的主要介质之一。 MSC 衍生的 EVs (MSC-EVs) 可能代替 MSCs 用于组织修复和再生。一篇综述讨论了 MCS-EVs 在口腔和颅面组织再生中的现状和未来治疗应用 ( Liu 等人 )。研究表明，人牙龈 MSCs 分泌的 EVs (hGMSC 衍生的 EVs) 可在体内和体外促进成骨和新生血管形成 ( Wang 等人 )。综述了干细胞衍生的 EVs 和非干细胞衍生的 EVs 在骨组织再生 (临界尺寸缺损模型) 中的作用 ( Liu 等人 )。工程改良的 EVs 可能在未来基于无细胞 EV 的骨组织工程疗法中发挥重要作用。新一代支架材料已经用于组织工程。将聚乙烯醇、明胶、海藻酸钠与阿司匹林和纳米羟基磷灰石 (nHAP) 结合，设计了一种多功能结构优化的水凝胶支架。研究了 nHAP 的成骨作用和阿司匹林的抗炎作用
用于分析 CT 脑部扫描的人工智能
对于疑似中风入院的患者，NICE 关于 16 岁以上人群中风和短暂性脑缺血发作的指南：诊断和初步治疗建议立即使用经过验证的筛查工具 FAST 来评估突然出现神经系统症状的患者。入院时，使用经过验证的工具 ROSIER 来诊断中风或短暂性脑缺血发作。当怀疑短暂性脑缺血发作时，患者将服用 300 毫克阿司匹林并转诊给专科医生进行评估。不建议进行脑成像。疑似急性中风入院的患者应转诊至专科中风科。建议尽快在 24 小时内进行 NCCT。高风险人群应立即接受扫描。当怀疑急性缺血性中风且症状出现时间超过 6 小时前时，应进行 CTA 或 CTP。中风
CTR指导辐射疗法治疗
同样，右SVC的右AAT血管延伸启用了双边双向Glenn吻合。CPB时间为211分钟，跨夹时间为90分钟。术后课程对于高15至20 mmHg之间的高中央静脉压力值得注意。六个月随访的Glenn压力为14 mmHg，在双侧SVC上没有梯度到AAT或AAT到PA ANASTOMO SES，而转肺梯度为8 mmHg。在44个月时的随访显示了多性炎症，基线氧饱和度范围为70至80 mmHg。手术后40个月的最近成像（图1）显示，专利吻合术具有良好的间隔生长，并与周围组织合并。她目前在波森坦，西地那非和阿司匹林上进行肺动脉高压疗法，并接受丰丹程序的评估。
数据表 - eptifibatide viatris
在孕妇中没有对eptifibatide进行临床研究。胎儿丧失和早产的发生率增加可能与母亲出血有关。在大鼠和兔子中的生殖研究没有提供生育能力，胚胎 - 毛状或周期/产后毒性，每天的Eptibibatide剂量高达72 mg/kg的大鼠和36 mg/kg的兔子（在兔子中（提供与等离子eptifibatide浓度相似的人类预期）的人类中，这两种物种中的人类均具有相似的含量）；然而，在猴子的血浆中观察到组织和器官出血的浓度，这些浓度近似于在人类中以建议剂量获得的浓度。尽管没有并发的阿司匹林和肝素，但这些出血还是发生了。由于动物繁殖研究并不总是可以预测人类反应，因此只有在怀孕期间才能使用eptifibatide，而当对母亲的好处大于胎儿的潜在风险。
empagliflozin与2型糖尿病患者的患者相关的糖尿病性酮酸病中毒
一名43岁的亚洲男子，患有心肌梗塞（MI），高血压（HTN）和2型糖尿病（T2DM）（T2DM）的病史，最初呈现给退伍军人事务（VA）医院进行间歇性胸痛，这已经进行了几天。患者表示，他的胸痛是胸骨下疼痛，无辐射，在劳累时会恶化，并随着休息而改善。他报告说，他在墨西哥居住时在2018年有MI。但是，由于经济原因，当时没有进一步的调查和治疗，包括经皮冠状动脉干预（PCI）。他说，他已经搬回美国寻求更好的医疗服务。他的家用药物包括阿托伐他汀，卡维丝醇，赖诺普利，硝酸甘油，阿司匹林和雌激素。在VA医院，工作心脏导管插入术表现出多次冠状动脉疾病（CAD）。随后将患者转移到我们医院，以进行冠状动脉搭桥术（CABG）。
处方信息重点 这些重点不包括安全有效地使用 RALDESY TM 所需的所有信息。请参阅完整处方信息
• 直立性低血压和晕厥：警告患者低血压的风险和症状（5.4）。 • 出血风险增加：同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险（5.5）。 • 阴茎异常勃起：已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状，应立即就医（5.6）。 • 躁狂或轻躁狂发作：筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂（5.7）。 • 认知和运动障碍的可能性：有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心（5.9）。 • 闭角型青光眼：避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药，包括 RALDESY（5.10）。
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接受服用抗凝剂或抗血小板药物的患者的治疗可能会引起人们对侵入性牙科手术后出血并发症的潜在风险的关注。抗凝华法蛋白，抗血小板剂阿司匹林和氯吡格雷已被广泛使用多年，大多数牙科医生将熟悉服用这些药物的患者的牙科护理指南。其他几种口服抗凝剂（DOACS或直接口服抗凝剂； 1个，即Apixaban，Dabigatran，Rivaroxaban和Edoxaban）和抗血小板药物（Prasugrel和Ticagrelor）自2008年以来已经在英国使用（尤其是他们的使用（尤其是DOAC），并且已经变得越来越常见。有限的证据在牙科背景下为服用这些较新药物的患者的治疗提供信息，导致对这些患者的适当治疗的建议差异。也缺乏治疗牙科患者服用较不常见的可注射的低分子量肝素（LMWH）的建议。